Terminología Flashcards
Expediente Clínico
Conjunto de documentos escritos, gráficos e imagenológicos donde el personal de salud registra, anota y certifica su intervención.
NOM-004-SSA3-2012.
Funciones del expediente clínico
Prueba legal y médica.
Registro de valoraciones preoperatorias.
Reporte de malfuncionamientos de equipo.
Documento esencial para peritaje.
Contiene el consentimiento informado.
Consentimiento Informado
Documento escrito y firmado por el paciente (o su representante legal)
Acepta los riesgos y beneficios de un procedimiento médico, quirúrgico, diagnóstico, terapéutico o rehabilitatorio.
Derechos del Paciente (ABCD Demanda)
Derecho a recibir información clara, oportuna y veraz.
Debe incluir riesgos y alternativas de tratamiento.
En pacientes indígenas, debe proporcionarse información en su lengua.
Art. 51 bis – Ley General de Salud:
Derecho a decidir libremente sobre tratamientos.
En urgencias o incapacidades, la autorización puede darla un familiar.
En su ausencia, el personal puede actuar para preservar la vida.
Art. 50 – Ley Reglamentaria del Art. 5° Constitucional
Vigilancia del ejercicio profesional en el marco legal y moral.
Arbitraje en conflictos médico-paciente.
Formación de listas de peritos oficiales.
Puntos Esenciales de un Seguro Médico-Legal
Prevención: Formación médico-legal del profesional.
Asesoría y protección: La aseguradora cubre gastos de defensa legal.
Pago de daños y perjuicios: Cobertura ante responsabilidad médica comprobada.
Lex Artis Médica
Conjunto de normas y protocolos que regulan la práctica médica, varían por país.
Lex Artis Ad Hoc
Cumplimiento adecuado de las normas por parte del profesional.
Negligencia
Omisión, descuido o abandono que incumple un acuerdo profesional.
Malpraxis
Incumplimiento de normas o protocolos médicos.
Impericia
Falta de preparación, competencia o habilidad profesional.
Ineptitud
Inhabilidad técnica o falta de aptitud manifiesta.
Iatrogenia
Daño causado por la acción médica. Traición al principio de “no hacer daño”.
Imprudencia
Actuar con ligereza o sin precaución.
Imprevisión
No anticipar las consecuencias de una acción médica.
Falta de reflexión
Falta de conciencia crítica al actuar. No considerar alternativas.
Falta del deber de cuidado
Omisión de atenciones debidas (p. ej., dejar material quirúrgico dentro del paciente).
Distracción
Desviación de la atención de lo que se debe hacer.
Apatía
Indiferencia o falta de motivación para actuar adecuadamente.
Morosidad
Lentitud o demora que causa daño.
Precipitación
Actuar sin reflexión, de forma apresurada.
Inobservancia de deberes
Descuido de obligaciones que puede acarrear consecuencias legales.
