Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Läkarprogrammet > Termin 9 > Flashcards

Termin 9 Flashcards

1
Q

Kolposkopi

A

Portio granskas med förstoring efter att portioytan penslats med svag ättiksyra -> dysplasier blir vita

Självhållande spekulum används

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Enda kontraindikationen mot lokal östrogenbehandling?

A

Aromatasbehandling vid svår bröstgancer!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Introitus

A

Innanför de yttre blygdläpparna

Inre introitus = Uretra + klitoris

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När är klimakteriet?

A

Övergångsåldern mellan två olika hormonbalanser

Mån-år innan menopaus till ca 5 år efter menopaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Menopaus=

A

Den sista menstruationen. Blödningsfri ett år efter.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vid vilken ålder brukar menopaus inträffa?

A

45-58 års ålder

Genomsnitt 51,5 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

FSH och LH nivåer efter menopaus?

A

Ca 80

Normalt ca 2-10 (LH: 2-16)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Behandling Urogenital atrofi?

A

Lokalt östrogen (låga doser)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Behandling perimenopausala blödningsrubbningar?

A

(Inte östrogen! Beror inte på brist utan på obalans i hormonerna)

Gulkroppshormon

  • PrimolutNor 5mg 1x2 i 10-14 dgr
  • Provera 10 mg 1x2 i 10-22 dgr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad ska man tänka på vid postmenopausala blödningar?

A

(Efter 1 år efter menopaus)

Uteslut cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hur stor chans har man att bli gravid per månad vid 20, 35 och 40 års ålder?

A

20: 32%
35: 17%
40: 7%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hur vanligt är det med missfall och när händer de oftast?

A

10-20% av alla graviditeter slutar med missfall

80% av dem sker innan v. 12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur lång är en genomsnittlig graviditet?

A

38 v från konception

40 v från sista mens

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Naegels regel?

A

Väntad partus = Sista mensens 1:a dag + 7 dagar - 3 månader + 1 år

För att räkna ut ungefär när barnet kommer födas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Farligaste komplikationer med graviditet för modern?

A
  • Tromboembolisk sjukdom
  • Infektion/Sepsis
  • Preeklampsi/Eklampsi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När går man från att vara ett embryo till att kallas ett foster?

A

fostervecka 10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Veckor i fosterutvecklingen

A

v. 1-2: 2 v efter sista mensen
v. 3: ägget på plats i livmoderslemhinnan
v. 4: anlag för navelsträng
v. 5-10: organen utvecklas
v. 6: hjärtat börjar slå
v. 12: 5 cm lång, väger 15 g
v. 18: 20 cm lång, väger 250 g
v. 20: livmodern når upp till naveln
v. 24: huden blir tjockare
v. 29: fostret kan drömma
v. 32: 44 cm, 1800 g
v. 34: stoppar inte förlossningsarbetet om det kommer igång.
v. 36: kontroll av fosterläge
v. 40: 50 cm, 3500 g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

vad väger en bäbis i snitt när den föds?

A

3,5 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur mycket väger moderkakan och livmodern vid partus?

A

Moderkakan: 0,5 kg
Livmodern: 1 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Varifrån produceras hormoner vid en graviditet och vilka hormoner?

A

Först från corpus luteum
Efter v. 12: från placenta
Östrogen, Progesteron, HCG ← placentan
Oxytocin, Prolaktin ← Hypothalamus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hur påverkas mammans blodcirkulation av en graviditet?

A

Blodvolymen ↑ 30-40%
Hjärtminutvolymen ↑ 30-50%
Pulsen ↑ 30%
BT ↓ första hälften och ↑ sista trimestern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur påverkas mammans andning av en graviditet?

A 
Minutventilationen ↑ 40%
Syreupptaget ↑ 20%
AF -/↑ marginellt
PCO2 ↓
Slemhinnor svullnar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hegars tecken?

A

mjuk livmodertapp vid graviditet, corpus uteri och isthmus verkar skilda från varandra vid bimanuell palpation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hur mycket väger uterus innan graviditet vs vid partus?

A

50g innan graviditet

1000g vid partus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Braxton-Hicks kontraktioner?

A

Smärtfria kontraktioner av uterusmuskulaturen som ej har någon cervixdillaterande effekt.

Kan uppträda redan efter v6 men känns oftast inte förrän 2a eller 3e trimestern (behöver inte kännas alls).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hur mycket större blir varje bröst vid graviditet?

A

200-400g

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Asymptomatisk bakterieuri hos gravida?

A

Behandla!!

Ökad risk för pyelonefrit pga dilatation av njurbäcken, ureter och urinblåsa pga hormonell påverkan på glatt muskulatur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Hur påverkas mammans urinproduktion av en graviditet?

A

GFR ↑ 50%

Njurparenchymet ↑ 70% i volym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Gastrointestinala besvär vid en graviditet?

A

Illamående, halsbränna, förstoppning, gallbesvär.

Progesteron påverkar glatt muskulatur
• Långsam tämning av ventrikeln
• Nedsatt tarmmotalitet
• Sänkt tonus i cardiasfinktern

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Basalmetabolismen vid en graviditet?

A

↑ 15-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad är en lämplig viktuppgång vid en graviditet?

A

BMI 18-25 = 10 kg
BMI 25-30 = 9 kg
BMI >30 = 6 kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Linea nigra=

A

Mörk linje tex över buken

Fås vid graviditet eller fetma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Chloasma=

A

Mörka fläckar i ansiktet

Fås vid graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Anledning till håravfall postpartum?

A

Håret stannar upp under graviditeten, det blir tjockare och faller inte av. Därför kan det tyckas att man fäller mer hår postpartum, men det är alla hårstrån som skulle fallit av under graviditeten, så det går bara tillbaka till normalläget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vad ingår i mödrahälsovård?

A 
Graviditetskontroller
Föräldrastöd
Preventivmedel
Cellprov
STD
Utåtriktad verksamhet
\+1
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Vilka STD smittspåras i Sverige?

A
  • Klamydia
  • Gonorré
  • HIV
  • Hepatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Symfyseolys

A

Förekommer hos 50-80% av alla gravida

Smärta över symfysen och/eller SI-lederna

Beh: Bälte, sjukgymnastik, akupunktur, vattengympa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Hur många gravida får karpaltunnelsyndrom?

A

ca 35%

Beh: Skena nattetid. I mycket svåra fall op.

Går ofta bort av sig självt efter partus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hyperemesis=

A

Illamående och kräkningar, viktnedgång >5%, ketonuri, elektrolytstörningar

0-5 - 2% av gravida kvinnor får det.

Diff: gastroenterit, gastrit, preeklampsi, cholecystit, pancreatit
Beh: vätska, antiemetika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Illamående och kräkningar, viktnedgång >5%, ketonuri, elektrolytstörningar

0-5 - 2% av gravida kvinnor får det.

A

Hyperemesis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Hur många gravida får graviditetsillamående?

A

ca 75%

Diff: gastroenterit, gastrit, preeklampsi, cholecystit, pancreatit
Beh: vätska, antiemetika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

När räknas fostret som tillväxthämmat?

