TÉTANO Flashcards
Qual é a toxina responsável pelo quadro clinico de tétano?
tetanoespasmina
Qual bac é responsável pelo tétano?
Clostridium tetani, anaeróbia obrigatória
Quais são os 4 tipos de tétano?
generalizada
Localizada
cefálica
neonatal que é a mais grave
Qual o efeito da tetantoespasmina sobre a junção neuromuscular?
impede sinal iibitório de GABA e glicina
assim Acth dispara sem inibbição
Como pesoa se contamina com tétano?
esporo entra em ferida
Como circula a tetanoespasmina?
via hematogênica e de forma retrograda em nervos
Qual a tríade de sintomas do tétano?
rigidez muscular
vira espasmo
vira disfunção autonômica, é uma evolução
Qual o tempo de incubação do tétano?
7 a 10 dias no adulto
qual o primeiro sintoma que aparece e que define o fim do tempo de incubação?
trismo
O que define o tempo de progressão?
tempo que decorre enntre trismo e primero espasmo
Cite dois parametros usados para definir probabilidade do tetano se tornar grave
tempo de incubação menor que 4 dias, ou curto
tempo de progressão curto, geralmente é entre 24 e 72h, quanto mais curto mais chance
Descreva o quadro clíncio do tétano neonatal
vomitos e convulsões
dificuldade de amamentação
espasmos desencadeados por som, luz mas principalmente toque
geralmente na primeira semana de vida e tem alta mortalidade
quais os dx difereciais de tétano?
intoxicação por estricnina
meningite
tetania de hipocalcemia
raiva
histeria
intoxicação por neuroléptico ou plasil
como se faz dx de tétano
dx clínico, pode pedir hemograma e chegar eucocitose
Por que o tétano pode causar TVP?
Cite complicaçõe do tetano
rabdomiolise
fraturas
TVP
TEP
arritmias
parada resp
pneumonias
ruptura de musc
ulcera de decubito
Como se trata tétano?
penicilina cristalinaé antag gaba, NÃO PODE
USAR METRONIDAZOL QUE COBRE ANAERÓBIOS
antes do desbridamento da antitoxina que é imunoglobulina humana ou euqina
desbridamento para tirar bac
prevenção de espasmo com benzodiazep e se não respond medicações mais pesadas como barbituricos, propofol ou curare
manter via aerea pervea
UTI se precisar
moitorar cardioresp
sonda nasoentérica
profilaxia para TVP
devo vacinar paciente que teve tétano ?
sim, a toxina pela doença não confere imunidade
só não dar durante tratamento pq vai atrapalhar a ação da antiitoxina imunoglob
