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Medicina Preventiva > Saúde do Trabalhador e Medicina Legal > Flashcards

Saúde do Trabalhador e Medicina Legal Flashcards

1
Q

Saúde do Trabalhador

O acidente de Trabalho inclui tanto os trabalhadores formais quanto os informais ?

O acidente de trabalho inclui acidentes de trabalho tipico e de trajeto ?

A

O acidente de Trabalho inclui tanto os trabalhadores formais quanto os informais ?

Sim

O acidente de trabalho inclui acidentes de trabalho tipico e de trajeto ?

Sim

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2
Q

Saúde do Trabalhador

Quando ocorre um acidente de trabalho, além da notificação compulsória, o que mais deve ser feito?

Acidente de Trabalho é notificação tanto para os formais quanto para os informais ? E o CAT ?

A

Quando ocorre um acidente de trabalho, além da notificação compulsória, o que mais deve ser feito?

Comunicação do Acidente de Trabalho (CAT)

Acidente de Trabalho é notificação tanto para os formais quanto para os informais ? E o CAT ?

Sim. CAT apenas para os formais

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3
Q

Comunicação de Acidente de Trabalho (CAT)

Quais número de vias e seus destinos?

Qual o prazo para emissão da CAT (Comunicação do Acidente de Trabalho?

A

Quais número de vias e seus destinos?

4 vias…

1) Ao INSS;
2) Ao segurado;
3) Ao sindicato;
4) Ao empregador

Qual o prazo para emissão da CAT (Comunicação do Acidente de Trabalho?

Até o 1º dia útil após o acidente.

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4
Q

Saúde do Trabalhador

Classificação de Schilling

I, II e III descreva ?

A

) No nível I de Schilling* o trabalho é…. uma *causa necessária. (intoxicação por chumbo, silicose)

2) No nível II de Schilling* o trabalho é….um *fator de risco, mas não necessário. Pessoa poderia adoecer mesmo se trabalhando em condições diferentes (câncer, doenças locomotoras, varizes de MMII)
3) No nível III de Schilling* o trabalho é…. um *agravante ou provocador de um distúrbio latente. (asma, dermatite de contato alérgica, doenças mentais, ulcera gastrica)

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5
Q

Quais foram as alterações na reforma trabalhista com a Lei 13.467/2017 ?

A
  • Contribuição sindical: passa de obrigatória para facultativa
  • Formalização do Home Office
  • Redução do tempo minimo de descanso ( 30 min para 6 horas de trabalho)
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6
Q

É permitido o Médico do Trabalho liberar o acesso do prontuário ?

A

Não, somente acesso a pessoas autorizadas

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7
Q

A Norma Regulamentadora 6 (NR - 6), estabalece :

A Norma Regulamentadora 7 (NR - 7 ), estabalece :

A Norma Regulamentadora 8 (NR - 8 ), estabalece :

A

NR - 6: equipamentos de proteção individual

NR - 7: Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO)

NR - 8: Requisitos minimos para garantir a segurança dos trabalhadores nos locais de trabalho

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8
Q

Qual seria a diferença do acometimento Pulmonar entre Silicose e Abestose ?

Os silicóticos estão mais predispostos a__ ? Uma vez que estão mais expostos _

A abestose está mais predispoto a __ ? Uma vez que estão mais expostos a_

Não existe tratamento específico para silicose e asbestose, deve-se prevenir ?

A

Qual seria a diferença do acometimento Pulmonar entre Silicose e Abestose ?

A silicose causa fibrose Nodular : Calcificações “casca de ovo” em lóbulos superiores do pulmão

A abestose causa fibrose Difusa: placa pleural

Os silicóticos estão mais predispostos a TUBERCULOSE. Uma vez que estão mais expostos a JATEAMENTO DE AREIA, PEDREIRA, MINERAÇÃO

A abestose está mais predispoto a MESOTELIOMA E CA DE PULMÃO. Uma vez que estão mais expostos a TELHA, CIMENTO E CAIXA D’ÁGUA

Não existe tratamento específico para silicose e asbestose, deve-se prevenir ?