A

Ingen tillväxt vid 2 mätningar med 2 veckors mellanrum.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Behandling vid vallningar och svettningar i klimakteriet?

A

Östrogenterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Varför kan man få vallningar och svettningar vid klimakteriet?

A

Det beror på ↓ östrogen
10% har inga besvär
10% har svåra besvär >10 år
→ sömnproblem pga nattliga svettningar

Om det uppkommer när kvinnan fortfarande har mens kan det vara pga en hög östrogentopp och sedan snabbt sjunkande innan mens.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Osteoporosfrakturer?

A
  • Handled
  • Höft
  • Kotor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Behandling postmenopausal osteoporos

A

Östrogenterapi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Hur mycket ökar risken för bröstcancer vid postmenopausal östrogenbehandling?

A

Utan östrogen 7%

10 års behandling med östrogen 9%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vilka kan få testosteronplåster?

A

Kvinnor som genomgått ooforektomi och upplever sexuella problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Östrogen och ledvärk?

A

Östrogen förebygger inte uppkomst av ledsjukdomar men minskar sjukdomsaktivitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Indikation lokalbehandling av östogen?

A
  • Torra, sköra slemhinnor i underlivet
  • Överaktiv blåsa/urinträngningar
  • Täta UVI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Östrogen lokalbehandling

A

vag. Vagiferm (östradiol) 10/25 μg, 2/v
vag. Ovesterin (östriol) 0,5 mg, 2/v
kräm Ovesterin
tabl. Oestriol 1-2 mg (endometrieskydd)
Oestring (östradiol) byte var 3e mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Hur stor är dosen östrogen vid Hormone replacement therapy hos en postmenopausal kvinna jämfört med p-piller?

A

1/10

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Indikationer för hormone replacement therapy (HRT)?

A

Vasomotorsymptom
Prematur ovariell insufficiens
Osteoporos (där inga andra beh fungerar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Kontraindikationer för hormone replacement therapy (HRT)?

A

Bröstcancer!!!
Tidigare DVT/lungemboli (ej hereditet)
Tidigare hjärtinfarkt/stroke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

HRT- läkemedel

A 
E2 tablett 0,5-2mg/ plåster 25-75ug
- östradiol
- kontinueligt
- endometrieskydd
- blödningsskydd
Gulkroppshormon:
MPA = medroxiprogesteronacetat
T Provera 
- 10 mg 12 dgr/mån
- 10mg x2 14 dgr/3mån
- 2,5-5mg kontinueligt
NETA = noretisteronacetat
T PrimolutNor
- 1mg 12 dgr/mån
- 0,1-1mg kontinueligt
Spiral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Viktiga undersökningar vid insättning av HRT?

A 
Anamnes
Blodtryck
Palpera mammae
- pat själv palperar brösten varje mån + mammografiscreening
Info om HRT

(Utsättningaförsök efter 5 år)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Ålder vi menarche?

A

ca 12-13 år

har blivit tidigare än historiskt pga bra levnadsförhållanden. Skiljer sig även mellan populationer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

kombinerad hormonell antikonception

A

P-piller, P-plåster, P-ring

Östrogen + Gestagen
• hämmar ägglossning

Finns som monofasiska (samma dos alla 3 veckor) och Trefas (lägre hormonnivåer i början)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Positiva effekter av kombinerade p-piller?

A 
minskar risken för endometrie-/ovarialcancer
minskar förekomst av: 
• dysmenorré/menorragi
• benigna brösttumörer
• järnbrist
• äggledarinflammation
• acne
Fertiliteten återkommer snabbt efter utsättande
Regelbunden mens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Biverkningar av kombinerade p-piller?

A

Humörpåverkan
Nedstämdhet
Minskad libido
pga gestagen

Illamående
Spända bröst
pga östrogen

Stegrat BT
ökad risk för hjärtkärlsjukdom (om rökning)

VTE-risken ökar från 0,2 promille till 0,5-1,2 promille
(ffa tidigt i behandlingen)

ökad risk för premenopausal bröstcancer och ev cervixcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Puerperiet

A

Tiden från avslutad förlossning till 6-8 v postpartum. Plötsligt bortfall av placentans hormoner:
östrogen och progesteron sjunker
gonadotropin och prolaktin ökar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Läkemedel som minskar p-pillers effekt?

A

Johannesört
Vissa HIV-läkemedel
Aktivt kol

P-piller påverkar nivåerna av lamotrigin (anti-EP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Andra generationens gestagener?

A

Levonorgestrel
Noretisteron
Lynestrenol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Tredje generationens gestagener?

A

Desogestrel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Fjärde generationens gestagener?

A

Drospirenon

Norgestimat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Gestagena preventivmedel, olika sorter?

A 
Lågdos: 
• Mirenaspiral
• Minipiller
Mellandos:
• p-stav
• T Cerazette
Högdos:
• P-spruta
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Minipiller

A

Mycket låg dos gestragener
1 tabl/dag utan uppehåll
Effekt genom ogenomträngligt cervixsekret

KI: tidigare bröstcancer, leversjd
Biverkningar: blödningsstörningar, lägre säkerhet, Glömska 3-6 h.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Cerazette

A

Mellandos gestagent preventivmedel
1 tabl/dag utan uppehåll
Ovulationshämning

KI: tid. bröstcancer, leversjd
Biverkningar: blödningsproblem!, bröstspänningar, akne, humörpåverkan, viktuppgång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

P-stav

A

Mellandos gestagent preventivmedel
• Nexplanon
vä överarm, varar 3 år
Ovulationshämning

KI: tid. bröstcancer, leversjd
Biverkningar: bröstspänningar, akne, humörpåverkan, viktuppgång, blödningsproblem! (1/5 amenorré, 3/5 blödn 1ggn/1-3mån, 1/5 helt oregelbunden blödn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

P-spruta

A

Högdos gestagent preventivmedel
• DepoProvera
1 inj/3mån
Komplett ovulationshämning

KI: tid. bröstcancer, leversjd
Biverkningar: bröstspänningar, akne, nedstämdhet, aptitökning -> viktuppgång, ökad osteoporosrisk, amenorré 50%, långsam återkomst till fertilitet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Hormonspiral

A 
Levonogestrel, Mirena
2 typer: 
• 1 större -> 5 år
• 1 mindre -> 3 år
Lokal gestageneffekt på endometriet -> minskade blödningar, segt cervixsekret
Kan anv som endometrieskydd vid HRT

KI: tid. bröstcancer, leversjd, genital infektion, uterusmissbildning
Biverkningar: Salpingit vid insättning, bröstspänningar, akne, humörpåverkan, viktuppgång, 5% stöter ut spiralen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Dagen efter piller (DEP)

A 
Receptfria:
• NorLevo
• Postinor
inom 3 dygn
Receptbelagd:
• EllaOne
inom 5 dygn

förhindrar/förskjuter ovulationen
=> blödningsrubbning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Kopparspiral

A

NovaT - plast T med koppar på skaftet
Spermietoxisk effekt, försvårar befrukning
Håller 5 år

KI: Uterusmissbildning, Blödn.rubbning, genital infektion
Biverkningar: Längre/rikligare blödn. -> cyklokapronbehandling, 5% stöter ut spiralen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Cyklokapron

A

Tranexamsyra
Fibrinolysinhibitor
Stillar blödning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Tranexamsyra
Fibrinolysinhibitor
Stillar blödning

A

Cyklokapron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Hur länge lever ett ägg efter ovulation?

