Évaluation de la fonction vasculaire Flashcards
Que doit-on faire aussi quand on évalue la vasculaire?
on doit évaluer le coeur car les deux systèmes sont étroitement reliés.
Quels sont les trois fluides de l’organisme que les vaisseaux sanguin transporte?
- sang veineux
- sang artériel
- lymphe
Qu’est ce que produisent les maladies touchant le système vasculaires ?
- perturbent le transport de l’oxygène aux tissus
- perturbent l’élimination des déchets produits par le métabolisme cellulaire.
Le coeur pompe le sang _______ dans les différentes __________ de l’organisme par un système de _______ pression
oxygéné
artères
haute
Les parois des artères doivent être:
et pourquoi?
solides, épaisses, robustes
pour résister aux pression dont elles sont soumises
Les artères sont constituées de tissus _________ et de fibres ______ qui contrôle l’apport de sang aux tissus en modifiant le ______ de leur vaisseaux.
élastiques
musculaires
diamètre
Qu’Est ce que la systole aux niveau des vaisseaux?
dilatation des vaisseaux sanguin.
Qu’Est ce que la diastole au niveau des vaisseaux?
les artères reprennent leurs forment initiales.
Que se passe-t-il lors de la diastole?
perfusion du coeur
Plus la pression diastolique est élevée _______ la _______ au niveau des vaisseau est élevée.
plus
résistance
Quand il y a de la résistance on peut ausculter pour voir s’il n’y aurait pas de ________
plaques d’atérome
Pour un patient qui à 90 de pression diastolique on va ausculter tous les ________
vaisseaux
Que permet l’inspection d’un fond d’oeil?
c’est la seul place ou on peut directement voir un vaisseau du corps humain
Comment se divise les parois des artères? (3)
intima
média
adventice
Qu’Est ce que l’intima?
première couche qui recouvre le vaisseau
- il entoure la lumière des vaisseau sanguins
- produits des substances antithrombotiques
Qu’est ce que la média?
C’Est la paroi du milieu
-composée de fibres musculaires lisses qui se contractent et se relâchent pour s’adapter à la pression artérielle et au débit sanguin
Qu’Est ce que l’adventice?
tunique externe de l’artère
Quelles est la fonction des artères?
alimenter les tissus en oxygène
qu’Est ce que l’ischémie?
c’est un apport déficient de sang artériel au niveau des tissus
Quelles sont les cause de l’ischémie?
- obstructions des vaisseaux
- blocage complet (destruction des tissus)
- blocage partielle (apport insuffisant)
Vrai ou faux?
l’ischémie peut apparaitre un période d’exercice lorsque la demande en oxygène est accru?
vrai
Vrai ou faux?
si on ne traite pas cela va se rétablir seul?
faux, cela va entrainer la mort des cellules
Quelles sont tous les pouls du corps humain?
temporal carotidien aorte brachial cubital radial fémoral poplité pédieux tibial
Vrai ou faux?
Le trajet des veines est parallèle à celui des artères
vrai
Vrai ou faux?
les artères sont plus nombreuses que les veines
faux
ce sont les veines qui sont le plus nombreuses
Les veines se retrouvent souvent à la _________ de la peu
surface
Il y a deux sortes de veines pour le bras. Ce sont les quelles?
veines profondes et veines superficielles
Les veines superficielles se retrouvent au niveau du tissus __________-
sous-cutanée
Les veines profondes se retrouvent près des __________ profondes
artères
Vrai ou faux?
il es possible d’exciser une veine superficielle sans causé de dommage à la circulation tant que les veines profondes restent intactes.
vrai
Quelles sont les deux types de veines pour la jambe?
veines profondes
veines superficielles
LEs veines profondes se situent le long des _______ profondes et transporte la majeur partie du retour_______ des jambes
artères
veineux
Quelles sont les deux veines profondes des jambes?
fémorale et poplité
Quelle sont les deux veines superficielle de la jambes?