Verdadeiro

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9
Q

Qual a ação dos organofosforados e carbamatos?

Qual o quadro clinico da Síndrome Colinérgica ?

Qual o antagonista dos organoclorados / organofosforados / carbamatos?

A

Qual a ação dos organofosforados e carbamatos?

Inibem a acetilcolinesterase (síndrome colinérgica)

Qual o quadro clinico da Síndrome Colinérgica ?

Miose (pupilas contraidas)+ Bradicardia + Sialorréia

Qual o antagonista dos organoclorados / organofosforados / carbamatos?

Atropina

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10
Q

Qual seria o quadro clinico da intoxicação por Benzeno (petróleo, solventes) ?

Qual seria o quadro clinico da intoxicação por Chumbo ( Saturnismo ) ( Tintas, Baterias de Carros e Fundição ) ?

A

Qual seria o quadro clinico da intoxicação por Benzeno ?

Mielotoxicidade com plaquetopenia na fase inicial.

Qual seria o quadro clinico da intoxicação por Chumbo ( Saturnismo ) ?

Dor abdominal, anemia e Insuficiencia Renal , além da Linha gengival (Linhas de Burton)

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11
Q

Interprete a audiometria

A

Eixo X = Frequencia do som

  • Menor Frequencia = Grave
  • Maior frequencia = Agudo

Eixo Y = decibéis

Esquerdo: Cor azul

Direito: Cor vermelho

Condução:

- aerea: estimulo coclear passando pela orelha externa e media ( Esquerdo = X // Direito = 0 )

- óssea: estimulo coclear sem necessidade de orelha media ( Esquerdo = > // Direito = < )

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12
Q

Como se gradua a perda auditiva ?

A

Normal (adulto) = 0 - 25 dB( Média entre as frequencias de 500, 1K, 2K,KHz)

Severo = > 60

Profundo = > 81

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13
Q

Como posso diferenciar uma lesão auditiva por perda neurossensorial x perda condutiva ou de transmissão ?

A

Perda condutiva ou de transmissão = óssea normal e aerea rebaixada + GAP Aereo osseo > 10db

Perda neurosenssorial: Ossea e aerea rebaixada + GAP Aereo osseo normal

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14
Q

Saúde do Trabalhador

Porque a Perda auditiva induzida por ruídos (PAIR) é irreversível ? Como se faz o diagnóstico ?Qual é o tratamento ?

A

Lesão neurossensorial, Simétrica, bilateral, dificuldade em ouvir sons agudos (alta frequencia )

Diagnostico = queda na curva de maiores frequencias ( entre 3000 - 6000 hz ) + ausencia de GAP > 10dB

O tratamento é a proteção com EPI, uma vez que não progride na ausencia de ruídos

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15
Q

Doenças ocupacionais

O PAIR depende de quais fatores para se desenvolver ?

A

Tempo

Nivel do ruido (decibeis)

*Não depende do tipo de som

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16
Q

Doenças ocupacionais

Qual seria o quadro clinico da intoxicação por mercúrio (Hidrarginismo) (Garimpo, Soda, Cloro ou lampadas Fluorescentes) ?

A

“Nefropatia e Demencia”

Agudo: Pneumonite

Cronico: Demencia

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17
Q

Qual seria o quadro clinico da intoxicação por cromo? ( galvonoplastia - recobrimento metálico de objetos )

A

Pele e VAS

Dermatoses, sintomas em Vias aéreas superiores (epistaxe, destruição do septo nasal etc)

18
Q

Doenças Ocupacionais

Descreva a Elaiconiose papular ?

A
  • Lesões acneiformes por obstrução folicular
  • Inflamação cronica e infecções (Forma pustulo - papular)
19
Q

Como se faz a investigação da Dermatite de Contato ?

A
  • Prick Teste ( punctura) ( Alergia a alimentos e inalantes)
  • Patch - Test ou epicutaneo ( padrão ouro da dermatite de contato alergica)
20
Q

Como se faz o diagnóstico da intoxicação por Cromo, Mercurio e Chumbo ?