A

24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Hur länge lever en spermie?

A

3-5 dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Billingsmetoden?

A

Kvinnan kan undersöka om hon är i sin fertila fas/säkra fas genom att undersöka sekret från vagina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Hur sker kvinnlig sterilisering?

A

Kopplar bort äggledarna mha diatermi via laparoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Hur sker manlig sterilisering?

A

Delar vas deferens via pungen under lokalbedövning/narkos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

SF-mått

A

Symfys-Fundus mått
Från symfysens övre kant till högsta punkten på livmodern.

Följs av barnmorska för att upptäcka tillväxthämning, ge misstanke om flerbörd, polyamnios och makrosomi

Mäts vid varje besök från v 25.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Vad bedömer man på ett CTG?

A 
(Kardiotokografi)
• Basalfrekvens
• Om det finns accelerationer
• Om det finns decelerationer
• Variabiliteten (variationen över tid)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Normal hjärtfrekvens i slutet av graviditeten?

A

110-150 slag/min

När huvudet fixeras mot bäckenbotten kan fosterljuden sjunka till 80-100 slag/min pga vagusaktivering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Hur kan man åtgärda kvarvarande låga fosterljud innan förlossning?

A

Ändra läge på mamman
Stäng av värkförstärkande dropp
Åtgärda hypotoni hos mamman

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Reaktivt CTG?

A

Godkänt CTG - minst 10 min/till godkänt

normal variabilitet
Normal basfrekvens
Minst 1 acceleration under 20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

STAN=

A

Analyserar ST-sträckan i ett fetalt EKG genom en skalpelektrod för att upptäcka hypoxi hos fostret

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Fosterövervakningsmetoder?

A 
CTG
STAN
Skalpprov
- pH
- laktat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Normal basalfrekvens i ett CTG?

A

110-150 slag/min

avvikande: 100-110 och 150-170
patologiskt: 170

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Långtids- vs korttidsvariabilitet i ett CTG?

A

Korttidsvariabilitet:
= förändring i tid mellan 2 hjärtslag
- kan inte bedömas visuellt, mäts av en dator
- nedsatt → ökad risk för acidos/fosterdöd inom 24 h
- korttidsvariabilitet >4ms → mkt låg risk

Långtidsvariabillitet:
= bandbredden av svängningar runt baslinjen
- normalt: 10-25 slag/min
- ↓ kan bero på:
• hypoxi!
• djupsömn hos fostret
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Var placeras mätinstrumenten vid CTG?

A

• Ultraljudssändare på magen, (kontrollera moderns puls så det inte är den man råkar mäta)
• Tokometer (tryckmätare) där livmodersväggen är som tjockast, oftast över fundus
(• alt. IUP, intrauterin tryckmätare, om ↑BMI eller tidigare kejsarsnitt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

När anses en deceleration vara tecken till hypoxi på ett CTG?

A

> 1 min
90 slag/min slagförlust
om de kommer sent i jämförelse med värkar. (precis efter en värk är normalt)
avvikande: 30-60 sek och >60 slag/min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Lågrisk graviditet

A
  • v. 37+0 - 41+6
  • enkelbörd
  • huvudbjudning
  • spontan värkstart
  • vattenavgång med klart fostervatten, spontana värkar
  • normala fosterljud
  • diastoliskt BT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

När är förlossningen igång?

A

Minst 2 av:
• vattenavgång
• cervis öppen ≥4cm / utplånad och öppen >1cm
• minst 2 regelbundna, smärtsamma sammandragningar på 10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Placenta previa=

A

Ägget har implanterats långt ner i uteruskaviteten ⇒ placenta sitter i nedre delen av livmodern och kan täcka inre livmodermunnen.
Ca 1%.
Normaliseras ofta när uterus växer.
Kontrollera v 28 och v 32.
Blödning börjar vanligen efter 32:a veckan.
⇒Alla pat med blödning under sista trimestern bör inremitteras akut till kvinnoklinken.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Vasa previa=

A

När navelträngen ligger nära eller precis över utgången av livmodern. Kan brista/klämmas när vattnet går och barnet ska födas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

När ska man misstänka preeklampsi?

A

BT > 140/90

Proteinuri

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

HELLP=

A

Hemolysis
Elevated Liver enzymes
Low Platelets

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Hur många värkar är normalt på ett CTG?

A

≤ 5 /10 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

normal variabilitet (långtids) på CTG?

A

5-25 slag/min

avvikande: 40 min eller >25 slag/min
patologiskt: 60 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

normal acceleration på CTG?

A

Acceleration= >15 slag/min under >15s

≥ 2 st/ 60 min
avvikande:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

normal graviditetslängd?

A

37+0 - 41+6

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Vad undersöker man vid vaginal undersökning vid inkomst till förlossningen?

A

Cervix utplåningsgrad, öppningsgrad, konsistens och riktning
Föregående fosterdel
Vattenavgång

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Barnets rotationer?

A 
Första= ---tvärvidd, flektionsläge
Andra= / passage spinae - bäckenbotten
Tredje= | huvudets framfödande
Fjärde= --- axlarnas rotation
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Hur många barn ligger i framstupa kronbjudning vid förlossning?

A

95%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Vilka stick blir det direkt efter en normal förlossning?

A

(iv/im) Oxytocin - till mamman
(im) K-vitamin - till barnet
2 blodprov från venöst + arteriellt blod från navelsträngen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Vilka faktorer är med i Apgar och hur många poäng kan man få?

A

Bedömning av nyfödda barn vid 1, 5 och 10 min ålder

Hjärtfrekvens
Andning
Hudfärg
Muskeltonus
Retbarhet
0-2 P för varje faktor, högst (bäst): 10 P
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Gradering av bristning i perineum

A
  1. Hud & Slemhinna
  2. Hud, slemhinna & muskulatur
  3. Hud, slemhinna, muskulator & analsfinkter
  4. In till rectum
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Farmakologisk behandling inkontinens?

A

Antikolinergika
Vasopressin: mot nocturi (kan ge vätskeretention/hyponatremi)
Beta-3 agonist: betmiga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Biverkan antikolinergika?

A

Uttalad munntorrhet

Skriv ut med muntablett!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

TVT

A

Tensionfree vaginal tape

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Symptom vid hirsutism?

A

Manlig behåring
Akne
Acanthosis nigrans (mörkpigmenterade hudpartier)
Ibland även androgen alopeci

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Orsaken till hirsutism?

A

Ökad produktion av testosteroner/ ökad mängd fritt testosteron

Det är testosteronets metabolit 5-alfa-dihydrotestosteron (DHT) som påverkar hårväxten.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Koppling mellan PCOS och höga testosteronnivåer?