- la grande saphène qui se situent à l’intérieur de la jambe
- La petite saphène qui se situe à l’extérieur de la jambe
vrai ou faux?
les veines on la même structure que les artères?
faux
leurs structures diffèrent
LA paroi des veines est plus _______ car la pression veineuse est ________ élevée que la pression artérielle
mince
moins
LEs veines sont plus élastiques que les artères pourquoi?
car cela leur permet de se dilater quand il y a une augmentation du volume sanguin pour contenir plus de celui-ci
Vrai ou faux?
la capacité des veines de s’étirer est beaucoup plus grande de celle des artères
vrai
LEs veines sont aussi appelé :
réservoir sanguin
Qu’Est ce qu’une varice?
veine trop étirée
veine étirée au niveau du cou =
urgence prioritaire
Le pouls brachial sert à ?
la pression artérielle et l’ITB
Le pouls cubital sert à?
le test d’Allen
Le pouls radial sert à ?
FC et test d’allen
À quoi sert le pouls poplité?
surveillance de ce vaisseau après les opérations car c’Est dans la jambes qu’on prend le vaisseau pour le pontage donc il faut s’assurer que la jambe est bien irriguer après l’opération
Quelles sont les principales veines de l’organisme?
veine cave supérieur
jugulaire
Veine cave inférieur
veine fémorale
Quelle est la division pour la paroi des veines ? (3)
intima
média
adventice
Qu’est ce que l’intima au niveau de la veine?
- ne produit pas de substance antithrombique
- pr.sence de valvules qui oriente le sang vers le coeur
QuEst ce que la média au niveau des veines?
Elle contient des fibres élastiques afin d’augmenter sa capacité à se dilater lors de l’Entreposage de sang
Qu’Est ce que l’Adventice au niveau des veines?
tunique externe
Quel est le rôle des valvules?
empêcher le sang de redescendre quand il remonte au coeur
Qu’Est ce que le flux veineux?
-les veines drainent le sang désoxygéné vers le coeur
Vrai ou faux? concernant le flux veineux, contrairement aux artères, les veines ont un système de basse pression car elles ne possède pas de pompe pour générer leur propre flux sanguin.
vrai
Vrai ou faux?
les veines n’ont pas besoin de différent mécanisme pour assurer le mouvement du sang à l’intérieur de celles-ci
faux, elles ont besoins de différent mécanisme pour faire circuler le sang
Quelles sont les 3 moyens pour assurer le flux veineux?
- contraction des muscles squelettiques
- Gradient de pression respiratoires
- valves intraluminales
Quelle est la pompe activé lors de la contraction des muscles squelettiques?
la pompe à mollet
La pompe à mollet est synonyme de :
coeur périphérique
Comment fonctionne la pompe à mollet?
pendant la marche , les muscles du mollets se contracte et se décontracte et durant cette phase de contraction , les muscles de la jambe compriment les veines et dirige le flux sanguin vers le coeur.
vrai ou faux?
quand on ne marche pas pendant une longue durée on peut développer de l’oedeme
vrai
Comment cela fonctionne le gradient de pression respiratoire?
l’inspiration fait diminuer la pression dans la cavité thoracique et cela augmente la pression abdominale et cela favorise donc le retour du sang vers le coeur.
LEs valves intraluminales se retrouvent seulement dans les _________
veines
Quelle est la fonction des valves intraluminales?
assure un flux veineux à sens unique
Comment fonctionne les valves intraluminales?
elles s’ouvrent vers le coeur et se referme une fois remplies afin de prévenir le reflux sanguin.
Quand les valvules sont ouvertes, le sang circule dans la _______ direction
bonne
Quand les valvules sont fermées, le sang _____
ne peut refluer
Si un problème survient au cours des 3 mécanismes du flux veineux qu’Est ce que cela peut produire?
une stase veineuse
Quelles sont les facteurs de risques reliés à une stase veineuse et pourquoi?
