HIV

Question 1

Cite uma doença pulmonar geralmente ligada a HIV

Answer 1

TB
pneumocistose

Question 2

cite um parasita oportunista ue causa diarreia em pacientes com HIV e o tratamento

Answer 2

Isospora belli ue causa isosporíase (protozoário)

sulfametoxazol e trimetoprim

Question 3

O ue devo fazer se um paciente é HIV pos mas não comunica o parceiro nem uer?

Answer 3

eu devo comunicar o parceiro

Question 4

durante a síndrome retroviral aguda encontramos anticorpos anti HIV?

Answer 4

nem sempre

Question 5

qual vírus está ligado ao desenvolvimento de linfoma?

Answer 5

EBV

em pacientes com HIV pode dar linfoma primário no cérebro

Question 6

qual agente está associado ao desenvolvimento do sarcoma de kaposi em pacientes com HIV?

Answer 6

HHV-8

Question 7

Qual a diferença do HIV1 e do 2?

Answer 7

o 1 é o mais prevalente e o maioe responsavel pela sida e o 2 é mais lento

Question 8

pacientes com HIV nem sempre falta produção de anticorpos, as vezes produz um monte, policlonais com reação cruzada e assim aumenta gamaglobulina

Question 9

expliue asfases do HIV

Answer 9

aguda alta carga viral, ueda abruta de CD4 e estabiliza sozinho com pouca rec de CD4

fase cronica lomga- rep viral continua mas lenta por varios anos e vai caindo CD4 - média 8 anos

fase SIDA

Question 10

Qual o qduadro clínico d afase aguda do HIV?

Answer 10

febre
dor de cabeça
mialgia
letargia
linfadenopatia
faringite
pode ter rash, ulcera em mucosa oral ou labial

Question 11

Qual o dx diferencial da fase aguda do HIV?

Answer 11

toxo ou EBV aguda

Question 12

O ue aparece no liuor da fase aguda do HIV?

Answer 12

pleocitose, ue é um aumento de células mas linfocitárias

Question 13

qual o uadro clinico da fase cronica longa do HIV?

Answer 13

linfadenopatia gerenralizada
infecção pode ser assintomática
pode ter tb cavitária do imunocompetente, pneumonias de repetição, herpes zoster mais extensa, candidíase oral, angiomatose bacilar, diarreia croica, perda de peso, PTI
aqui não vai ter doenças definidoras de SIDA

Question 14

Qual o quadro clinico da terceira fase do HIV ou SIDA

Answer 14

doenças definidoras da SIDA

candidíase esofágica
sarcoma de kapodi
pneumocistose
herpes simplex com mais ulceras
tb miliar ou extrapulmonar
CMV
neurotoxo
meningite por criptococo
salmonella recorrente
linfoma

Question 15

O que é uma doença definidora do HIV?

Answer 15

se vc encontra essa doença em um paciente com HIV significa ue ele está na terceira fase

Question 16

como podem ser as lesões pelo sarcoma de kaposi?

Answer 16

maculas
papulas
placasnodulos
coloração vinhosa acastanhada
pode pegar visceras incluindo pulmão

Question 17

Como é o raio x de paciente HIV pos com pneumocistose?

Answer 17

reticular bilateral ue dá para confundir com histoplasmose

Question 18

como são as lesões da neurotoxo em pacientes com HIV

Answer 18

multiplas com reforço em anel e edema perilesional

dx diferencial histoplasmose

Question 19

paciente HIV pos com IgG para toxo neg exclui toxo?

Answer 19

não, mas acende alerta para outras doenças

diagnostico para neurotoxo nesses pacientes é clinico com tomo

Question 20

como excluo toxo em paciente com HIV?

Answer 20

IgG neg e paciente não responde ao tratamento para toxo em 10 dias

Question 21

Como é a tomo da criptococose?

Answer 21

geralmente pode ver edema no max, mas geralmente normal

Question 22

A partir de qual dia o RNA molecular positiva para HIV?

Answer 22

10
é o mais rápido

depois 15 dias é o PCR por ELISA para o p24

Question 23

qual ELISA testa o p24?

Answer 23

o de uarta geração

Question 24

Qual exame confirma o HIV?

Answer 24

western blot detecta 4 bandas de anticorpos por eletroforese, pra ser definitivo tem ue detectar as uatro bandas, se faltar qualquer uma é indeterminado

Question 25

qual a sequencia de exames para confirmação do HIV?

Answer 25

teste rápido (semelhante ao ELISA de uarta) se vem positivo faz outro, ue se positiva vai fazer carga viral e CD4 para ver valores basais para o acompanhamento

se faz direto o ELISA de quarta e positiva já vaipara carga viral que se maior ue 5000 já é reagente, e depois repete para excluir erro laboratoral. se vem carga menor de 5000 faz western blot

Question 26

O que é um controlador de Elite?

Answer 26

paciente infectad com HIV que consegue manter sua carga viral muito baixa, mas mesmo asim os exames positivam

Question 27

O que é HAART?

Answer 27

terapia anterretroviral de alta potência

Question 28

ual o tratamento do HIV?

Answer 28

2 inibidores de transcriptase reversa analogo a nucleosideo combinados com um não analogo de nucleosideo ou de uma outra classe

tenofovir e lamivudina + dolutegravir (inibidor de integrase)

Question 29

O tenofovir trata qual outra doença que não só o HIV?

Answer 29

Hepatite B

mas se paciente tem os dois tem ue dar esuema completo do HIV e hepatite já vai ser tratada também

Question 30

cite uma doença ue pode dar um falso positivo no teste para HIV

Answer 30

artrite reumatóide

Question 31

qual teste é indicado para dx de hiv neonatal?

Answer 31

pcr

Question 32

cite um organismo que pode dar ulcera esofágica unica em paciente com HIV

Answer 32

CMV

Question 33

quais doenças após serem tratadas podem causar a sindrome inflamatória da reconstituição imune em pacientes com HIV?

Answer 33

tb
criptococose

Question 34

ual é o tratamento para pneumocistose e toxoplasmose em pacientes com HIV?

Answer 34

sulfametoxazol e trimetoprim

Question 35

ual o tratamento para candidiase oral em pacientes com HIV?

Answer 35

fluconazol

Question 36

Quais são os possíveis diagnósticos diferenciais para um jovem de 22 anos com suspeita de toxoplasmose aguda?

Answer 36

CMV, EBV, infeção aguda por HIV

Question 37

qual o tratamento para criptococose?

Answer 37

anfotericina B