HIV Flashcards
Cite uma doença pulmonar geralmente ligada a HIV
TB
pneumocistose
cite um parasita oportunista ue causa diarreia em pacientes com HIV e o tratamento
Isospora belli ue causa isosporíase (protozoário)
sulfametoxazol e trimetoprim
O ue devo fazer se um paciente é HIV pos mas não comunica o parceiro nem uer?
eu devo comunicar o parceiro
durante a síndrome retroviral aguda encontramos anticorpos anti HIV?
nem sempre
qual vírus está ligado ao desenvolvimento de linfoma?
EBV
em pacientes com HIV pode dar linfoma primário no cérebro
qual agente está associado ao desenvolvimento do sarcoma de kaposi em pacientes com HIV?
HHV-8
Qual a diferença do HIV1 e do 2?
o 1 é o mais prevalente e o maioe responsavel pela sida e o 2 é mais lento
pacientes com HIV nem sempre falta produção de anticorpos, as vezes produz um monte, policlonais com reação cruzada e assim aumenta gamaglobulina
expliue asfases do HIV
aguda alta carga viral, ueda abruta de CD4 e estabiliza sozinho com pouca rec de CD4
fase cronica lomga- rep viral continua mas lenta por varios anos e vai caindo CD4 - média 8 anos
fase SIDA
Qual o qduadro clínico d afase aguda do HIV?
febre
dor de cabeça
mialgia
letargia
linfadenopatia
faringite
pode ter rash, ulcera em mucosa oral ou labial
Qual o dx diferencial da fase aguda do HIV?
toxo ou EBV aguda
O ue aparece no liuor da fase aguda do HIV?
pleocitose, ue é um aumento de células mas linfocitárias
qual o uadro clinico da fase cronica longa do HIV?
linfadenopatia gerenralizada
infecção pode ser assintomática
pode ter tb cavitária do imunocompetente, pneumonias de repetição, herpes zoster mais extensa, candidíase oral, angiomatose bacilar, diarreia croica, perda de peso, PTI
aqui não vai ter doenças definidoras de SIDA
Qual o quadro clinico da terceira fase do HIV ou SIDA
doenças definidoras da SIDA
candidíase esofágica
sarcoma de kapodi
pneumocistose
herpes simplex com mais ulceras
tb miliar ou extrapulmonar
CMV
neurotoxo
meningite por criptococo
salmonella recorrente
linfoma
O que é uma doença definidora do HIV?
se vc encontra essa doença em um paciente com HIV significa ue ele está na terceira fase
como podem ser as lesões pelo sarcoma de kaposi?
maculas
papulas
placasnodulos
coloração vinhosa acastanhada
pode pegar visceras incluindo pulmão
Como é o raio x de paciente HIV pos com pneumocistose?
reticular bilateral ue dá para confundir com histoplasmose
como são as lesões da neurotoxo em pacientes com HIV
multiplas com reforço em anel e edema perilesional
dx diferencial histoplasmose
paciente HIV pos com IgG para toxo neg exclui toxo?
não, mas acende alerta para outras doenças
diagnostico para neurotoxo nesses pacientes é clinico com tomo
como excluo toxo em paciente com HIV?
IgG neg e paciente não responde ao tratamento para toxo em 10 dias
Como é a tomo da criptococose?
geralmente pode ver edema no max, mas geralmente normal
A partir de qual dia o RNA molecular positiva para HIV?
10
é o mais rápido
depois 15 dias é o PCR por ELISA para o p24
qual ELISA testa o p24?
o de uarta geração
Qual exame confirma o HIV?
western blot detecta 4 bandas de anticorpos por eletroforese, pra ser definitivo tem ue detectar as uatro bandas, se faltar qualquer uma é indeterminado
qual a sequencia de exames para confirmação do HIV?
teste rápido (semelhante ao ELISA de uarta) se vem positivo faz outro, ue se positiva vai fazer carga viral e CD4 para ver valores basais para o acompanhamento
se faz direto o ELISA de quarta e positiva já vaipara carga viral que se maior ue 5000 já é reagente, e depois repete para excluir erro laboratoral. se vem carga menor de 5000 faz western blot
O que é um controlador de Elite?
paciente infectad com HIV que consegue manter sua carga viral muito baixa, mas mesmo asim os exames positivam
O que é HAART?
terapia anterretroviral de alta potência
ual o tratamento do HIV?
2 inibidores de transcriptase reversa analogo a nucleosideo combinados com um não analogo de nucleosideo ou de uma outra classe
tenofovir e lamivudina + dolutegravir (inibidor de integrase)
O tenofovir trata qual outra doença que não só o HIV?
Hepatite B
mas se paciente tem os dois tem ue dar esuema completo do HIV e hepatite já vai ser tratada também
cite uma doença ue pode dar um falso positivo no teste para HIV
artrite reumatóide
qual teste é indicado para dx de hiv neonatal?
pcr
cite um organismo que pode dar ulcera esofágica unica em paciente com HIV
CMV
quais doenças após serem tratadas podem causar a sindrome inflamatória da reconstituição imune em pacientes com HIV?
tb
criptococose
ual é o tratamento para pneumocistose e toxoplasmose em pacientes com HIV?
sulfametoxazol e trimetoprim
ual o tratamento para candidiase oral em pacientes com HIV?
fluconazol
Quais são os possíveis diagnósticos diferenciais para um jovem de 22 anos com suspeita de toxoplasmose aguda?
CMV, EBV, infeção aguda por HIV
qual o tratamento para criptococose?
anfotericina B