A

Testosteron bildas i stromat, i theca-cellerna i ovarierna, i folliklarna omvandlas det till östrogen.
Vid PCOS finns en massa folliklar som är för omogna för att omvandla testosteron till östrogen, men runt varje follikel finns theca-celler som bildar androstendion som blir testosteron i perifier vävnad. => ökar testosteron. Vid övervikt minskar SHBG pga insulin hämmar SHBGs syntetisering i levern => mer fritt testosteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Diagnoskriteriner för PCOS?

A

2 av:

  • oligo/amenorré
  • tecken på hyperandrogenism
  • polycystiska ovarier

Uteslut:
NCCAH, androgenproducerande tumör, hyperprolaktinemi & Cushings syndrom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Hur många av de kvinnor som söker för hirsutism har PCOS?

A

70%

Androgenproducerande tumörer 0,3%
NCCAH 0,5%
Resten idiopatiskt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Ferriman-Gallwey-skalan?

A

Gradering av hirsutism 1-4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Pop-q

A

Pelvic organ prolaps quantification

Prolaps-gradering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Behandling PCOS?

A 
Viktnedgång
Kombinerade hormonella preventivmedel 
- bättre blödningsmönster
- hämmar ovariets androgenproduktion
- stimulerar SHBG-syntes
Spironolakton
(Metformin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

Risker med PCOS?

A

Metabolt syndrom

Endometriecancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

NCCAH=

A

Icke-klassisk kongenital adrenal hyperplasi

Lab:
Förhöjd nivå av 17-hydroxiprogesteron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Blodförsörjning uterus?

A

a. ovaria ← Aorta
a. uterina ← a. iliaca interna
a. ligamenti teretis uteri ← a. iliaca externa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Varför ge kortison vid förlossning och när?

A

Prematur förlossning, upp till 33+6

=>lungmognad
Minskar risk för:
- andningsproblem
- intraventrikulär blödning
- nekrotiserande enterokolit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

När försvinner mammans antikroppar från barnet?

A

3-4 mån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

Kräk efter ex penicillin?

Ska man ge dosen igen?

A

hela dosen
30-60 min => halva dosen
>60 min => ingen dos

125
Q

Hur vanligt är det med virus som anledning till lunginflammation hos 2åringar?

A

~70%

126
Q

Vad står RS för? (Virus)

A

Respiratory syncytial virus

127
Q

När RS-virus profylax?

A

Barn med medfött hjärtfel (tex?)

128
Q

Metpneumo-virus

A

Som RS-virus, går inte att skilja kliniskt

129
Q

Augmentin=

A

Spectramox

130
Q

Vätskeersättning bolus?

A

10(-20)ml/kg

131
Q

Prostivas

A

Prostaglandin som håller ductus arteriosus öppet

132
Q

Tillväxtmätning foster under 2a och 3e trimestern?

A 
BPD= biperietaldiameter, ytterkant->innerkant, vid fjärde ventrikeln
MAD= medelabdominaldiametern, ska se navelven + magsäck, ska ej se hjärta/njurar
FL= femur längd
133
Q

AFI

A

Amnion fluid index

De fyra kvadranterna, vinkelrätt från mamman
Normalt: 50-250

134
Q

Tillväxtmätning foster under 2a och 3e trimestern?

A 
BPD= biperietaldiameter, ytterkant->innerkant, vid fjärde ventrikeln
MAD= medelabdominaldiametern, ska se navelven + magsäck, ska ej se hjärta/njurar
FL= femur längd
135
Q

Aldrig glömma vid blödningsutredning?

A

VS (cellförändringar)

Klamydia-prov

136
Q

PUL-protokoll?

A

Pregnancy of Unknown Location

• β-HCG
 - måste vara >1000 för att man ska se någonting
• Progesteron
 - >60 → normal graviditet
 - 10-60 → x
 -
137
Q

Blödning under tidig graviditet?

A
  • Normalt
  • Missfall
  • Coitusblödning
  • Infektion/Atypi
  • Polyp
  • X
138
Q

När täcker fosterhinnan hela uterusslemhinnan?

A

v. 18

Innan det kan det blöda från den otäckta slemhinnan.

139
Q

Behandling till ung tjej med blödningsrubbning som inte behöver preventivmedel?

A
  • Provera

* PrimoktNor

140
Q

Adenomyos=

A

En typ av endometrios som sätter sig i myometriet och ger stora blödningar.

141
Q

En typ av endometrios som sätter sig i myometriet och ger stora blödningar?

A

Adenomyos

142
Q

Riskfaktorer för corpuscancer?

A
  • Övervikt
  • 0-para
  • Diabetes
  • ↑ BP
143
Q

Labprover vid oligomenorré?

A

TSH, T4 (hypothyreos)
FSH, LH, SHBG, Testosteron (PCOS)
Prolaktin (hyperprolaktinemi)
β-HCG (graviditet)

144
Q

Typiska labprover vid PCOS?

A 
FSH 4 (normalt)
LH 16 (↑)
Testosteron 2,5 (normalt)
SHBG 40 (↓)
Testosteron/SHBG >0,12
145
Q

Amenorré=

A

utebliven mens (>6 mån)

146
Q

Oligomenorré=

A

Längre mellanrum mellan mens-perioderna

Intervall >35 dagar

147
Q

Menorragi=

A

> 80 ml

>8 dagar

148
Q

Metrorragi=

A

Mellanblödningar

149
Q

Menometrorragi=

A

Oregelbundna och rikliga blödningar

150
Q

Dysmenorré=

A

Smärtsam mens (sängliggande)

hjälper det inte med p-piller
→ tänk endometrios

151
Q

Genombrottsblödning=

A

Ex när man inte tar uppehåll med p-piller

Slemhinnan ökar och ökar
→ Nekrotiserande slemhinna
→ Smärtfri riklig blödning

152
Q

Bortfallsblödning=

A

Sviktande corpus luteum
Glömt ta p-piller
Fall av östrogener

Mensblödning

153
Q

Intramurala myoms påverkan på mens?

A

↑ Blödningsvolymen

154
Q

Esmya=

A

Behandling av måttliga till svåra symtom från myom i livmodern hos kvinnor i fertil ålder.

155
Q

Behandling menorragi?

A
  • Cyklo-F (1g x 4-6)
  • P-piller/Gestagener
  • Hormonspiral
  • Esmya
  • Embolisering av solitära myom
  • Värmedestruktion av endometriet (50+)
  • Hysterektomi
156
Q

KI Briqanyl?

A
  • Hjärtsvikt
  • Ablatio
  • Corioamnionit
157
Q

läkemedel till att stilla värkar?

A
  • Briqanyl
  • Traktosil
  • Adalat (Ca-antagonist)
158
Q

NSAIDs påverkan på fostret?

A
  • Slutning av ductus arteriosus

* Njurpåverkan (minskat GFR) → lite fostervatten

159
Q

symptom vid corioamnionit?

A
  • vattenavgång
  • feber
  • öm, spänd uterus
160
Q

Symptom Ablatio?

A

(moderkaksavlossning)
• Blödning
• Smärta
• Oregelbundna sammandragningar

161
Q

Symptom Placenta previa?

