PREOPERATORIO Flashcards
Preoperatorio
Manejo integral del paciente quirúrgico antes de la operación
Fase Diagnóstica
Evaluación médica para determinar la necesidad de cirugía.
Fase de Preparación
Preparación física y psicológica del paciente para la cirugía.
Expediente Clínico
Documento médico con información asistencial, científica y legal.
NOM-004-SSA3-2012
Norma mexicana que regula el uso y contenido del expediente clínico.
Diagnóstico Presuncional
Hipótesis diagnóstica basada en la evaluación inicial
Apoyo Diagnóstico
Uso de pruebas de laboratorio e imagen.
Diagnóstico Integral
Determina la causa, localización y efectos funcionales de la enfermedad.
Diagnóstico Diferencial
Consideración de otras enfermedades con síntomas similares
Exámenes Preoperatorios
Telerradiografía de Tórax: Evalúa estado cardiopulmonar.
Electrocardiograma: Detecta alteraciones cardíacas.
Clasificación del Riesgo Quirúrgico
Clasificación ASA (American Society of Anesthesiologists):
Criterios de Goldman
Clasificación ASA (American Society of Anesthesiologists):
Clase I: Paciente sano sin enfermedad sistémica.
Clase II: Enfermedad sistémica leve o controlada.
Clase III: Enfermedad sistémica grave sin incapacidad total.
Clase IV: Enfermedad sistémica grave con riesgo vital.
Clase V: Paciente moribundo con esperanza de vida menor a 24 horas sin cirugía.
Estado E: Se añade en casos de cirugía de urgencia.
Criterios de Goldman
Evalúan el riesgo cardiovascular en cirugía no cardíaca.
Factores de Riesgo No Cardíacos
Obesidad
Diabetes Mellitus
Enfermedades Respiratorias
Enfermedad Renal
Alcoholismo y Toxicomanías
Embarazo
Fase de Preparación
Planteamiento Quirúrgico
Explicación de Riesgos
Consentimiento Informado
Nota Preoperatoria
Planteamiento Quirúrgico
Explicación del procedimiento y obtención de consentimiento informado.
Explicación de Riesgos
Información clara sobre posibles complicaciones.
Consentimiento Informado
Documento firmado por el paciente y testigos.
Nota Preoperatoria
Registro en expediente clínico con datos esenciales de la cirugía.
Preparación Preoperatoria
Ayuno
Aseo General
Rasurado
Vestimenta
Prevención de Trombosis Venosa
Venoclisis
Sonda Vesical y Nasogástrica
Ayuno
8-12 horas antes de la cirugía para evitar complicaciones anestésicas.
Aseo General
Higiene con jabón antiséptico días previos a la cirugía.
Rasurado
Se recomienda dejar 2-3 mm de vello, evitando el rasurado al ras.
Vestimenta
Uso de bata quirúrgica, gorro, botas y mascarilla.
Prevención de Trombosis Venosa
Uso de vendajes elásticos o medias de compresión.
Venoclisis
Instalación de vía venosa para administración de líquidos y medicamentos.
Antibióticos Profilácticos
Prevenir infecciones postoperatorias en cirugías de alto riesgo
1 hora antes del procedimiento quirúrgico.
Choque, anemia, deshidratación y desequilibrios electrolíticos:
Deben estabilizarse antes de la cirugía.
Paciente Diabético
Control de glucosa, evaluación cardiovascular y prevención de infecciones.
Paciente Cardiópata
Evaluación preoperatoria para minimizar riesgo de complicaciones.
Paciente Hipertenso
Control adecuado de presión arterial antes de la cirugía.
Paciente con Obesidad Mórbida
Evaluación integral para minimizar complicaciones.
Paciente Desnutrido:
Apoyo nutricional previo para mejorar recuperación postoperatoria.
Medicamentos a Suspender Antes de la Cirugía
Anticoagulantes: 4-5 días antes, evitar sangrado excesivo.
Ácido Acetilsalicílico: 72 horas antes, prevenir sangrados.
Hipoglucemiantes: Ajuste según el control de glucosa del paciente.
Antihistamínicos y Barbitúricos: Se evalúan según riesgo anestésico.
Traslado a Sala de Operaciones
Ingreso en camilla
Cambio a camilla estéril en área gris