-personne alitée
-station debout/assise prolongée
parce que la personne ne profite pas de l’Effet de la pompe musculaire du mollet activée pendant la marche
Manifestation de la stase veineuse?
-risque d’oedème
Qu’est ce que l’insuffisance valvulaire?
- Ce sont des veines dilatées et tortueuses
- la lumière de la veine est élargie
- incapacité des calcules à se fermer hermétiquement.
Les vaisseaux lymphatiques forment un système vasculaire _______
distinct
Quelles sont les fonctions du système lymphatique?
- recueillir le liquide interstitiel afin de le retourner dans la circulation sanguine
- Lorsque le sang circule, une quantité de liquide plus importante que ce que peut absorber les veines sort des capillaires veineux
- Sans le drainage lymphatique, le liquide s’Accumulerait des les espaces interstitiels et provoquerait de l’oedème
Quelles sont les veines et canaux issus du surplus de liquides provenant des capillaires veineux?
Grande veine lymphatique
Veine sous clavier droite
Canal thoracique
Veine sous clavière gauche
Quelle est le rôle de la grande veine lymphatique?
elle draine:
- côté droit de la tête et du cou
- bras droit
- côté droit du thorax
- poumon droit
- côté droit du coeur
La grande veine lymphatique est reliée à la veine_________
veine sous clavier droite
Quel est le rôle du canal thoracique?
il draine le reste du corps
Le canal thoracique est lié avec la veine ________
veine sous clavier gauche
Qu’Est ce qu’un ganglions lymphatique?
-petits renflements constitués de tissus lymphatiques et situés le long des vaisseaux lymphatiques à intervalles réguliers
Quel est le rôle des ganglions lymphatiques?
il filtre la lymphe avant que celle-ci ne retourne à la circulation sanguine en éliminant les microorganismes et les substances pathogènes qui pourraient nuire à l’organisme.
Qu’est ce que la lymphe?
c’Est un liquide jaune clair constitués de sérums et de lymphocytes
Qu’est ce que peut causés l’inflammation local des ganglions lymphatiques?
sensibilité au niveau des régions affectées
Vrai ou faux?
les groupes de ganglions superficiels ne sont pas accessibles à l’inspection et à la palpation.
faux, ils sont accessibles aux deux
vrai ou faux?
les ganglions servent d’indicateurs en lien avec la condition du système lymphatique.
vrai
Les ganglions cervicaux drainent:
la tête et le
(ils drainent vers le bas, cela veut dire que si nous sentons les ganglions du cou, l’infection provient plus haut ex: la tête
Les ganglions axillaires drainent:
-les seins et la partie supérieur des bras
Les ganglions épitrochocléens drainent au niveau:
de la partie inférieur du bras (au niveau vasculaire)
Les ganglions inguinaux drainent:
la majeur partie des extrémités inférieurs, les organes génitaux et l”abdomen (la lymphe remonte vers le haut = infection plus bas) (drainent au niveau vasculaires)
Quelles sont les 4 groupes de ganglions?
- cervicaux
- axillaire
- épitrochocléens
- inguinaux
Quels sont les examens physique pour le vasculaire ?
-insoection
-palpation
-auscultation
(pas percussion)
Qu’est ce qu’on inspecte au niveau des bras?
- coloration
- hypocratisme digitale
- présence de lésions
- oedème
- présence de cicatrices
Comment procéder à l’inspection des bras?
on inspecte attentivement les bras, l’épaule au bout des doigts
ils faut orienter les paumes du patient d’abord vers le sol puis vers le haut
Qu’Est ce qu’on inspecte au niveau des jambes?