A

Blödning utan smärta eller sammandragningar

162
Q

Hur lång tid har man på sig att få ut fostret om det får total asfyxi?

A

10 min

pH ↓ med ≈ 0,04/min

163
Q

Hur vanligt är det att en gravid kvinna utvecklar HELLP?

A

0,5-1% av alla gravida

10% av gravida med Preeklampsi

164
Q

Labprover vid HELLP?

A

↑ Leverprover
↓ Hb
↓ Haptoglobin
↓ Trc

165
Q

Viktigaste symprtomet för att upptäcka preeklampsi?

A

Huvudvärk!

Ögonflimmer, Epigastriella smärtor

166
Q

Cytotec, typ av medicin?

A

Prostaglandinanalog

167
Q

Behandling ↑ BP hos gravid

A
  • Trandate
  • Adalat
  • Nepresol
168
Q

Hur många gravida får Preeklampsi/↑ BP?

A

3% PE
3% ↑ BP
3% ↑ BP sedan innan
(BP måste ↑ med ≥30/15 mmHg för att ge PE)

169
Q

Hur kan man minska risken för PE hos en gravid med PE under tidigare graviditet?

A
  • Trombyl

* Mäta uterinakärlets flöde

170
Q

Malignt neuroleptikasyndrom

A

Ett potentiellt dödligt symtomkomplex förknippat med dopaminreceptorantagonister.

Symptom:
• hyperpyrexi (hypertermi) → avsluta behandling!
• muskelstelhet
• ändrat mentalt tillstånd
• autonom instabilitet (ojämn puls eller blodtryck, takykardi, diafores och störningar i hjärtrytmen)

171
Q

Hyperpyrexi

A

Hög feber

Hypertermi

172
Q

Behandlingsindikation Nozinan?

A

Levomepromazin
Neuroleptika

  • schizofreni, akut övergående psykos samt paranoida tillstånd
  • maniska psykoser
  • organiska psykoser
  • korttidsbehandling av framträdande psykotiska symtom som en del i personlighetsstörning
  • behandling av svåra smärtor
173
Q

KI Nozinan?

A
  • Överdosering av barbiturater, opiater eller alkohol.

* Leukopeni och tidigare agranulocytos, myastenia gravis och feokromocytom.

174
Q

Propavan

A

Propiomazin
Sömnmedel

½T= 8h

175
Q

Ergenyl

A

Valproinsyra
Epilepsi

Generaliserade epilepsianfall:
• tonisk-kloniska a­nfall (grand-mal)
• absenser (petit-mal)
• myoklona anfall
• atoniska anfall
P­artiella (fokala) anfall.
176
Q

Kontraindikation Ergenyl

A
  • Leverinsufficiens
  • Porfyri
  • mitokondriell sjukdom orsakad av mutationer i den nukleära gen som kodar för enzymet polymeras γ (POLG), t.ex. Alpers-Huttenlochers syndrom
177
Q

Imovane

A

Zopiklon
Sömnmedel

(Beroendeframkallande!)
Vanlig biverkan: Metallsmak i munnen
½T 5h

178
Q

KI Imovane

A
  • Grav leverinsufficiens
  • Sömnapnésyndrom
  • Myastenia gravis
  • Respiratorisk svik
179
Q

Quetiapin

A

Quetiapin
Antipsykotika

Behandling av:
• schizofreni
• bipolär sjukdom

Metaboliseras av Cytokrom P450-systemet (CYP3A4)

180
Q

schizoid personlighetsstörning=

A

Ett sedan barndomen genomgående mönster av likgiltighet inför relationer till andra människor och personen ger sällan eller aldrig uttryck för några starka emotioner.

Personen har sällan någon önskan om eller glädje av nära relationer (inte heller av att vara medlem i en familj), visar mycket lite intresse för sexuella kontakter och föredrar nästan alltid ensamheten. De har sällan några nära vänner eller förtrogna, förutom syskon och föräldrar, är likgiltiga för beröm eller klander.

181
Q

Paranoid personlighetsstörning

A

En tvångsmässig benägenhet att tolka andra människors och organisationers handlande som illvilligt och avsiktligt kränkande.

Utan rimlig anledning misstänka att andra vill utnyttja eller skada dem. De är lättkränkta och är snabba med att reagera med ilska eller motangrepp. De är långsinta efter att ha blivit förolämpade eller nonchalerade.

182
Q

Schizotyp personlighetsstörning

A

Ett sedan ungdomsåren genomgående mönster av bristande förmåga att relatera till andra människor, kombinerad med magiskt tänkande (i form av vidskeplighet och tro på clairvoyance eller telepati)

Personer med denna läggning har få eller inga vänner och visar en uttalad social osäkerhet som har sin grund i paranoida rädslor

De kan prata för sig själva eller uttrycka sig onaturligt abstrakt, tillkrånglat eller vagt.

183
Q

Skillnaden mellan schizoid och schizotyp personlighetsstörning?

A

ICD-10: En schizotyp störning är mer tillfällig och eventuellt övergående
En schizoid personlighetsstörning är en läggning som individen bär med sig som den person han eller hon är.

DSM 4: Schizoid störning utmärks av tillbakadragenhet och begränsat register av känslouttryck
Schizotyp störning utmärks av excentricitet, vanföreställningar och vidskeplig tro till exempel på sådant som ett sjätte sinne och telepati.

184
Q

Antisocial personlighetsstörning

A

(Dyssocial personlighetsstörning)
Denna typ kan ta sig många uttryck, till exempel i upprepat kriminellt beteende, benägenhet att bedra andra för den egna vinningens eller det egna nöjets skull, uppflammande aggressivitet som yttrar sig i våldshandlingar eller hot om våld, oförmåga att etablera ordnade arbets- och familjeförhållanden, impulsivitet, hänsynslöshet och frånvaro av ånger- och skuldkänslor.

185
Q

olanzapin

A

Olanzapin
Neuroleptikum

• schizofreni, underhållsbehandling
• måttliga till svåra maniska episoder
• profylaktisk behandling av återfall i bipolär sjukdom
(hos patienter som svarat på initial beh)

186
Q

Diagnoskriterier för schizofreni?

A

Symptom under åtminstone ett halvårs tid i kombination med markant sänkt funktionsnivå i arbete, sociala kontakter eller personlig hygien, under minst 1 mån haft en “aktiv fas”

Minst 2 av:
• vanföreställningar
• hallucinationer
• desorganiserat tal, t ex att personen ofta tappar tråden eller talar osammanhängande
• katatont eller annat påtagligt desorganiserat beteende
• negativa symtom, t ex känslomässig avflackning, uppenbart ologiskt tänkande eller viljelöshet

187
Q

Dr C. BraVADO?

A 
Avläsning av CTG
DR – Define Risk
C – Contractions
BRa – Baseline Rate
V – Variability
A – Accelerations
D – Decelerations
O – Overall impression
188
Q

Diagnoskriterier för hypomani/mani?

