Testes Diagnósticos Flashcards

1
Q

O que é Probabilidade pré-teste ?

O que é Probabilidade pós- teste ?

A

Probabilidade pré-teste ? Prevalencia (probabilidade de ter a doença antes de fazer o exame)

Probabilidade pós- teste ? Valor Preditivo ( probabilidade de ter a doença após o exame )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Testes Diagnósticos

Defina Sensibilidade e Especificidade

A

Sensibilidade: Chance de um teste ser POSITIVO, dado que o individuo é DOENTE. Detectar os VERDADEIROS POSITIVO

Especificidade: Chance de um teste ser NEGATIVO, dado que o individuo NÃO É DOENTE. Detectar os VERDADEIROS NEGATIVO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Defina Valor Preditivo Positivo e Valor Preditivo Negativo ?

A

Valor preditivo Positivo: Chance do Individuo ser doente, dado que seu teste foi positivo

Valor preditivo negativo: Chance do individuo não ser doente,* dado que seu *teste foi negativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Testes Diagnósticos

Quanto MAIOR A PREVALENCIA, MAIOR SERÁ o __ e MENOR SERÁ o _

Quanto MENOR A PREVALENCIA, MAIOR SERÁ o _ e MENOR SERÁ o_

A

Quanto MAIOR A PREVALENCIA, MAIOR SERÁ o VPP e MENOR SERÁ o VPN

Quanto MENOR A PREVALENCIA, MAIOR SERÁ o VPN e MENOR SERÁ o VPP

*Probabilidade Pré Teste = Prevalencia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Capacidade de identificar os pacientes verdadeiramente positivos e negativos (a+d) dentre todos os indivíduos (a+b+c+d). Qual o conceito definido?

A

Acurácia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Fórmulas

Sensibilidade

Especificidade

Valor Preditivo Positivo

Valor Preditivo Negativo

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

A sensibildade e a Especificidade variam com a prevalencia ?

A

Não

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quanto mais especifico o teste maior ___e menor__

Quanto mais sensivel o teste maior__e menor__

A

Quanto mais especifico o teste maior VPP E FN e menor VPN E FP

Quanto mais sensivel o teste maior VPN E FP e menor VPP E FN (ex.: teste de rastreamento)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

O que acontece quando aumentanos o ponto de corte de um exame ?

Ex.: D Dimero > 600 ao inves de 500 (TEP)

A

Sensibilidade diminui

Especificidade aumenta, valor preditivo positivo aumenta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual o objetivo do Teste de rastreamento ?

A

Diminuir mobidade e mortalidade precoce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quais são os critérios para implementação de um Teste de rastreio ?

A

1) Doença Relevante na População
2) História natural da doença ou problema clinico conhecido
3) Estágio pré clinico em que a doença posssa ser diagnosticada
4) O rastreamento irá facilitar o tratemento naquele momento
5) Confiavel e disponivel
6) custo acessivel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Como se interpreta um teste de sensibilidade ?

A

Chance do Teste detectar os verdadeiro positivo (doentes) nos individuos verdadeiramente doentes

Ex.: Se a probabilidade de um teste ser positivo em um indivíduo doente (sensibilidade) é 93%, a probabilidade do teste ser negativo em um indivíduo doente é 7% (falso negativo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quando um Teste é ___, raramente deixa de encontrar pessoas com a doença (baixo indice de falso negativo).

Mas está sujeito a encontrar ___ , ou seja, individuos com teste positivo, mas que não apresentam a doença

A

Teste SENSIVEL, baixo indice de Falso negativo

FALSO POSITIVO, teste positivo, mas SEM DOENÇA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Como se interpreta um teste de especificidade ?

A

Chance do Teste detectar os verdadeiro negativos ( não doentes) nos individuos verdadeiramente não doentes

Ex.: Se a probabilidade de um teste ser negativo em um indivíduo não doente (especificidade) é 94%, a probabilidade do teste ser positivo em um indivíduo não doente é 6% (falso positivo).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quando um Teste é ___, raramente cometerá o erro de dizer que os não doentes (sadios) são doentes ( baixo indice de falso positivo)

Mas está sujeito a encontrar ___ , ou seja, individuos com teste negativo, mas que apresentam a doença

A

Teste ESPECIFICO, baixo indice de Falso positivo

FALSO NEGATIVO, teste NEGATIVO, mas COM DOENÇA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Sensibilidade e Especifidade

Teste de alta especificidade serve para __ doença

Evita falso positivo em doença __

A

Teste de alta especificidade serve para CONFIRMAR doença

Evita falso positivo em doença que gera TRAUMA PSICOLOGICO

17
Q

Qual a propriedade desejada em um teste para uma doença intratável?

A

Alta especificidade

18
Q

Sensibilidade e Especifidade

Teste de alta sensibilidade serve para __ doença

Evita falso negativo em doença __

A

Teste de alta sensibilidade serve para EXCLUIR doença

Evita falso negativo em doença LETAL

19
Q

Testes em paralelo aumenta __ mas diminui __

Indicações:

Testes em série aumenta ___ mas diminui __

Indicações:

A

Teste em paralelo aumenta SENSIBILIDADE*** mas diminui ***ESPECIFICIDADE

Indicações: avaliação rápida, como na sala de emergencia

Teste em série aumenta ESPECIFICIDADE, mas diminui SENSIBILIDADE

Indicações: quando não existir exame de alta especificidade disponivel

20
Q

Qual a propriedade desejada em um teste para uma doença facilmente tratável?

A

Alta sensibilidade

21
Q

Quais as tres perguntas para se montar a Tabela “Sensibilidade x Especificidade” ?

Trinta crianças* tiveram *diagnóstico de meningite meningocócica, confirmado por cultura no líquido cefalorraquidiano (líquor),* entre janeiro e dezembro de 2015, em hospital de referência de São Paulo. Na *bacterioscopia de líquor de 27 desses casos havia bacilos Gram negativos.* No mesmo período, a *bacterioscopia de líquor foi negativa para 24 crianças que tiveram diagnóstico clínico e liquórico de meningite viral. Nesse estudo, a sensibilidade da bacterioscopia com coloração Gram para diagnóstico de meningite meningocócica é

A

1- o que é a doença?

2- qual o padrão ouro da doenca?

3- o que está sendo testado(teste)?

22
Q

O valor preditivo se altera com a prevalencia

Logo…

↑VPP –> VPN ?

↑VPN –> VPP ?

A

↑VPP –> ↓ VPN

↑VPN –> ↓ VPP

23
Q

Os valores preditivos sofrem influência da sensibilidade e especificidade. O que acontece quando aumentamos a sensibilidade de um teste?

A

O valor preditivo negativo aumenta

24
Q

Os valores preditivos sofrem influência da sensibilidade e especificidade. O que acontece quando aumentamos a especificidade de um teste?

A

O valor preditivo positivo aumenta

25
Q

Qual a Função da Curva ROC ?

A

Forma Grafica de representar a relação entre sensibilidade e especificidade

(Geralmente antagonicas)

26
Q

Como definimos, através da Curva ROC, a acurácia de um teste?

A

Área abaixo da curva

Maior area sob a curva: maior acuracia

27
Q

Qual ponto da curva ROC se relaciona a um teste ideal: alta sensibilidade e alta especificidade?

A

Canto superior esquerdo (Curva 1)

28
Q

Qual ponto da Curva 2 tem maior sensibilidade?

Qual ponto da Curva 2 tem maior especificidade?

Qual ponto da Curva 2 tem maior acurácia?

A

Maior sensibilidade: Ponto A

Maior especificidade: Ponto C

Maior acurácia: Ponto B