HEPATITES Flashcards
UAIS HEPATITES TEM TEMPO DE INCUBAÇÃO UM POCO MAIS CURTO?
A e E
Quais hepatites tem transmissão fecal oral e doença geralmente aguda?
A e E
Quais hepatites tem transmissão parenteral?
B, C e D, dão doença aguda e crônica
quanto tempo define hepatite cronic e aguda?
manifestações clinicas que duram mais de 6 meses e cronica
qual o principal diagnóstico devemos pensar quando temos febre e icterícia?
colangite, primeiro pensar e investigar ele pq é mais grave e urgente
então primeiro descarta isso com exame de imagem
Descreva o uadro de hepatite fulminante e insuficiência hepática
lesão hep aguda grave
encefalopatia hepática
INR maior que 1,5
tudo em menos de 26s
Qual hepatite é a a principal causa de hepatite fulminante ue causa morte?
hepatite B
quais são as duas principais hepatites respinsáveis pelas mortes por cirrose?
B e C
Qual hepatite mata mais por CHC?
B
mas C mata também
Como se faz o estadiamento da fibrose hepática?
pq estadiar a fibrose hepática em caso de heatite?
pode predizer a resposta de hepatite crônica
quais são os estadios da fibrose hepática?
F1 se só no espaço periportal
F2 moderada e em ponte pq começa a fromar pontes entre espaços periportais
F3 as pontes se conectam e chamamos de fibrose nodular
Cirrose
Quando uso a elastografia?
uso em caso de hepatite cronica já diagnosticada para medir aproximadamente o grau de fibrose
se não tem diagnóstico de hepatopatia a elastografia não substiti a biópsia
Cite 2 marcadores biológicos não invasivos para medir fibrose hepática
APRI
Fib4
quais são então as opções para descobrir o nivel de fibrose hepática
biópsia
elastografia
marcadores biológicos nao invasivos
uais hepatites são os vírus pequenos não envelopados?
A e E
Cite alguns alimentos ue podem estar contaminados com hepatite A
frutos do mar
gelo[frutas
a hepatite A pega mais que idade?
adulta
Para quais hepatites tem vacina?
A e B
Na hepatite A, uem aumenta mais, TGP ou TGO?
TGP/ALT
Como diagnostico hepatite A?
IgM anti HVA
quais são as manifestações extrahepáticas da hepatite A?
vasculite
artrite
glomerulonefrite
neurite ótica
guillain barret
rash
NET
Como trato hepatite A?
sintomático
Como prevenir hepatirte A?
higiene das mãos
tratar água
lavar e preparar adeuadamente alimentos
vacina
em pacientes incontinentes fazer precaução de contato
Quando paciente com hepatite A pode voltar a sociedade sem transmitir?
7 dias após inicio dos sintomas e melhora do paciente
Como a hepatite E difere da A?
pega mais de carne de caça e não tem aqui tanto, mas mundialmente é a ue mais mata
a gestação chega a uma mortalidade de 20%
O aleitamento é contraindicado nas hepatites B e C?
não, só se tiver fissura
qual medicamento uso para hepatite B
tenofovir ou lamivudina ue atuam na transcriptase reversa
quanas hepatites B cronificam?
10% em transmissão por agulhas ou sexo
90% em caso de transmissão vertical devido a grande carga viral
qual a definição de hepatite B cronica?
se HBsAg permanece positivo após 6 meses
cite um fator determinante para evolução da hepatite para cirrose e CHC
a carga viral
quais pacientes não devemos tratar da HBV?
os ue conseguem produzir anti HBeAg, geralmente controlam a infecção sozinhos
O ue significa quando um paciente tem alta carga viral mas HBe neg?
mutação do DNA
Como decido tratar ou não a HBV?
se carga viral não muito elevada e elastografia até F2e ALT (TGP), não muito elevada, não trato
se F3 já trato logo
uando paro o ratamento?
quando ocorre soroconversão de HBs, mas é raro, então tratamento VO por tempo indeterminado
Preciso tratar HBV aguda?
não, só se fulminante
qual a prevenção de HBV?
camisinha, não compartilhar agulhas, etc
qual hepatite tem a transmissão mais potente por via sexual e ual é mais por agulha?
b mais sexual
c mais agulha
Pq HCV geralmente encontramos só na fase cronica?
pq a aguda muitas vezes é assintomática ou oligossintomática
uanto da HCV cronifica?
80%
uantos dos HCV cronicos evoluem para cirrose?
20%
Qual exame diagnostica HCV?
faz anticorpos totais e se positiva faz RNA pra ver se tá lá
Qual o tratamento da hepatite C?
sofosbovir