A 
Minst 4 dagar, minst tre av:
• Ihållande förhöjt stämningsläge eller irritabilitet
• Grandiositet och förhöjd självkänsla
• Minskat sömnbehov
• Talträngdhet
• Lättdistraherbarhet
• Ökad målinriktad aktivitet
• Psykomotorisk agitation
• Hängivelse åt lustbetonade aktiviteter som har potentiellt negativa konsekevenser

Hypomani ska inte vara sjukvårdskrävande, lättare symptom än mani

189
Q

Symptom som talar för bipolär depression istället för “unipolär depression”

A
  • Hypersomni
  • Blytunga armar och ben
  • Psykomotorisk retardation
  • Psykotiska symtom, patologisk skuld
  • Inslag av maniska symtom, affektiv labilitet
  • Tidig debut ( 5)
  • Hereditet för bipolär sjukdom
190
Q

Symptom panikångest/panikattack

A 
Hastigt påkommen:
• ångest
• hjärtklappning
• värme- och köldvågor genom hela kroppen
• tryck över bröstet
• kvävningskänsla
• yrsel
• svettningar
• stark rädsla för att dö, bli galen eller helt tappa kontrollen
191
Q

Paniksyndrom/panikstörning

A

Avgränsade attacker av intensiv ångest med andnöd, hjärtklappning, bröstsmärtor, kvävningskänslor, yrsel, darrningar och skakningar, bortdomningskänslor, svettning, värme- och köldvågor, mm
→ rädsla för att dö, bli psykiskt sjuk eller på annat sätt förlora kontrollen.

192
Q

Vilka antibiotika får INTE ges till gravida?

A
  • Tetracykliner (efter 14:e veckan)
  • Erytromycin (1:a trimestern)
  • Aminoglykosider
  • Trimetoprim (1:a trimestern)
  • Trim/sulfa
  • Kinoloner
  • Rifampicin
  • Vancomycin
193
Q

Vilka antibiotika får INTE ges till barn?

A
  • Tetracykliner

* Kinoloner

194
Q

Läker HPV-infektion ut?

A

50% läker ut inom 6 månader
2/3 inom 12 månader
80% inom 2 år

195
Q

När ska man inte behandla AOM (akut otitis media)?

A

Hos barn 1-12 år

196
Q

Barnvaccinationerna?

A 
Difteri
Stelkramp
Kikhosta (Bordertella Pertussis)
Polio
Haemophilus Influezae typ B
Pneumokocker
Mässling (morbilli)
Påssjuka (parotit)
Röda hund (Rubella)
HPV (flickor)
197
Q

Symtom vid salpingit?

A
  • smärtor lågt i buken
  • molande värk
  • rikliga flytningar
  • småblödningar
  • uretritsymtom
198
Q

Symptom vid endometrios?

A 
Smärta, konstant molande i nederdelen av buken
Dysmenorré
Samlagssmärta (dyspareuni)
Dysuri
Dyschezi (smärta vid tarmtömning)
199
Q

Orsaker till kronisk böckensmärta?

A

> 6 mån utan hjälp av behandling

Malignitet
Dysmenorré:
- endometrios
- adenomyos
- hinder (ex. hymen imperforatum)
Ovarialcystor
Refererad smärta 
Bäckenvaricer
PVD
Övergrepp
Symptom från urinvägar/tarm
200
Q

Provocerad vestibulodyni (PVD)

A

Drabbar 10-15% av alla kvinnor någon gång i livet

Intensiv smärta vid beröring av området kring slidöppningen och vid försök till penetration

Ofta en del i ett generellt smärtöverkänslighetssyndrom

201
Q

Hormonell behandling av endometrios?

A
  1. Kombinerade p-piller utan sockerpiller, ev 3-4 dagars uppehåll vid genombrottsblödning
  2. Gestagener (+hormonspiral)
    a. Desogestrel
    b. MPA/NETA
  3. GnRH-agonister
202
Q

Hur många av de kvinnor som går på utredning/behandling för infertilitet har endometrios?

A

~40%

203
Q

Dyspareuni=

A

Samlagssmärta

204
Q

Orsak till enkel hyperplasi hos postmenopausal kvinna utan hormonbehandling?

A

Östrogenpåvekan

  • adipositas
  • ovarialtumör
  • leversjukdom (nedsatt nedbrytning av östrogen)
  • naturläkemedel med östrogen
205
Q

Behandling atypisk hyperplasi vid cytologprov?

A

Hysterektomi

Stor risk för övergång till cancer

206
Q

Corpuscancer (uterus)

A

Endometriecancer
5e vanligaste cancern hos kvinnor i Sverige
Medelålder 63 år
5årsöverlevnad 85%

Kopplad till hyperöstrogenism

207
Q

Skyddande faktorer för endometriecancer?

A

P-piller
Hög paritet
Rökning
Fysisk aktivitet

208
Q

Riskfaktorer för endometriecancer?

A 
Fetma
0-paritet
Sen menopaus
Östrogen utan gestagen- terapi postmenopausalt
Anovulatoriska blödningar
Diabetes
Högt BT
209
Q

Fekunditet=

A

Sannolikheten att bli gravid per menstruationscykel/månad

210
Q

Är det oftare kvinnan eller mannen som har problem vid en infertilitetsutredning?

A

1/3 mannen
1/3 kvinnan
1/3 båda

211
Q

Vanligaste orsaken till kvinnlig infertilitet?

A

Tubarskada

Hormonell avvikelse

212
Q

Vid vilken frekvens ger GnRH som mest LH och FSH?

A

1-2 pulsar/h

213
Q

Kriterier för epilepsi?

A

Minst 2 oprovocerade anfall

EEG-bild balande för epilepsi

214
Q

Behandling barn-epilepsi, fokala anfall:

A
  1. OH-karbazepin (Trileptal)

2. Topiramat (Topimax)

215
Q

Behandling barn-epilepsi, generella anfall:

A

(1. Etosuximide)
2. Valproat
3. Lamotrigin, Levetirazepam

216
Q

När bli det ett status epileptikus?

A

Efter 30 min

217
Q

Hur vanligt är det med hjärntumörer hos barn?

A

1/3 av all cancer hos barn är hjärntumörer

218
Q

Rolandisk epilepsi med centerotemporala spikes (tid. BECT)

A 
Snäll form, växer oftast bort.
3-13 åå, vanligast pojkar
Fokala periorala anfall, nattetid
Ofta sekundär generalisering
Ibland aura, gutturala ljud, afasi, hypersalivering

EEG: centerotemporala spikes, sidoväxlande

219
Q

Abscensepilepsi

A 
Frånvaro 5-30 sek
Växer vanligen bort
Provoceras av hyperventilation
4-8 åå, vanligast flickor, ärftlighet
0-100/dag
EEG: 3Hz/sek
220
Q

Juvenil myoklonus epilepsi (JME)

A 
Myoklonier, morgonen
12-18 åå 
provoceras av ljus
Typisk EEGbild
Livslång behandling
221
Q

Valproat biverkning?

A

Terratogen
Övervikt
Leverskada
PCOS

222
Q

Mykopolysackaridoser

A

En grupp sjukdomar där mukopolysackarider lagras in i olika organ, ex Hurler och Hunter.