- coloration
- oedème
- hypocratisme digitale
- présence de cicatrices
- distribution de la pilosité-
- dispositiom et dimension des veines
- présence d’ulcère
- présence de veines variqueuses
- taille doit être symétrique au niveau des deux jambes (oedème ou atrophie)
Qu’Est ce que peut indiquer une pilosité diminuée?
un déficit en oxygène dans le sang artériel et donc le follicule pilleur ne peux pas être nourrit. (insuffisance artérielle)
Qu’Est ce que voudrait indiquer la présence de veines variqueuses?
insuffisance veineuse
Quelles sont les 3 sortes de palpations pour le vasculaire?
palpation générale
palpation des pouls
palpation spécifique
Quelles sont les éléments de la palpation générale?
-température (palper la température sur toute la longueur des jambes jusqu'au pied et des épaules jusqu'aux mains -La texture -turgescence de la peau -temps de remplissage capillaire
Il y a 3 éléments de la palpations générales qu’il faut comparer les endroits de façons spécifiques?
- texture
- turgescence de la peau
- temps de remplissage capillaire
Quel est l’objectif de la palpation des pouls?
évaluer la fréquence, le rythme, l’amplitude, la symétrie
Quel est le but de la palpation de pouls?
- établir un diagnostique
- évaluer la circulation sanguine d’une région précise du corps
Quelles sont les étapes pour percevoir le pouls?
- contraction ventriculaire
- onde de pression
- dilatation des artères de tous l’organisme
- pulsation cardiaque
- perceptible au niveau des artères se retrouvant à la surface de la peau
Qu’Est ce que permet d’évaluer la palpation des pouls périphériques?
-rythme
-amplitude
-symétrie
-fréquence
Elle nous permet de voir si c’Est bloqué au niveau systémique ou périphérique
Comment évalue-t-on la symétrie des pouls?
- on compare les pouls des deux côtes du système vasculaire périphérique
- s’applique à chacun des pouls périphérique sauf le pouls apical
Vrai ou faux?
une différence asymétrique de l’amplitude des pouls suggère une diminution de la circulation artérielle du côté ou le pouls est plus faible
vrai
Qu’Est ce qu’on fait si on ne perçoit pas deux pouls pareille?
on fait le CCMSP
Qu’est ce qu’un pouls de diminution asymétrique et quelles sont les causes?
la cause est périphérique et peut être associée à une obstruction artérielle causée par une embolie ou un thrombus en amont(en haut) du site de palpation du pouls
Quelles sont les cause de la diminution d’un pouls symétrique?
La cause est cardiogénique, est associée à un état de choc, à une arythmie létale ou à la mort (pas de pouls ni à droite ni à gauche)
Vrai ou faux?
une artère dont le pouls est diminué ou absent devrait être auscultée pour vérifier la présence d’un souffle qui pourrait confirmer l’obstruction
vrai
Quels sx accompagne la diminution ou l’absence d’un pouls?
pâleur, cyanose, froideur des MS ou MI
Vrai ou faux ?
les pouls en aval de l’obstruction ne seront pas diminués ou absent
faux
ils peuvent être diminué ou absent car la circulation artérielle y sera altéré
Quel est l’avantage du pouls temporal?
région facile d’Accès pour évaluer un pouls chez les enfants
Vrai ou faux?
Le pouls radial sert à évaluer la caractéristique du pouls périphérique et les deux brais devrait être évaluer simultanément
vrai
Le pouls radial permet d’évaluer l’état de circulation de_______
la main
Quelle est la particularité du pouls apical?
site priorité pour l’auscultation cardiaque
Quelle est la position du pouls brachial?
entre le triceps et le biceps eu pli du coude
Que permet d’évaluer le pouls brachial?
- L’état circulatoire de la partie inférieur du bras
- utile pour l’auscultation de la pression artérielle
- demander au patient de fléchir légèrement les coudes
ou est la pouls temporal?
au-dessus de l’os de la tempe au-dessus et sur le côté de l’oeil
ou est la pouls apical?
