Atenção Básica Flashcards
Quais são os 3 modelos de atenção à saúde ?
1) Seguro Social ou previdenciario (Modelo Bismarckiano) ( 1° Modelo) - Financiado pela contribuições de empregados e empregadores
2) Seguridade social ( Modelo Beveridgiano) - Financiado por impostos gerais
3) Assistencia Social ou Proteção residual - Estado não assume a saude
Modelos de Atenção à Saúde
Caracteristicas do modelo de seguridade social ?
Origem: inglaterra
Modelo Beveridgiano
Cobertura universal
Exemplo: SUS (BR)
Financiamento através dos impostos
Estado oferta Saúde
Modelos de Atenção à Saúde
Caracteristicas do modelo de seguro social ou previdenciario ?
Origem: Alemanha
Modelo Bismarckiano
Financiamento: através dos empregados e empregadores
Exemplo: Era Vargas (IAPS)
Modelos de Atenção à Saúde
Caracteristicas do modelo de Assistencia Social ou Proteção Residual ?
Origem: EUA
Estado não assume a saúde
Estado financia saúde daqueles sem condições para contribuir para seguro social
Medicald: + Pobres
Medicare: + Ricos
Decreto N° 758, 28 de Junho de 2011
O que ela regulamenta ?
O que ela define ?
Regulamenta o SUS
Define: Regiões de Saúde, Mapa de saúde, Redes de atenção a saúde, porta de entrada, cita o Contrato Organizativo da Ação Publica de Saúde
Decreto n° 758, 28 de junho de 2011, estabeleu as:
Regiões de Saúde
Descreva as caracteristicas ?
1) Grupo de municipios limitrofes ( Mesmo estado ou não), com no minimo:
a) Atenção Primária
b) Urgencia e Emergencia
c) Atenção Psicossocial
d) Atenção ambulatorial especializada e Hospitalar
e) Vigilancia em Saúde
Comando das regiões de saúde* é assegurado pelas *comissões gestoras da região, não necessitando da atuação dos níveis de governo como estaduais e federais ?
Verdadeiro
Regiões de Saúde
As regiões de Saúde permitem aos municípios autonomia na atenção à saúde, ao poder utilizar dos serviços dentro de sua própria área, em diferentes municípios.
Quem manda são os municípios*, principalmente, mas a depender da região de saúde, o_s Estados também podem atuar._*
Verdadeiro
A atenção básica (PSF) foi estabelecida em 2008 pelo Pacto de Saúde ?
Falso
A atenção básica (PSF)* foi estabelecida em *2006* pelo *Pacto de Saúde. (organiza o sus)
Pacto pela vida
O que estabelece ?
Estabelece Prioridades:
Saúde do idoso: Politica Nacional de Saúde da Pessoa idosa
Ca colo uterino e mama: redução de óbitos
Mortalidade infantil e materna: redução destas mortalidades ( Diarréia e Pneumonia)
Doenças endemicas e emergentes: Hanseniase, Dengue, Malaria, Influenza e BK (Han De M I Ka )
Promoção da Saúde: Politica Nacional de Promoção de Saúde
Atenção Básica à Saúde: Consolidar e qualificar a ESF
Atenção Básica
Atenção Primária
Quais são os Princípios ou atributos da Atenção Primária?
“Pedro Investigou Longiqua Catarata”
P rimeiro contato ( acesso, acessibilidade, porta de entrada)
I ntegralidade ( atenção a todas as necessidades: Prevenção, Cura e Reabilitação)
L ongitudinalidade ( Acompanhamento do individuo com criação do vínculo )
C oordenação ( Integração do cuidado ex.: Referencia e contra referencia para especialistas focais )
Atenção Básica
Atenção Primária
Quais são os Princípios ou atributos derivados da Atenção Primária?
Enfoque familiar;
Orientação comunitária (contato com a comunidade, através de caracterizar, identificar e promover);
Competência cultural
( aumentam a efetividade da APS)
Atenção Primária
Quais são os 4 Principios da MFC ?
1) O MFC é um clinico qualificado
2) A atuação do MFC é influenciado pela comunidade
3) O MFC é recurso de uma população definida (territorialização - adscrição da clientela)
4) A relação Médico Pessoa é fundamental para o desempenho do MFC
Método Clinico Centrado na Pessoa
Quais são os Componentes? (6)
PESSOA
1) P ercepção do problema;
2) E ntender a pessoa como um todo;
3) S istematizar um plano conjunto ( definição de problemas e prioridades, metas e papeis da pessoa e do médico)
4) S er realista e priorizar;
5) O bjetivar prevenção;
6) A profundar a relação.
(MCCP: envolvimento com a pessoa, não com a doença)
(MCCP: enfermagem e outros profissionais da saúde também podem aplicar)
Quais são os 4 componentes da MCCP?
1) Explorando a saude, doença e a experiencia da doença
2) Entendendo a pessoa como um todo
3) Elaborando um plano conjunto do manejo dos problemas
4) Intensificando a relação entre a pessoa e o médico
Método Clinico Centrado na Pessoa
Como realizar a “percepção do problema”?
SIFE
S entimentos
I deia
F unção
E xpectativas
Genograma
Qual a função ?