En undergrupp i Lysosomal storage disease, en metabol sjukdomsgrupp som beror på lysosomal dysfunktion och leder till ansamling av felaktiga lysosomer.

223
Q

Ålder när barn lär sig lyfta huvudet?

A

3 mån

224
Q

Ålder när barn lär sig rulla?

A

6 mån

225
Q

Ålder när barn lär sig sitta?

A

6-10 mån

226
Q

Ålder när barn lär sig krypa/kravla?

A

10 mån

227
Q

Ålder när barn lär sig stå?

A

10 mån

228
Q

Ålder när barn lär sig gå?

A

9-18 mån

229
Q

Ålder när barn lär sig springa?

A

20 mån

230
Q

Ålder när barn lär sig gå i trappa?

A

2 år

231
Q

Ålder när barn lär sig stå på ett ben?

A

3 år

232
Q

Ålder när barn lär sig hoppa på ett ben?

A

4 år

233
Q

Ålder när barn lär sig få ihop händerna till medellinjen?

A

3 mån

234
Q

Ålder när barn lär sig stoppa händerna i munnen?

A

4 mån

235
Q

Ålder när barn lär sig grabbgrepp?

A

3 mån

236
Q

Ålder när barn lär sig pincettgrepp?

A

8 mån

237
Q

Ålder när barn lär sig bygga klossar?

A

12-18 mån

238
Q

Ålder när barn lär sig klotterrita?

A

18 mån

239
Q

Ålder när barn lär sig hålla riktigt penngrepp?

A

Skolstart senast

240
Q

Ålder när barn lär sig klippa?

A

4 år

241
Q

Hur bra ser ett nyfött barn?

A

0,5 m, suddigt

Fixerar på ansikten

242
Q

Hur bra ser ett barn vid 2 mån ålder?

A

Tar och håller ögonkontakt, socialt leende

243
Q

Hur bra ser ett barn vid 3 mån ålder

A

Hittar händer
Ackommoderar
Ser färger

244
Q

Hur bra ser ett barn vid 6 mån ålder?

A

Stereoseende

Detaljseende

245
Q

Hur bra ser ett barn vid 8-10 mån?

A 
2 m
Känner igen ansikten
Fullt synfält
Känner igen gömda objekt
Leker tittut
246
Q

Hur bra ser ett barn vid 1 års ålder?

A

Förstår former
Leker med plocklådor
Börjar peka

247
Q

Hur bra ser ett barn vid 3 års ålder?

A

Kan färger

Synskärpa 0,6

248
Q

Hur bra ser ett barn vid skolstart?

A

Full synskärpa

249
Q

När blir barn traffikmogna?

A

10 års ålder

250
Q

BOEL-test

A

Blicken orienterar efter ljudet

251
Q

Typisk 6 mån baby?

A

Tar stadig nyfiken ögonkontakt, skrattar och vokaliserar. Håller sig uppe på raka armar, sitter med stöd och stoppar erbjuden ledsak i munnen
Inte lärt sig välkänd vs främling

252
Q

Typisk 10 mån baby?

A

Sitter stadigt, misstänksam mot främlingar, flyttar leksaker mellan händerna och tittar eller tappar den. Jollrar stavelser. Har pincettgrepp, förstår tittut.

253
Q

Typisk 18 mån barn?

A

Går självständigt, bygger torn av klossar. Förstår uppmaningar. Talar tiotal ord. Klottrar med penna, pekar och vinkar. Börjar bli höger/vänsterhänt.

254
Q

När bör man tänka till om ett barn visar handpreferens?

A

Om barnet är under 1 år

255
Q

Typisk 4 årigt barn?

A

Kan klippa med sax, rita en huvudfoting och pratar förståeligt. Hoppar på ett ben. Leker fantasilek och klarar av enkla spel och turtagning.

256
Q

När börjar barn kunna lösa enklare problem och börja låtsasleka?

A

18-24 mån

257
Q

När kan barn enklare orsaksamband som titta och peka?

A

12-18 mån

258
Q

När klara barn att ta andras perspektiv i enkla situationer?

A

2-3 år

259
Q

När börjar barn kunna räkna, förstå att skrivet språk finns?

A

3-4 år

260
Q

När förstår barn att sken och verklighet inte alltid stämmer överäns, kan räkna uppåt och neråt och förstår subtraktion och addition?

A

5-6 år

261
Q

Kommunikationsutveckling barn?

A

0-1 år: jollrar, visar genom att peka
1-2 år: första ordet kring 1 åå, 200 ord kring 2 åå. Turordning
2-3 år: börjar prata i korta meningar
3-4 år: över- och undergeneraliserar. Samtalar
4-6 år: relativt komplex gramatik, 10 000 ord.

262
Q

Känslomässig utveckling barn?

A

0-6 mån: Visar tecken till alla grundemotioner. Socialt leende
7-12 mån: Tydlig anknytning till kända personer, separations- och främlingsrädsla
1-2 år: Självmedvetenhet, skam, skuld, stolthet. Interagerar med kända personer. Självkontroll
2-3 år: Leker bredvidlek. Börjar klara samarbeta. Känner igen grundläggande emotioner hos andra
3-4 år: Vänskapsrelationer, leker tillsammans. Riktar sin ilska
5-6 år: Förutsäger och tolkar andras reaktioner. Moraliska regler.

263
Q

Varningstecken hos barn på icke-fungerande hemmiljö?

A 
Söker tröst hos okända
Hyper-/ hypotoni
Ger bristande kontakt (även med förälder)
>1,5-2 år och saknar målstyrt beteende
Extrema sömn-/ matsvårigheter
264
Q

Behandling all ovarialcancer

A

Operation: ovarie, livmoder, oment, lymfkörtlar ……

Cytostatika 6 mån

265
Q

RMI

A

Risk of Malignancy Index

CA-125 x ålder x UL-fynd

  • premenopaus (1p)
  • postmenopaus (3p)
  • 0-1 fynd (1p)
  • 2-5 fynd (3p)
    (multicystisk, solida partier, bilateralt, ascites, carcinos)
266
Q

Funneling=

A

Cervix som en tratt vid graviditet

Sluten från vagina med öppen från uterus

267
Q

Cerclage=

A

Syr ihop för tidigt öppnad cervix

Risk för infektion/ punkterad fosterhinna

268
Q

Dermoid=

A

Tvillingcysta

Terratom

269
Q

Ovarialcancer typer

A 
Epiteliala tumörer (90%)
• Serös (50%)
• Endometroid
• Klarcellig
• Mucinös
Icke-epiteliala tumörer (10%)
• Germinalcellstumör
• Stromacellstumör
270
Q

När används wet smear?

A

Vid vaginit/ vulvit/ våldtäcktsutredning

Mikroskopering av flour
Leukocyter
Laktobaciller
Bakterieflora
Svampfyter
Trichomonader
Spermier
271
Q

Vilka prover vid bartholinit?

A

Klamydia
Gonorré
Mykoplasma

Från cervix, rectum och svalget

272
Q

Symptom vid primärinfektion av herpes genitalis?

A

Muskelsmärta
Huvudvärk
Feber
Svullna lymfkörtlar i ljumskarna

273
Q

Vanligaste orsken till vulvovaginal klåda?