5emeEIC ligne médioclaviculaire gauche
ou est la pouls radial?
suit la ligne du pouce
Vrai ou faux?
le pouls carotidiens est innervé par le parasympatique?
vrai
ou se situe le pouls carotidien?
le long du bord interne de muscle sternocléidomastoïdienne dans le cou
Quelle est l’Avantage du pouls carotidien?
région facile d’accès pour évaluer les caractéristique du pouls périphériques
Quand utilise t’on le plus carotidien?
choc physiologique comme arrêt cardiaque ou lorsque les autres pouls ne sont pas palpables
ou est situé le pouls cubital?
à côté du radial
Que permet l’évaluation du pouls cubital?
- évaluer circulation du côté cubital de la main et permet le test d’allen
- irrigue l’Artère radial de la main
Ou est l’artère fémorale?
à l’aile à mi chemin entre l’épine iliaque antérosupérieure et la symphyse pubienne
Que permet d’évaluer le pouls fémoral?
- évalue caractéristique du pouls pendant choc physiologique, arrêt cardiaque ou quand on ne sent pas les autres pouls
- permet d’évaluer l’irrigation de la jambe
Quel est e désavantage du pouls poplité?
difficile à percevoir
pour aider on peut tourner la personne sur le ventre
ou se situe le pouls poplité?
derrière le genou dans le creux poplité
Que permet le pouls poplité?
d’évaluer l’état circulatoire de la jambe inférieur
ou est situé le pouls tibial postérieur?
sur le côté interne de chaque cheville, sous la malléole interne
Que permet le pouls tibial?
évaluer la circulation du pied
ou est situé le pouls pédieux?
le long du dos du pied entre les tendons de l’Extenseur du gros orteil
que permet le pouls pédieux?
évaluer l’état circulatoire au niveau du pied
Qu’Est ce que la palpation spécifique?
Ce sont les divers tests que l’on peut faire comme le test d’Allen ou le test de compression manuelle
Qu’est ce que le test d’Allen permet?
- déterminer la perméabilité de l’artère radial et cubital
- Dépister et évaluer une insuffisance artérielle aux membres supérieur
ce test mesure l’irrigation de la main
L’artère _____ et l’artère _____ se rejoignent au niveau de la main pour former deux ________
cubital
radial
arcades palmaire
Qu’Est ce qu’assure les arcades palmaires profondes et superficielle?
elles assurent le rôle de système d’irrigation artérielle et de protection au niveau de la main et des doigts en cas d’obstruction de l’artère radial ou cubital
Quels sont les risques d’erreur du test d’Allen?
-il faut comprimer en même temps les deux artères et avec la même pression de chaque côté pour s’assurer de l’exactitude du test
Quelle est la pression exercé sur les artères pour le test d’Allen?
5kg
Quelles sont les étapes pour la procédure du test d’Allen?
- patient position assise
- déposer main sur surface plane
- patient doit serrer la main fort pendant 10 sec
- patient ouvre la main
- on applique pression sur les deux artères
- bloquer la circulation de sang vers la main du patient
- maintient de la position jusqu’à ce que les mains deviennent blanche
- patient ouvre la main
- relache pression de l’artère cubital mais maintient la radial
- observer le délais de retour de coloration
Quelle est la normalité pour le test d’Allen?
test positif = retour rosé de coloration de la main en moins de 7 secondes = perméabilité adéquate
Test d’Allen négatif = retour artériel plus grand de 7 sec (occlusion artériel de l’artère cubital
Quand un bars est plus enflé que l’autre ou (jambe plus enflée)=
lymphoedeme
Qu’Est ce que le test des ganglions lymphatiques
ganglions épritrochocléens et inguinaux
ou sont situé les ganglions épitrochocléens ?
entre le sillon des muscles biceps et triceps
QU’Est ce que la normalité pour le test des ganglions ?
- noeuds lymphatiques rarement palpables
- si palpables= doivent être petit (moins 1 cm), mobile et indolore
Qu’est ce qu’une anormalité pour le test des ganglions?
