Prevenção Da Transmissão Vertical

Question 1

Maior risco de transmissão do HIV

Answer 1

No 3 trim e durante o parto

Maior carga viral e RPMO >4h

Question 2

Tratamento da gestante HIV

Answer 2

TARV - tenofovir + lamivudina + raltegravir

Question 3

Indicação cesárea

Answer 3

CV >1000 cópias/mL

CV desconhecida

Question 4

Quimioprofilaxia intraparto HIV

Answer 4

AZT EV

No início do TP ou pelo menos 3h pré cesarea até ligadura do cordão

Question 5

Exceção à quimioprofilaxia HIV

Answer 5

CV indetectável

TARV habitual

Question 6

Cuidados na sala de parto

Answer 6

Clampeamento imediato, sem ordenha
Aspiração delicadas VAS
Banho em agua corrente

Question 7

Amamentação no HIV

Answer 7

Contraindicação absoluta

Inibição da lactação- carbegolina

Question 8

Tratamento RN

Answer 8

AZT oral, independente da quimioprofilaxia, nas primeiras 12h, manter por 4s.
Nevirapina, se CV >1000 ou CV desconhecida. 3 doses - 0, 48h após, 96h após. CI- muito baixo peso.

Question 9

Acompanhamento HIV

Answer 9

Mensal ate 6 meses, bimensal ate 1 ano

Pesquisar efeitos adversos do AZT (anemia, neutropenia, aumento lactato e transaminases)

Question 10

Efeitos adversos AZT

Answer 10

Anemia
Neutropenia
Aumento lactato
Aumento transaminases

Question 11

Diagnóstico HIV no RN

Answer 11

2 CV + depois dos 18m

2 CV - descarta HIV

Question 12

Cuidados com a vacinação

Answer 12

Nao usar VOP, usar VIP (RN- e mae +)

Nao usar nenhuma vacina de virus vivo atenuado (RN+)

Question 13

Hepatite B

Answer 13

Se HBeAg + tratar com tenofovir 28-32sem
Vacinar RN e administrar Ig hiperimune
HepB congênita- 80-90% de chance de cronificar

Question 14

Hepatite C

Answer 14

Pesquisa pelo anti-VHC

Maior risco de infecção quando HIV+