A

Svamp-vaginit

274
Q

Vanligaste orsaken till vaginit?

A

Candida Albicans 90%

275
Q

Clue-cells i wet smear

A

Bakteriell vaginos

276
Q

Trichomonas

A

STD

Ofta tillsammans med klamydia/gonorré

277
Q

Oömt sår i vulva/introitus?

A

Syfilis

Cancer

278
Q

Ett sätt att skilja mellan cervicit och cervixdysplasi?

A

Vita i wet smear

279
Q

Cervicit behandling?

A

Doxycyclin 100 mg 1x2 i 7 dgr
alt. Azithromycin 1 g, singeldos

+ Metronidazol 400 mg 1x3 i 7 dgr

280
Q

PID=

A

Pelvic inflammatory disease

Endometrit
Salpingit
Tuboovarialabscess
Bäckenperitonit

281
Q

Symptom vid akut salpingit?

A 
Lågt sittande bilateral buksmärta
Ruckömhet över cervix
Palpationsömhet över adnexa
Patologiskt wet smear
Feber
(Om klamydia- oftast asymptomatiskt)
282
Q

Komplikationer vid akut salpingit?

A

Infertilitet
Ektopisk graviditet
Kroniska buksmärtor
Ökad risk för ny salpingit

283
Q

Vanligaste STD i Sverige?

A

Klamydia

Oftast tyst

284
Q

Vad kan klamydia orsaka?

A 
Uretrit
Cervicit
PID
Ögoninflammation
Ledinflammation (reaktiv artrit)
285
Q

Symptom Klamydiainfektion

A 
(Asymptomatiskt)
Uretritsymptom
Förändrad flytning
Mellanblödning
Buksmärta
Feber
CRP stegring
286
Q

Hur många procent får komplikationer efter klamydiainfektion?

A

20% PID
4% kronisk buksmärta
3% infertilitet
2% extrauterin graviditet

287
Q

Utredining PID?

A

UL
MR
CT
Laproskopi!

288
Q

Behandling akut salpingit?

A

Tetracyklin

Metronidazol

289
Q

Mycoplasma genitalium symptom?

A 
Uretrit, epididymit, prostatit hos män
Konjunktivit
Proktit
Reaktiv artrit
Cervicit, uretrit, endometrit, PID, infertilitet, x, obstetriska komplikationer hos kvinnor
290
Q

Behandling mykoplasma genitalium?

A

Azithromycin 500 mg dag 1 + 250 mg dag 2-5

291
Q

Hur lång tid tar det för en spermatogonie att utvecklas till spermie?

A

2 mån

292
Q

Orsaker till manlig infertilitet?

A 
Hypothalamus/hypofysdefekt 
Testis defekt
- kryptorkism
- anorki
- Klinefelters syndrom
- testikelcancer
- varicocele
- orkit
- bestrålning
- medicin
Obstruktion
Antispermieantikroppar
Retrograd ejakulation
Erektil dysfunktion
Defekta spermier
293
Q

Tecken Klinefelters syndrom?

A

XXY

Infertila!
Långa, icke-muskulösa
Små könsorgan
Mindre sexlust

294
Q

Definition ofrillig barnlöshet?

A

Utebliven graviditet efter 12 mån oskyddade samlag

295
Q

Hur vanligt är ADHD?

A

5-8% av alla skolbarn

Pojkar>flickor

80% har också ADHD som vuxna

296
Q

Symptom ADHD?

A 
Överaktivitet
Underaktivitet
Lyssnar ej
Tysta barn
Läs-/ skrivsvårigheter, inlärningssvårigheter
Svårt med kamratrelationer
Svårt i stora grupper
Sociala svårigheter
Svårt ta instruktioner
Egna villkor
297
Q

Hur många blad med tillväxtkurvor finns?

A

0-2 år
5-7 år
5-18 år

298
Q

Utveckling enligt Tanner?

A

Utvecklingsstadier efter bröstutveckling och pubesbehåring

299
Q

medelföräldralängd=

A

En uppskattad slutlängd för barnet med hänsyn till kön och föräldrarnas längd

(mammans + pappans längd ± 13)/2

-13 om tjej
+13 om kille

300
Q

Vilka hormoner styr tillväxten under de olika barnstadierna?

A 
Fetal/Infancy: 
• IGF
• Insulin
• TH
• Glukokortikoider
(• Nutrition!)
Childhood (som ovan +):
• GH/IGF-1
Juvenility (som ovan +):
• Adrenerga androgener
Puberty (som ovan +):
• Östrogen/Testosteron
301
Q

Test vid abscess i hjärnan?

A

CT/MR hjärna

Blodprov (ej LP)

302
Q

Typiskt för meningiom radiologiskt?

A

Homogen kontrastuppladdning

Rund välavgränsad tumor

303
Q

Vad skiljer typiskt de olika hv-typerna vad gäller lokalisation?

A

Migrän: ensidigt men sidoväxlande
Hortons: strikt ensidiga attacker kring ögat
Spännings hv: diffus utbredning, bägge sidor

304
Q

Definition av migrän

A 
Återkommande hv-anfall som varar 4-72 h
Minst två av:
• ensidig
• pulserande eller bultande
• måttlig/ svår intensitet
• försämring vid lätt ansträngning
Ibland förenade med illamående, ljus-/ljudkänslighet
Byter ofta sida av huvudet
305
Q

Behandling mot migränanfall (akut)

A

Migrändagbok för att se samband med ex föda stress mens.
• paracetamol/ASA (1)
• metoklopramid (mot illamående)
• NSAID (2)
• Naproxen
• Diklofenak
• Triptaner (3) (lindrar snabbt, ska ej tas vid aura då det har en kärlkonstringerande effekt)(bör ej tas mer än 8 ggr/mån)
- ergotamin/ dihydroergotamin (beroendeframkallande, ska ej tas vid graviditet! eller tillsammans med triptander

306
Q

Behandling förebyggande mot migrän

A
  • Propanolol/ metoprolol i 3-6 mån
  • Topiramat och Pizotifen (ep medicin)
  • Tricykliska antidep
  • Naproxen (vid mensbunden migrän)

Detta kan ges till pat med >3 anfall/mån eller långa och invalidiserade anfall

307
Q

symptom vid spänningshuvudvärk?

A

dov, molande, tryckande smärta
oftast över pannan/ i tinningarna/ runt hela huvudet
oftast dubbelsidig, tilltar under dagen, ökar under stress
tandgnissling (trötthet i käkarna) vanligt
ej kräkning och stör ej sömnen.
ibland tecken till depression

308
Q

Karaktär på huvudvärk orsakad av meningoencefalit?

A

bilateral, dov, molande, sprängande
förvärras av huvudrörelser
ljus-/ljudskygghet
illamående, kräkningar

infektionstecken, meningeal retning

309
Q

Behandling vid UVI utan feber?

A

Nitrofurantoin (Furudantin)
/Pivmecillinam (Selexid)

2a hand:
Trimetoprim
/Cefadroxil (Cefamox)

Läkarprogrammet (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions