ANTIMICROBIANOS

Question 1

Quais são as 5 principais classes de atb que tenho que saber agora?

Answer 1

betalactâmicos

aminoglicosideos

macrolideos

lincosamidas

quinolonas

Question 2

quais aspectos pertencem a farmacocitetica?

Answer 2

absorção
doistribioção
metabolismo
eliminação

a é o que o organismo faz com a droga (tudo o que acontece com o
antimicrobiano após ser administrado a um indivíduo).

Question 3

quais conceitosppertencem a farmacodinamica?

Answer 3

mecanismo de ação e sua relação com efeitos esperados e adversos

diz respeito ao que a droga faz com o organismo (ação da droga e
seus efeitos esperados/desejados e os indesejáveis/colaterais).

Question 5

Cite uma classe de atb que não posso dar para gestante

Answer 5

aminoglicosideo

Question 6

Quam o mecanismo de resistência da stafilo à oxacilina?

Answer 6

ligação à PBP, inativandoa e ela participa da sintese de parede celular

Question 7

Quais são os betalactâmicos?

Answer 7

penicilinas naturais
penicilinas sintéticas
oxa é semisint
carbapenêmicos
cefalosporinas

Question 8

Qual a ação das quinolonas? dê dois exemplos delas

Answer 8

atuam na coformação de DNA bacteriano: DNA girase e topoisomerase 4

norfloxacina e levofloxacina

Question 9

Quais classes de atb inibem a sintese de proteínas bacterianas? de 1 exemplo

Answer 9

macrolídeos e aminogicosideos

clindamicina é um macrolídeo

Question 10

Qual atb age direto nos fosfolípidoes da mambraba?

Answer 10

polimixina

Question 11

Qual atb inibe metabolismo nuclear que envolve acido fóliico?

Answer 11

sulfas

Question 12

Onde esperamos encontrar strepto viridans?

Answer 12

boca

Question 13

QUAL BAC E MAIS PRESEnte na pele

Answer 13

stafilo
mas tem strepto tmb

Question 14

Qual atb tem altissima potenca contra stafilo aureus?

Answer 14

oxacilina

Question 15

cite um atb que é só para gram neg mas de alta potencia

Answer 15

aminoglicosídeo

Question 16

Cite um atb de potencia mais branda

Answer 16

vancomicina

Question 17

Cite um atb que tem a mesma ação da penicilina mas adiciona-se gram neg como e coli, salmonella e proteus?

Answer 17

amoxacilina

Question 18

quando adiciono amoxa com clavulanato , quais bacs consigo combater alem das amoxa separado?

Answer 18

hemofilus
gonococco
enterobacs de comunidade

Question 19

Via de administraçao de todas as penicilinas naturais

Answer 19

EV
pq são desativadas pela secreção de suco gástrico

Question 20

Quais bacs são as principais que tem beta lactamase?

Answer 20

gram negs e stafilo aureus

Question 21

quando escolho a penicilina cristalina entre as 3 penicilinas naturais? Qual a via de adm?

Answer 21

infecções graves ou no snc pq atinge alto nivel serico rapidamete (meningite)

tem queda mais rapida também e por isso damos de 4 em 4 h

EV

Question 22

qUANDO USO A peicilina procaína em vez das outras 2 ooenicilinas naturais?

Answer 22

A procaína causa vaso constrição e é IM, por isso tem mais lenta absorção e mantém o nível sérico mais estavel, no entanto menos alto que a cristalina.

12 em 12

Question 23

quando uso a penicilina benzatina em vez da cristalina ou procaina?

Answer 23

para potencializar outras mediccações pois aumenta tempo de absorção e mantem a medicação mais tempo na circulação

além disso ella se mantém em baixo nível sérico pelo menos por 30d

Question 24

Fale qual cefalosporina de primeira geração uso EV e qual uso VO

Answer 24

cefalotina EV

cefaloxina VO

Question 25

Quando se suspeita de stafilo aureus ou é uma possibilidade, o qual atb usar?

Answer 25

oxacilina

cefalotina EV ou Cefalexina VO (cefalosporinas de primeiras geração)

Question 26

Por que associopenicilina cristalina e clindamicina

Answer 26

a clinda aumenta o espectro para stafi aureus e anaeróbios

Question 27

Cite um atb que pega anaeróbios

Answer 27

clindamicina

Question 28

Quando uso penicilina natural e quando uso cefallosporina de terceira geração para pneumococco?

Answer 28

quando é infecção fora do snc e a resistência for intermediária, pode usar penicilina natural

quando acomete snc e resistênte, usa cefalosporina de terceira geração como a ceftriaxona

Question 29

cite duas cefalosporinas de rimeira geração e uma de terceira

Answer 29

ceftriaxona é de terceira

cefalotina EV e cefaloxina VO são de primeira

Question 30

Cite infecções que podem ser causadas elo strepto agalagtiae e um atb adequado para tratá-las

Answer 30

bacteremias primárias, ITUs, infecções neonatais, pneumonia e endocardite

penicilina G

Question 31

Cite infecções que podem ser causadas pelo strepto viridans e um atb ara tratar

Answer 31

endocardite infecciosa

penicilina G isolada ou combinada com gentamicina (aminoglicosideo)

Question 32

A penicilina G cristalina é usada na meningite já encontrado agente, no entanto, o tratamento empírico é qual?

