PACS Flashcards
Quais os dx diferencias de pneumonia por stafilo?
tb e abcesso pq também pode casar cavitação
cite uma deonça pulmonar comum em pacientes com HIV e outros imunossuprimidos
pneumocistose
quando peço tomo em suspeita de pneumonia?
quadros exuberantes com rx normal
diferenciar de massas
Qual a preocupação com derrame pleural na pneumina?
formar empiema que atb não trata, tem que puncionar
quando indico gasometria em quadros de pneumonia?
se oximetria menor que 90
pneumonias graves dão leucocitose ou leucopenia? e ureia?
pode dar os 2
sobe ureia
quais exames peço na PAC?
RX
eletrolitos
glicemia
creatinina
enzimas hepáticas
prolactina que aumenta em bacteriana e reduz em viral
PCR menor que 10 se por L ou 1 se por dL geralmente não é bac
hemograma
até aqui da diagnostico sindromico
exames diretos:
gram e cultura de escarro
hemocultura
Qual o escore de gravidade da PAC?
PSI ou CURB 65
O que se avalia no CURB 65?
confusão mental
ureia maior ou igual a 20
FR se maior ou igual a 30
PA sist abaixo de 90
idade acima de 65
1 ponto ambulatorial
2 enfermaria
3 ou mais UTI
O que o CURB 65 não contempla e devo acrescentar para decidir conduta?
sat
gasometria
RX
devo levar em consideração estes masi fatores socioeconomicos e viabilidade de uso de atb
quando e como faço tratamento ambulatorial em PAC?
CURB 65 1 ponto
sem fatores de risco
sem comorbidades
sem alergias
amoxi, pode ter clavulanato mas no caso de pneumococo clavulanato não adianta pq a resistencia é por ligação da PBP
se tem ftor de risco é amoxi clavulanato com azitromizina ou claritromicina ou monoterapia com levofloxacina
quando e como faço tratamento enfermaria em PAC média gravidade?
CURB 65 2 pontos
cetriaxona com azitromicina ou levofloxacino
quando e como faço tratameno UTI em PAC grave?
ceftriaxona com azitromicina ou quinolona
pq uso a azitromicina no tratamento de PAC de média gravidade ou grave?
pq macrolideos pegam atipicos
O que é SARA?
sindrome da angustia respiatória aguda
