Testes de Triagem Neonatal Flashcards
teste do pezinho - quando e como coletar
preferencialmente entre o 3 e o 5d, até no max 28-30d. lateral do calcanhar
RNPT colher na admissão da UTI, 72h após e na alta ou aos 28d. sangue periférico
se transfusão, colher 120d após
teste do pezinho - fases
1 - fenilcetonúria e hipotiroidismo congênito
2- doença falciforme
3- fibrose cística
4- deficiência de biotinidase e hiperplasia adrenal congênita
fenilcetonuria
triagem
confirmação
falsos
triagem fenilalanina no filtro
confirmação fenilalanina no soro
falso- coleta precoce
hipotireoidismo congênito
triagem
confirmação
falsos
triagem TSH e T4L no filtro
confirmação TSH e T4L no soro
falso+ prematuridade/BP, uso de iodo materno
doença falciforme
triagem
confirmação
falsos
triagem eletroforese no teste do pezinho
confirmação eletroforese e avaliação dos pais
falso- transfusão sangue
padrões de Hb
Hb adulto - HbA/HBAA
Hb fetal - HbFA
Hb falciforme - HbS/HbSS/ HbFS
traço falciforme - HbAS/HbFAS
fibrose cística
triagem
confirmação
falsos
triagem tripsina imunorreativa (IRT) no filtro
se alterado, IRT no filtro novamente
se alterado, teste do Cl no suor para confirmação
falso- ileo meconial
falso+ hipoxia/estresse
hiperplasia adrenal congênita
teste
confirmação
falsos
triagem 17OHprogesterona no filtro
confirmação 17OHprogesterona no soro
falso+ prematuridade/BP
deficiencia de biotinidade
teste
confirmação
falsos
triagem biotina no filtro
confirmação atividade de biotinidase no soro
falso- transfusão sangue
teste do olhinho - quando e como
primeiras 24h de vida. oftalmoscopio a 40-50cm nos dois olhos ao mesmo tempo reflevo vermelho (normal)
leucocoria bilateral
suspeita de catarata congênita
teste do olhinho - patologias triadas
retinolastoma
catarata congênita
glaucoma congênito
teste da orelhinha - quando e como
primeiras 24-48h de vida até o 1m
emissões otoacusticas evocadas
fatores de risco para surdez congênita
anomalias craniofaciais TORCHS RCIU prematuridade HF sd alport drogas ototóxicas
emissões otoacusticas
todos os RN
falso+ obstrução do canal auditivo
falso- perda retrococlear