Foco no individuo doente (caso indice)
Representação grafica:relações, comorbidades etc
Ecomapa
Qual a função ?
Mostrar a relação da Familia com o meio em que ela vive
Pode ter quaisquer n° de pessoa
Atenção básica
Composição da equipe multiprofissional? (4)
Médico*;
1 Enfermeiro*;
1 Auxiliar de enfermagem;
Agentes comunitários de saúde.
*preferencialmente especialistas em medicina de família e comunidade.
Equipe multiprofissional
Quantos agentes comunitários de saúde são preconizados?
1 para no máximo 750 pessoas.
Atualização 2020: Não é estipulado um valor exato de agentes por equipe.
Como era antes: 4 a 6 agentes por equipe.
Unidade Básica de Saúde (UBS)
Número de pessoas atendidas?
2 a 3,5 mil pessoas.
De acordo com a vulnerabilidade da área (ex.: população de idosos e portadores de doenças crônicas). Conceito de “adscrição de clientela” ou “territorialização”.
Cadastramento de usuários é o processo de…
adscrição de clientela. Identificam-se os compontentes familiares, morbidades e condições de moradia.
Estratégia de Saúde da Família
Grupos de atuação conjunta? (3)
1) Equipe bucal (Dentista e técnico em saúde bucal);
2) Gerente de atenção básica;
3) Agente de Combate às Endemias (substitui o agente comunitário de saúde).
Cite 3 caracteristicas dos motivos dos paises com Sistemas Publicos de Saúde apresentarem menores custos e melhores indicadores de saude ?
1) Investimentos na Atenção Primária
2) Organização do Sistema de Forma Hierarquica
3) Coordenação do cuidado
Indicação de atendimento domiciliar ?
AD1: Assitência a curto prazo e de pouca frequência. Destinada a casos menos crônicos e que não necessitem de cuidados mais frequentes = Atenção Básica
AD2: Assistência que se extende por um período de tempo maior, que depende de uma atenção maior e mais cuidadosa, com maior frequência, mas que não necessita de equipamentos ou recursos especializados = Melhor em CASA (SAD)
AD3: Assitência igual a AD2, mas depende de equipamentos e recursos mais especializados = Melhor em CASA (SAD)
Projeto Terapeutico Singular
Para quem pode ser aplicado?
Quem as compoem ?
Pode ser aplicado em grupos e individuos
É Interdisciplinar ( com equipe multidisciplinar e apoio matricial s/n)
(Discussão de caso clinico “amplo’’)
(Quaisquer membro da UBS, inclusive ACS pode identificar/ solicitar)
Projeto Terapeutico Singular
Quais são seus 4 componentes ?
4 componentes:
1) Diagnóstico ( entender o todo)
2) Definição de metas (curto, medio a longo prazo)
3) Divisão de responsabilidades (elencar um membro da UBS para referencia)
4) Reavaliação
Qual o objetivo do Modelo de Cuidado - Doenças Cronicas “Chronic Care Model” ?
Garantir alta qualidade de cuidado das doenças cronicas na Atenção Primária à Saúde
Qual a população minima para se criar o CAPS ?
CAPS I: atende demandas da saúde mental e indicado para locais >15.000 habitantes
Qual a Função do NASF ?
Trabalho interdisciplinar para amenizar as referencias (em torno de 15%)
Trabalham em conjunto com a UBS
Com o fim do PAB através da Portaria nº 2979, em 12 de novembro de 2019, foi criado o ?
Programa Previne Brasil
Programa Previne Brasil
Quais são as suas caracteristicas ? (3)
I) Capitação Ponderada ( Perfil sociodemografico, vulnerabilidade segundo IBGE)
II) Pagamento por desempenho
III) incentivo para ações estratégicas
Programa Previne Brasil
Pagamento por desempenho
Quando ? (7)
1) Proporção de gestantes com pelo menos 6 consultas de PN
2) Exame de Sifilis e HIV em gestantes
3) Atendimento odontológico em gestantes
4) Preventivo
5) Imunização da VIP e Pentavalente
6) % de Hipertenos aferidos a cada semestre
7) % de DM com solicitação de Hb glicada
Programa Previne Brasil
Incentivo para ações estratégicas
Quando ?
1) Saúde na Hora
2) Equipe de Saúde bucal
3) Unidade odontológica móvel
4) Laboratório Regional de Prótese dentária
5) Equipe de consultório de rua
6) Programa Saúde na Escola
7) Programa Academia da Saúde
Declaração de Alma Ata (Ex - URSS) - 1978
Qual era seu lema ?
Saúde para todos no ano 2000 ( Conferencia Internacional sobre cuidados de Saúde Primária)
Carta de Ottwa (Canadá) - 1986
Qual era seu lema ?
Promoção de Saúde nos Paises industrializados ( 1° Conferencia internacional sobre promoção da Saúde)
Declaração de Astana - Cazaquistão ( 2018)
Qual era seu lema ?
Enfatiza a cobertura universal em Saúde
A.P.G.A.R
Qual a função ?
1) Avaliação da satisfação de cada membro da familia
2) Classifica em: Funcionais e moderadamente/ gravemente disfuncionais
No ambito do SUS, qual profissional de Saúde que pode indicar internação domiciliar ?
Médicos, com concordancia entre paciente e de sua familia
