Tête et cou Flashcards
Quelles sont les deux types d’examen ?
palpation et inspection
Quels sont les lieux d’inspection?
tête visage et cou
quels sont les éléments d’inspection de la tête?
position: droite, immobile, symétrique
forme: ronde, légèrement ovale
quels sont les éléments d’inspection du visage?
visage détendu
expression faciale calme sans signe de douleur
quels sont les éléments d’inspection du cou?
- trachée médiane
- MSC et trapèze détendu
- glande thyroïde
Quelles sont les éléments de la palpation?
crâne, visage et cou
trachée, muscle du cou, nord lymphatique, glande thyroïde
Comment palper le crâne?
- doigts au niveau des cheveux
- palper l’ensemble du crâne
- la palpation porte ensuite à l’arcade sourcilière et les os des joues
quelles sont les normalité de la palpation du crâne ?
- crâne = symétrique et cuire chevelu = lisse
- auune sensibilité
Que palpe t-on lors de la palpation du cou?
trachée
muscle du cou
noeud lymphatique
glande thyroïde
pourquoi palper la trachée?
- déterminer la positon
- trachée doit être médiane
- trachée doit être mobile à la palpation
vrai ou faux?
une déviation de la trachée peut être occasionnée par une différence de pression entre les deux poumons ex: pneumothorax
vrai
pourquoi palper les muscles du cou?
évaluer la mobilité, l’amplitude et les mouvements du cou ainsi que les épaules
Dans quelle cas on peut observé une limitation de mouvement ou amplitude?
arthrose cervicale, torticolis, inflammation d’un muscle ou AVC
vrai ou faux?
on palpe tout le monde pour les noeud lymphatique
faux
on ne palpe pas tout le monde
il faut qu’il y aille ds signe d’infection
Qu’est ce que la normalité. de la palpation des noeuds lymphatiques?
- pas palpable chez les adultes
- si palpable doivent être: moins de 1 cm, mobile, indolore et lisse
Vrai ou faux?
l’augmentation du nombre de noeud palper et de la grosseur est signe d’infection
vrai
Quels sont les signes d’infection localisé?
noeuds mobile, ferme, douloureux, de plus de 1 cm
correspondant à la zone de drainage du territoire infecté au niveau tête et cou
Quels sont les signes d’infection généralisé?
-noeuds mobiles, bilatéraux et fermes de plus de 1 cm, douloureux au niveau de plusieurs endroits du corps (mononucléose, maladie infectieuse ou contagieuse)
Quelle sx entraine une alerte clinique en cas de symptôme systémique reliée à la palpation des ganglions?
-fatigue
-perte de poids
-noeuds lymphatique ferme
supérieur à 1 cm
noeud lymphatiques fixes!!!
sans signe de IVRS et IVRI
= possibilité d’adénopathie métastatique ou leucémie
atteinte des ganglions
qu’évalue-t-on lors de la palpation de la glande thyroide?
- symétrie
- consistance
- grosseur
- présence de nodule
vrai ou faux?
la glande thyroide est souvent palpable
faux
souvent non palpable
si palpable elle doit être de consistance légèrement élastique et texture lisse
qu’est ce qu’une anormalité de la glande thyroïde ?
augmentation du volume de la glande peut indiquer la présence de nodule (masse de petite taille, ferme, lisse et indolore) ou un goitre (plusieurs nodules)
Quel est l’examen spécifique des yeux?
le fond d’oeil
Qu’est ce que l’examen du fond d’oeil?
- à l’aide d’un ophtalmoscope
- dirige faisceau de lumière dans la pupille afin d’illuminer les structures internes de l’oeil au niveau de la rétine
vrai ou faux?
l’ophtalmoscope peut être utiliser comme un prolongement de l’oeil de l’infirmière
vrai
Combien de structures on doit visualiser lors du fond d’oeil?
4
Quelle est la procédure du test du fond d’oeil?
- demander au patient de fixer un point situé devant lui
- placer l’ophtalmoscope à 15 cm devant la personne
- diriger le faisceau lumineux vers la pupille: il y aura l’apparition d’un reflet rouge (car la rétine renvoie la lumière)
- suivre le reflet rouge et s’approcher lentement de l’oeil de la personne lui tendant le front et soulever la paupière
quelles sont les 4 structures du fond d’oeil?
macula
artère
veine
papille optique
qu’est ce que la papille optique?
-lieu de naissance du nerf optique qui transmet l’information nerveuse captée par la rétine vers la zone du cerveau responsable du traitement des images
quelle est la couleur, la forme et le rebord de la papille optique?
couleur jaune orange à rose
forme ronde à ovale et rebord bien définis