Answer 32

ceflosporina de terceira geração como a ceftriaxona

Question 33

Qual é a quinolona de primeira geração e qual sua ação?

Answer 33

ácido nalidíxico

absorção oral
dificil atingir nivel serico terapeutico, por isso usa para infecções não complicadas do trato urinário e diarreias bacterianas, mas está sendo subsyituido por norfloxacina

Question 34

Quais são as quinolonas de segunda geração que tem a adição de fluor?

Answer 34

norfloxacina
ciprofloxacina
ofloxacina

Question 35

como agem as quinolonas?

Answer 35

inibem topoisomerases II e IV fundamentais para a sintese de material genetico de bacs

Question 36

qual o mecanismo de resistencia às quinolonas?

Answer 36

bombas de efluxo ou por mudanças dos sitios de ligação das topoisomerases

Question 37

quais são as quinolonas de terceira geração?

Answer 37

levofloxacina

Question 38

qual quinolona exige ajuste de dose em doente renal?

Answer 38

ciprofloxacina

Question 39

qual esquema de uso é melhor para quinolonas?

Answer 39

doses maiores em menor numero de vezes

Question 40

Quais infecções trato com norfloxacina?

Answer 40

enterobacterias e pseudomonas (mas aqui a ciprofloxacina é a principal usada)

mas como tem absorção oral limitada e por isso dificuldade de concentração em tecidos ela é indicada apenas para infecções não complicadas do trato urinário (assim como o acido nalidíxico), protatites e profilaxia primaria e secundaria da peritonite bacteriana espont}ânea

Question 41

qual espectro de ação da ciprofloxacina?

Answer 41

bacilos gram negativos
pseudomonas aeruginosa
ampliada ação em gram positivos mas strepto pneumoniae tem CIM muito alto, então não usa em pneumonias adquiridas na comunidade
também não usa em stafilo aureus face a seleção rapida de cepas previamente resistentes, já tem e coli resistente também então as vezes não rola pra trato urinário

infecção urinária, prostatites, infecções de pele, osteoarticulares, de TGI e algumas ISTs

Question 42

qual a cobertura da levofloxacina?

Answer 42

é de terceira geração, então enterobacs, pseudomonas e acrescenta gram positivo como estrepto pneumoniae, legionella, micoplasma pneumoniae e clamidofila pneumoniae
hemophyliz e moraxella também, por isso usa em PACs, sinusites, traqueobronquites e laringites bacs

infecções de pele, urinária, prostatites, osteoarticulares e diarreias bacs

Question 43

quais são os 3 principais macrolídeos?

Answer 43

eritromicina, azitromicina e claritromicina

Question 44

qual é o macrolídeo padrão?

Answer 44

eritromicina

Question 45

qual a ação do macrolídeo?

Answer 45

inibe sintese proteica bacteriana se ligando na subunidade 50S do ribossomo. e porisso é considerado bacteriostático

Question 46

quais são os macrolídeos naturais e quais são os semissintéticos?

Answer 46

eritromicina e espiramicina naturais

azitromicina e claritromicina semiss, maior uso clinico

Question 47

eritromicina age contra quais agentes?

Answer 47

strepto, staphylo, listeria e corynebacterium de gram posit

dos gram neg
bom contra bordetella
médio contra neisseria gonococco, neisseria meningococco
ruim contra haemophilus

moderada atividadecontra anaerobios, mas sem contra bacteroides fragile

sem ação contra enterobacs e pseudomonas

age contra algumas ISTs como sifilis

Question 48

quando não usar macrolídeos?

Answer 48

quando gram negativas ou anaeróbias

Question 49

qual a segunda opção no tratamento de staphylo e strepto em infecções de pele ou vias aéreas?

Answer 49

macrolídeo

primeira é penicilina ou cefalosporina

Question 50

quando não posso usar macrolideo para tratamento de sifilis?

Answer 50

gestante pois não atravessa barreira placentaria para tratar feto

não na neurossífilis pois não ultrapassa BHE

Question 51

Quais os efeitos colaterais da eritromicina?

Answer 51

sintomas gastrointestinais pq estimula contratilidade

em gestante maior chance de hepatotoxicidade e ictericia colestatica

Question 52

qual doença pode ser tratada com espiramicna mas não com eritromicina?

Answer 52

toxoplasmose

na gravidez usa só quando não há imfecção fetal pq não atravessa placenta

Question 53

qual o tratamento para toxo para mãe e feto?

Answer 53

sulfadiazina e pirimetamina coombinados

quando não há infecção fetal, usa espiramicina pois sulfadiazina tem efeito tóxico

Question 54

contra quais organismos age a claritromicina?

Answer 54

strepto pneumococco, strepto pyogenes e S aureus sensíveis a oxacilina

algumas gram neg

alternativa a penicilina e cefalosporina em faringites, sinusites, otites, pneumonia por pneumococco e infecções de pele causadas por organismos sensiveis

mas é a principal droga para pneumonias atipicas, infecções por micobacterias e helicobacter

Question 55

Para quais a azitromicina émelhor dos macrolideos e para quais bacs é pior?

Answer 55

melhor para haemophilus e moraxella e pior para stafilo e strepto

Question 56

se tem resistencia a um macrolideo, posso dar outro?

Answer 56

não, a resistencia é cruzada

Question 57

ver duas ultimas questões dos macrolideos, cansei