A

Cromo = dosado tanto em sangue ou em urina. A NR-7 padroniza o cromo urinário como exame de avaliação da exposição.

Mercurio = dosando tanto em sangue ou em urina. A NR-7 padroniza o mercúrio urinário como exame de avaliação da exposição.

Chumbo = dosagem tanto no sangue quanto na urina

21
Q

Quais são as 3 dimensões da S. Burnout ?

A

1) Sentimento de perda de energia e exaustão
2) Aumento da distancia mental relacionado ao trabalho, cinismo e negativismo
3) Redução da eficacia

22
Q

Descreva a causa e clinica da Tendinite Bicipital ( Tendão da porção longa do Biceps Braquial) ?

A

Uso do cotevelo de forma repetitiva (Flexão do cotovelo e supinação do antebraço)

23
Q

Doenças ocupacionais

Qual musculo mais comumente afetado na LER/ DORT no ombro ? fator precipitante?

A

Musculo Supraespinhal

(tendinite supraespinhal)

Movimentos repetitivos acima da linha de ombro

24
Q

Doenças Ocupacionais

Diferenças entre Epicondilite Lateral x Medial ?

A

Lateral: atividades que exigem extensão do punho e dedos + supinação do antebraço (Cotovelo do Tenista)

Medial: Atividades que exigem flexão do punho (Cotovelo do Golfista)

25
Q

Doenças ocupacionais

Caracterize a Doença de De quervain ?

A

Tendinopatia do abdutor longo* do polegar e do *extensor curto do polegar

Associado a ocupações repetidas como manuseio de tesouras

26
Q

Doenças Ocupacionais

Caracterize a Síndrome do Túnel Cubital ?

A

“Pinçamento” e compressão do nervo ulnar. Causando parestesia, fraqueza e dor. Relacionada ao tabagismo e a períodos prolongados de flexão do cotovelo.

(Hipoestesia ou formigamento no quinto dedo e face ulnar do quarto dedo)

27
Q

Doenças Ocupacionais

Descreva a Sindrome do Tunel do Carpo ?

A

Parestesia ou paresia do território inervado pelo nervo mediano + um dos seguintes:

  • Teste do Tinel Positivo (Parestesia do território do nervo mediano devido flexão do punho por 1 minuto)
  • Teste de Phalen Positivo (Parestesia do territorio do nervo mediano devido digitopercussão da face palmar do puunho ao nivel do nervo mediano )
  • Piora dos sintomas à noite
  • Diminuição da condução nervosa (ENMG)

(1°;2°,3° e lado medial do 4° Quirodactilo)

28
Q

Quem pode emitir a declaração de óbito apenas ?

A

Somente médicos

29
Q

Declaração de Óbito

Quantas vias compoem ? Para quem se destina ?

A

Rosa: Medico atestante - Estabelecimento Hospitalar

Amarela: Representante do Falecido - Cartório de Registro Civil

Branca: Medico atestante - Secretaria Municipal de Saude

30
Q

Declaração de Óbito

Quem deve emitir:

Morte Natural: com e sem assistencia médica ?

A

Morte natural

1) Com assistencia médica: Médico assistente OU Médico Plantonista OU Médico Substituto

2) Sem assistencia médica: SVO ( Serviço de Verificação de Óbitos ) Ou Médico de Serviço Público mais Próximo

31
Q

Declaração de Óbito

Quem deve emitir:

Morte Natural: sem SVO/ Sem assistencia médica ?

Morte por causa externa?

A

Morte Natural: sem SVO/ Sem assistencia médica ?

Morte por causa externa?

1) Sem SVO/ Sem assistencia médica: Médico de serviço público + próximo OU designado pela Secretária Municipal de Saúde OU por qualquer médico da localidade

2) Morte por causa externa: IML OU qualquer médico com autoridade Judicial

32
Q

Declaração de Óbito

Quando não emitir? (4)

A

1) Óbito fetal com gestação < 20 semanas – aborto;
2) Óbito fetal com estatura de 20 cm (< 25 semanas);
3) Óbito fetal com peso de < 500g – aborto;
4) Peças anatômicas amputadas.