- noeuds plus de 1 cm (signe d’infection aigue dans les bras, ou les jambes, abdomen ou itss)
- ganglions fixes (cancer)
Qu’Est ce que le test des ganglions inguinaux?
palper à l’aine
pour savoir si appendice, péritonite, itss
Qu’Est ce que le test d’odeme à Godet?
-Dépression sous forme de cratère dans la peau et du tissus sous-cutanée provoquée par une pression du doigt
Loedème est ________ et obéit à la loi de la_______
indolore
gravité
qu’Est ce que la loi de la gravité de l’oedème:?
selon l’importance de l’atteinte, il commencera aux chevilles et remontera dans les cuisses
Quelle est la procédure pour le test d’oedème à Godet?
doigt sur le région d’oedème pendant 5 sec
-on observe la profondeur et le temps que cela prend pour redevenir “normal”
Un oedeme diffus et généralisé aux deux membres est associé à :
une augmentation de la pression hydrostatique des capillaires veineux des membres inférieurs favorise le déplacement du liquide vers l’espace interstitiel
quelles sont les causes d’un oedème d’origine systémique?
- insuffisance cardiaque droite
- cirrhose hépatique
Qu’est-ce qu’un bedons d’acide?
liquide s’accumule au niveau du péritoine et cela peut refouler dans les deux jambes car s’est systémique
Qu’est ce qui cause un oedème unilatéral localisé à une jambe ou à une cheville peut être présent?
- insuffisance veineuse localisée
- thrombophlébite profonde ou superficielle
- obstruction du drainage lymphatique (canal lymphatique)
Qu’est ce que le test de compression manuelle?
-C’est pour vérifier l’efficacité de la veine variqueuses afin de déterminer l’efficacité des valves.
Quelle est la procédure pour le test de compression manuelle?
- il faut placer une main sur la partie inférieur de la veine
- avec l’Autre main, comprimer la veine 15 à 20 cm plus haut
Quelle est l’effet d’une veine continente ?
elles empêcheront la transmission d’une onde de pression vers la main placé en bas de la jambe
Quelle est l’effet d’une veine incontinente ?
une onde de transmission sera ressenti au niveau de la main du bas car les valves ne peuvent faire leur travail.
insuffisance valvulaire
Quels sont les test lors de la palpation spécifique?
- test d’Allen
- compression manuelle
- oedème à godet
- ganglions
Lors de l’auscultation des carotides, pourquoi on cesse la respiration du patient?
pour ne pas confondre les bruits de la respiration avec les bruits de souffles
Qu’est ce que la normalité pour l’auscultation des carotides?
aucun son ne devrait être entendu à l’exception des bruits du coeur
Qu’est ce qu’une anormalité pour l’auscultation des carotides?
PSHHHH peut vouloir dire une maladie athérosclérotique et peut révéler une sténose artérielle
Quel sont les autres examens pertinent en lien avec la fonction vasculaire?
- Mesure de la circonférence
- test de coloration
- ITB
- Signe vasculaire
Quand fait-on la mesure de la circonférence des membres inférieurs?
-à effectuer lors d’oedème
Quelle est la procédure de la mesure de la circonférence?
sur chaque jambe on mesure
- le dessus du pied
- le circonférence la plus petite de la cheville
- la circonférence la plus grande du mollet
- la partie moyenne de la cuisse
Lors de la mesure de la circonférence comment fait-on pour mesurer avec précision les mêmes endroits sur les deux jambes?
on utilise le genou comme repère et on mesure la distance entre le genou et la partie moyenne de la cuisse et le genou et la circonférence la plus grande du mollet
Qu’est ce que le test de coloration permet?
il permet d’évaluer la circulation artérielle afin d’en dépister une insuffisance
-la couleur de la peau devient le reflet de la perfusion
Qu’Est ce que la procédure lors du test de la coloration de l’étape 1 ?
étape 1: élever les jambes à 30 cm au dessus du lit à un angle de 45 à 60 degrés.
maintenir pendant 30 sec.
Qu’Est ce que la procédure lors du test de la coloration de l’étape 2?
