Doenças Perinatais e da Prematuridade

Question 1

Hipoglicemia neonatal definição

Answer 1

glicemia <40-45mg/dL

Question 2

Hipoglicemia neonatal fisiopatologia

Answer 2

diminuição da reserva de glicogenio (4h)

aumento do consumo de glicose

Question 3

situações relacionadas à baixa reserva de glicogênio

Answer 3

PIG
RNPT
RCIU
baixo peso

Question 4

situações relacionadas ao hiperinsulinismo

Answer 4

mae diabética
GIG
macrossomia fetal
sind Beckwith-wiedemann
tocoliticos
clorpropamida

Question 5

rastreamento hipoglicemia neonatal

Answer 5

RN com fator de risco
se risco de hipersinsulismo, rastrear mais precocemente

se nao apresentar fator de risco, apenas se apresentar sinais clinicos

Question 6

manejo hipoglicemia neonatal

Answer 6

sintomatica - SG 10%

assintomatica - amamentar e verificar resposta, se >30-35, SG 10%

Question 7

hipoglicemia persistente

Answer 7

principal causa hiperinsulinêmica

octreotide, glugacon, diazóxido

Question 8

Doença hemorrágica do RN definição

Answer 8

deficiencia transitória de Vit K, pela baixa passagem transplacentária e pelo leite, que causa uma deficiencia transitória dos fatores II, VII, IX e X.

Question 9

profilaxia universal DH

Answer 9

vitamina K 1mg IM até o 2 dia de vida

Question 10

fatores de risco (3)

Answer 10

uso materno de anticonvulsivantes
ATB amplo espectro
síndromes disabsortivas

Question 11

apresentações DH (3)

Answer 11

precoce - <24h (medicamentos)
classica - 2-7d (falta da profilaxia)
tardia - 3-8s (doenças disabsortivas)

Question 12

achados DH

Answer 12

aumento TP e TTPA

fibrinogenio e plaquetas normais

Question 13

tratamento DH

Answer 13

vit K 1g IM DU

DH tardia - Vit K oral

Question 14

enterocolite necrosante fatores de risco (8)

Answer 14

RNPT
muito baixo peso
RCIU
hipoxia
policitemia
PCA
EXT
uso de formula

Question 15

ECN quadro clinico

Answer 15

<2s
distensão abdominal
eritema parede abdominal
residuo gastrico
fezes com sangue

Question 16

raio x ECN

Answer 16

pneumatose intestinal (ar na submucosa)
pneumoporta (sinal de gravidade)

Question 17

tratamento ECN

Answer 17

estágios de Bell
I - suspeita de ECN. dieta zero + ATB 3d
IIa - ECN definida. dieta zero + ATB 7d
IIb - pneumoporta. dieta zero + ATB 14d
IIIa - hipotensão/insuficiencia respiratória. dieta zero + suporte + paracentese
IIIb - pneumoperitôneo. cirurgia

Question 18

prevenção ECN

Answer 18

corticoide materno antenatal
nutrição enteral mínima
leite materno

Question 19

asfixia perinatal quadro clinico

Answer 19

convulsões, depressão miocardica, NTA, ECN, CIVD por diminuição do aporte de O2

Question 20

asfixia perinatal diagnóstico

Answer 20

APGAR 0-3 no 5min

Gaso arterial pH <7 ou BE

Question 21

tratamento asfixia perinatal

Answer 21

hipotermia terapeutica.
sistemica ou seletiva (apenas cranio)
iniciar nas primeiras 6h
manter até 48-72h
temperatura 33-34C

Question 22

principal complicação hipoxia neonatal

Answer 22

encefalopatia hipoxica isquemica