33
Q

Na situação da criança nascer viva e morrer logo após o nascimento,* independente da duração da gestação, do peso do recém nascido e do tempo que tenha permanecido vivo, *a DO deve ser emitida ?

A

Sim

34
Q

Declaração de Óbito

Qual linha fica a causa imediata de morte ?

Qual linha fica a causa base da morte ?

A

Causa imediata : Linha A (primeira linha)

Causa Base: Linha D (ultima linha)

35
Q

Declaração de óbito

O que consta na Parte I ?

O que consta na Parte II ?

A

Parte I: Doenças relacionadas ao óbito

Parte II : Fatores/ doenças que contribuiram para o óbitos/ condições pré existentes

36
Q

Protocolo Spike

O que é ?

Descreva

A

O que é: Comunicação de más notícias de forma sequencial e orientada.

S – Set up: preparar o ambiente = sentar a pessoa, ter lenços, fechar a porta, ficar na mesma altura da pessoa.

P – Perceptivo: perceber = perguntar o que sabe sobre a doença, o que entende sobre ela, o que ele gostaria ou não de saber sobre a doença ou prognóstico/tratamento, verificar dúvidas.

I – Invitation: convidar = perguntar como gostaria ou espera ser informado.

K – Knowledge: conhecimento = informar sem usar termos técnicos ou rebuscados, adequar a linguagem ao ouvinte.

E – Emotions: emoções = acolher as emoções da pessoa, deixar chorar, não interromper o silêncio, mostrar empatia.

S – Strategy/summary: estratégia/resumo = fazer um resumo da situação e do plano a seguir.

37
Q

Etica Médica

Quais são os principios da Bioética ?

A

• Beneficiência - Fazer o bem. Ele sempre prevalece.

•Não maleficência - Não fazer o mal (ex. Prevenção de iatrogenia).

•Autonomia - respeito a liberdade de decisão e de privacidade do paciente (consentimento livre e esclarecido)

•Justiça - Tratar a todos com igualdade e equidade.

38
Q

Quais são os Tipos de Erros Médicos ?

A

1) Negligencia = Falta de precaução ou cuidado. Não fez o que deveria ser feito (ex.: Gravida de 37s perde o bebe após esperar 1h:30 a assistencia médica)
2) Imprudencia = Atitudes não justificas, precipitadas, sem cautela (Ex.: realização de uma operação cesariana sem a equipe cirúrgica mínima necessária; alta precoce)
3) Impericia = Ocorre quando o médico revela, em sua atitude, falta ou deficiência de conhecimentos técnicos, da profissão. ( Ex.: Médico não soube identificar IAM e paciente morre)

39
Q

Defina Eutanasia, Ortotanásia

A

Eutanásia = “Morte abreviada”. Abreviação de vida, controlada e assistida, afim de aliviar o sofrimento

Ortotanásia = “Morte Correta”. Morte natural,que evita a obstinação terapeutica (apegar a necessidade de tratar), dispensando intervenções inuteis

Distanásia = “Morte prolongada”. Prolongamento do processo de morrer, através de meios artificiais, sem qualidade de vida e dignidade

Kalotanasia = “Morte bela e exemplar”para o paciente e familia. Familiares envolvidos, rituais de despedida. Amplia o conceito de ortotanasia

Mistanasia = “Morte as margens’’. Vitimas por não assistencia a saude, erro médico

40
Q

O que é a Diretiva Antecipada de Vontade ?

A

Consentimento prévio do paciente

A vontade do paciente prevalece sobre qualquer outro parecer não medico

41
Q

Quais situações são vedados ao médicos a emissão de Atestado Médico ?

A

1) Fornecer atestado médico sem ter atendido o paciente
2) Deixar de atestar atos realizados, caso seja solicitado pelo paciente ou responsaveis

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