2 éléments sont à évaluer lesquels?
2 éléments:
- temps de retour de la coloration
- temps de remplissage des cheville et des pieds
asseoir la personne
Normalité et anormalité de l’étape 1?
les pieds devrait rester légèrement rosé, si il y a une extrême pâleur= ins. artériel
Normalité et anormalité de l’étape 2?
le temps de retour de la coloration devrait être de 10 à 12 sec et le temps de remplissage des chevilles et des pieds devrait être entre 15 à 18 sec. sinon = ins, atérielle
une coloration bleuté ou d’un rouge excessif = aussi ins. artériel
Quelle est la particularité pour le test de coloration?
le test n’est significatif que si les valves pour la circulation veineuse sont c compétente.
Qu’Est ce qu’un stéthoscope doppler ultrasonique?
- détecter un pouls périphérique de faible amplitude
- augment ce pouls
- on obtient que la pression systolique donc dans les notes on marque 120/ doppler
Qu’est ce qu’on évalue lors des signes vasculaire au niveau des membres supérieurs? (CCMSP)
- coloration
- chaleur
- motilité
- sensation de toucher au niveau des membres
- pulsation radial
Qu’est ce qu’on évalue lors des signes vasculaire au niveau des membres inférieurs? (CCMSP)
- coloration
- chaleur
- motilité
- sensation du toucher
- pulsation tibial
- pulsation pédieuse
qU’Est ce que l’indice tibia-brachiale?
résultat = en mm Hg
C’Est un test non invasive qui permet d’évaluer le débit sanguin vers les membres inférieurs en comparant le pression du bras et celle de la jambe
Quel est l’objectif de l’indice tibia-brachiale?
évaluer le degré de la maladie artériel périphérique
Quelles sont les 3 pressoir pour l’ITB?
- brachial
- pédieux
- tibial
Qu’est ce que le résultat indique?
- degré d’ins, artériel des membres inférieurs
- dépistage maladie artérielle périphérique
Quelle est la sonde à utiliser pour un patient obèse ou oedème?
5MHz
patient normal= 8
Pourquoi le test de l’ITB se fait-il en position couché?
pour que les artères soient toutes au même niveau
Quelle est le calcul de l’ITB?
- pression la plus élevée des deux mesures du pied gauche divisé par la pression la plus élevée des 2 bras
- pression la plus élevée des deux mesures du pied droit divisé par la pression la plus élevée des 2 bras
Qu’est ce que la normalité pour ce test de l’ITB?
indice de 0,9 à 1,0
Qu’est ce qu’une anormalité pour l’ITB?
0,8 à 0,9= insuffisance artérielle légère
0,5 à 0,8= insuffisance modérée relié à la marche, quand on arrête c’est normal et quand recommence la marche = récidive
-entre 0,2 à 0,5 = ins, artériel grave
-plus petit que 0,2 = gangrène
Qu’Est ce que le phénomène de Raynaud?
- doigts deviennent blancs en lien avec un spasme artérielle qui cause un déficit de l’Apport sanguin au niveau des MS
- on peut observer une coloration bleutée (cyanose) au niveau des mains à cause d’une relaxation du spasme ce qui laisse passée un peu d’O2 au niveau des capillaires
- une rougeur excessive est relié à un retour artèriel dans la main
Quelle sont les caractéristique reliées au vasospasmes liés au phénomène de Raynaud?
intense
bref
intermittents
récidivants
Quelle sont les test pour le phénomène de Ray naud?
ITB
test d’allen
CCSMP
Qu’est ce qu’un lymphoedème?
blocage des canaux lymphatique qui ne peuvent résorber le liquide dans l’espace interstitiel ce qui crée une accumulation et donc une enflure
-c’est causé par une obstruction du drainage de la lymphe comme :une mastectomie, lésion des ganglions et des canaux lymphatiques et radiothérapie
La lymphe est riche en _____ s’accumule dans les espaces interstitiels ce qui augmente la pression _____ localement et augmente le fuite de _____ vers l’espace interstitiel.
protéine
oncotique
liquide
Vrai pu faux?
le liquide lymphatique qui stagne peut causer une infection et une inflammation des tissus environnants.
vrai
Quelles sont le données subjectives pour une insuffisance artérielle?
douleur musculaire profonde dans le mollet ou le pied
-douleur à la marche (claudication)
Quelles sont le données objectives pour une insuffisance artérielle?
