LOS CUATRO TIEMPOS DE LA CIRUGÍA

Question 1

Tiempos Fundamentales Halsted

Answer 1

1. Corte (Diéresis, Incisión)
2. Hemostasia
3. Disección, Tracción, Separación o 4. Exposición
4. Reconstrucción o Sutura de Planos

Question 2

Diéresis / Corte / Incisión

Answer 2

Es la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.
Debe realizarse con el menor traumatismo posible y tamaño adecuado.

Question 3

Instrumental de Corte

Answer 3

Bisturí
Tijeras
Sierras y Gubias: óseo

Question 4

Tijeras

Answer 4

Tijera de Mayo: Para suturas y tejidos resistentes.
Tijera de Metzenbaum: Para tejidos delicados.
Tijera de Sims: Para tejidos más firmes.
Tijera de Iris: Usada en oftalmología.
Tijera Quita Puntos (Littauer): Para retirar suturas.
Tijera de Potts: Para tejidos vasculares.

Question 5

Tipos de Incisiones

Answer 5

Recta, Curva, Mixta, Arciforme, Fusiforme.
Craneales y Faciales
Torácicas
Abdominales
Lumbotomía

Question 6

Incisiones craneales y faciales

Answer 6

Herradura, Semicircular, siguiendo Líneas de Langer.

Question 7

Incisiones torácicas

Answer 7

Esternotomía, Periareolar, Transaxilar.

Question 8

Incisiones abdominales

Answer 8

Media, Paramediana, McBurney, Kocher, Pfannenstiel.

Question 9

Lumbotomía

Answer 9

Para riñón y uréter.

Question 10

Hemostasia

Answer 10

Control de hemorragias para evitar pérdida de sangre y permitir visión clara en la cirugía.

Question 11

Tipos de Hemostasia

Answer 11

Temporal: Detiene el sangrado de forma inmediata (presión, torniquete).

Definitiva: Mediante ligadura, transfixión o reconstrucción vascular.

Question 12

Instrumentos Hemostáticos

Answer 12

Pinzas Hemostáticas:
Pinza de Kelly: Para vasos grandes.
Pinza de Halsted (Mosquito): Para vasos pequeños.
Pinza de Kocher: Con dientes para mejor agarre.
Pinza de Crile: Para vasos de mayor calibre.
Pinza de Pean: Con forma redondeada.

Question 13

Métodos de Hemostasia

Answer 13

Mecánicos
Eléctricos
Químicos

Question 14

Métodos de Hemostasia Mecánicos

Answer 14

Ligaduras, grapas, clips.

Question 15

Métodos de Hemostasia Eléctricos

Answer 15

Electrocauterio: Alta frecuencia para coagulación.

Ultrasonido: Vibra 55,000 veces por segundo.

Question 16

Químicos

Answer 16

Compresas de Gelatina (Gelfoam).
Celulosa Oxidada.
Colágena Microcristalina.
Trombina Tópica.
Adhesivos Biológicos (cola de fibrina).
Subsalicilato de Bismuto.
Nitrato de Plata.
Cera para Hueso.

Question 17

3. Disección, Tracción, Separación y/o Exposición

Answer 17

Separar tejidos y exponer estructuras anatómicas.

Question 18

Tipos de Disección

Answer 18

Roma: Con mango de bisturí, gasa o tijeras cerradas.

Digital: Uso de dedos o gasa sostenida con pinza Kelly.

Cortante: Con bisturí o tijeras.

Question 19

Instrumental de Disección

Answer 19

Pinzas de Disección
Pinzas de Prensión

Question 20

Pinzas de Prensión

Answer 20

Allis: Sostiene tejido sin lesionarlo.
Babcock: Sostiene estructuras huecas.
Foerster y Duval: Para vísceras huecas.

Question 21

Instrumentos de Separación

Answer 21

Manuales o Dinámicos:
Automáticos o Estáticos:

Question 22

4. Síntesis / Sutura

Answer 22

Aproximación de los tejidos para la cicatrización.

Question 23

Instrumental para Suturas

Answer 23

Portaagujas
Agujas quirúrgicas

Question 24

Materiales de Sutura

Answer 24

Absorbibles= animal y sinteticos
No absorbibles= vegetal, animal, sinteticos y minerales

Question 25

Técnicas de Sutura

Answer 25

Interrumpidas= Simple, en X, U horizontal, U vertical, Halsted.

Continuas= Sutura subcuticular, surgete simple, Lembert, Connell, Cushing.

Question 26

Nudos Quirúrgicos reglas básicas

Answer 26

No deben ser voluminosos.
Deben asegurar los tejidos sin dañar.
Se hacen en tres tiempos: afrontamiento, bloqueo y aseguramiento.