Termin 9 Flashcards
Kolposkopi
Portio granskas med förstoring efter att portioytan penslats med svag ättiksyra -> dysplasier blir vita
Självhållande spekulum används
Enda kontraindikationen mot lokal östrogenbehandling?
Aromatasbehandling vid svår bröstgancer!
Introitus
Innanför de yttre blygdläpparna
Inre introitus = Uretra + klitoris
När är klimakteriet?
Övergångsåldern mellan två olika hormonbalanser
Mån-år innan menopaus till ca 5 år efter menopaus
Menopaus=
Den sista menstruationen. Blödningsfri ett år efter.
Vid vilken ålder brukar menopaus inträffa?
45-58 års ålder
Genomsnitt 51,5 år
FSH och LH nivåer efter menopaus?
Ca 80
Normalt ca 2-10 (LH: 2-16)
Behandling Urogenital atrofi?
Lokalt östrogen (låga doser)
Behandling perimenopausala blödningsrubbningar?
(Inte östrogen! Beror inte på brist utan på obalans i hormonerna)
Gulkroppshormon
- PrimolutNor 5mg 1x2 i 10-14 dgr
- Provera 10 mg 1x2 i 10-22 dgr
Vad ska man tänka på vid postmenopausala blödningar?
(Efter 1 år efter menopaus)
Uteslut cancer
Hur stor chans har man att bli gravid per månad vid 20, 35 och 40 års ålder?
20: 32%
35: 17%
40: 7%
Hur vanligt är det med missfall och när händer de oftast?
10-20% av alla graviditeter slutar med missfall
80% av dem sker innan v. 12
Hur lång är en genomsnittlig graviditet?
38 v från konception
40 v från sista mens
Naegels regel?
Väntad partus = Sista mensens 1:a dag + 7 dagar - 3 månader + 1 år
För att räkna ut ungefär när barnet kommer födas
Farligaste komplikationer med graviditet för modern?
- Tromboembolisk sjukdom
- Infektion/Sepsis
- Preeklampsi/Eklampsi
När går man från att vara ett embryo till att kallas ett foster?
fostervecka 10
Veckor i fosterutvecklingen
v. 1-2: 2 v efter sista mensen
v. 3: ägget på plats i livmoderslemhinnan
v. 4: anlag för navelsträng
v. 5-10: organen utvecklas
v. 6: hjärtat börjar slå
v. 12: 5 cm lång, väger 15 g
v. 18: 20 cm lång, väger 250 g
v. 20: livmodern når upp till naveln
v. 24: huden blir tjockare
v. 29: fostret kan drömma
v. 32: 44 cm, 1800 g
v. 34: stoppar inte förlossningsarbetet om det kommer igång.
v. 36: kontroll av fosterläge
v. 40: 50 cm, 3500 g
vad väger en bäbis i snitt när den föds?
3,5 kg
Hur mycket väger moderkakan och livmodern vid partus?
Moderkakan: 0,5 kg
Livmodern: 1 kg
Varifrån produceras hormoner vid en graviditet och vilka hormoner?
Först från corpus luteum
Efter v. 12: från placenta
Östrogen, Progesteron, HCG ← placentan
Oxytocin, Prolaktin ← Hypothalamus
Hur påverkas mammans blodcirkulation av en graviditet?
Blodvolymen ↑ 30-40%
Hjärtminutvolymen ↑ 30-50%
Pulsen ↑ 30%
BT ↓ första hälften och ↑ sista trimestern
Hur påverkas mammans andning av en graviditet?
Minutventilationen ↑ 40% Syreupptaget ↑ 20% AF -/↑ marginellt PCO2 ↓ Slemhinnor svullnar
Hegars tecken?
mjuk livmodertapp vid graviditet, corpus uteri och isthmus verkar skilda från varandra vid bimanuell palpation
Hur mycket väger uterus innan graviditet vs vid partus?
50g innan graviditet
1000g vid partus