- membres froids
- pâleurs à l’élévation des jambes pour le test de coloration
- pouls diminué ou absent à l’ITB
- peau mince et luisante
- ongle épais et rigide
- absence de poils
- gangrène aux extrémités (odeur particulière)
Qu’est ce qui créer le phénomène de la peau brune lors d’une insuffisance veineuse?
- stase veineuse augmente pression veineuse
- les GB ne peuvent remonter vers le coeur à cause de la stase
- cette augmentation force les globules rouges à sortir des veines pour aller vers la peau.
- quand les GR se brisent, ils laissent derrière eux de l’hémosidérine (dépôt de fer) ce qui créer la coloration brune
Quelles sont le données subjectives pour une insuffisance veineuse ?
- douleur au mollet
- douleur plus prononcée en fin de journée ou en station debout-assise
Quelles sont le données objectives pour une insuffisance veineuse ?
- oedème ferme et tuméfié
- peau brune (pigmentation bûnatre
- peau épaisse
- pétéchies (petite explosions capillaire au niveau superficiel de la peau)
- dermatites (inflammation de la peau)
Qu’est ce qu’une veine variqueuse?
relié à l’insuffisance valvulaire car cela permet un reflux sanguin anormal qui à l’origine des veines tortueuses dilatées
Les pression hydrostatique est ________ à cause de l’incontinence des valves _______ et entraine une détérioration des varices
constante
distale
Vrai ou faux?
ins, valvulaire arrive plus souvent chez l’homme que la femme
faux plus souvent chez la femme âgée de plus de 45 ans que chez l’homme
Normalement les veines des cuisses sont _______ et non- ______
peu apparente et non gonflée
Quelles sont le données subjectives pour une insuffisance valvulaire ?
- douleur
- lourdeur au niveau du mollet
- crampe nocturnes au pied ou de la jambe
Quelles sont le données objectives pour une insuffisance valvulaire ?
- veine dilatées et tortueuse
- localisée à la face interne de la cuisse et de la jambe ou la partie postérieur externe du mollet
Qu’est ce qu’une thrombophlébite?
-obstruction d’une veine profonde (souvent du mollet) par un thrombus qui entraine une inflammation , un retour veineux bloqué, de la cyanose et de l’oedème (une jambe seulement)
Cause de la thrombophlébite?
allaitement prolongé
vrai ou faux?
la personne doit être prise en charge rapidement pour réduire le risque d’embolie
vrai
Quelles sont le données subjectives pour une thrombophlébite ?
apparition soudaine d’une douleur musculaire intense, vive et profonde qui peut augmenter avec une dorsiflexion du pied
Quelles sont le données objectives pour une thrombophlébite ?
sont toutes unilatérales***
- augmentation de la chaleur de la peau
- augmentation de la douleur
- présence d’enflure
- rougeur
- mesure de la circonférence asymétrique
- signe de romans positif
- cordon sous-cutanée induré le long du trajet veineux
Qu’est ce que le signe de Homans?
- signe présent dans le tiers des cas de thrombophlébite
- soutenir la jambe du patient
- prendre le pied et amener les orteils à toucher le tibia
- dorsiflexion du pied
Qu’est ce que la normalité du signe de Homans et une anormalité?
normal quand il n’y a pas de douleur (signe négatif)
anormalité= douleur ou sensibilité ressenti (signe positif)
Vrai ou faux ?
le signe de Hmaons peut aussi révéler une blessure musculaire ou une tendinite
vrai
