Patologi 2 Flashcards
3 orsaker till akut pancreatit
Obstruktion av utförselgång: leder till intraductal tryckökning, akumulering av enzymer, lipas ger fettnekros, inflammation.
Acinicellskada: av ischemi, virus, droger eller trauma
Defekt intracellulär transport: preenzymer och lysosomala hydrolaser hamnar tillsammans och enzymerna aktiveras och läcker ut.
Var gör von Hippel-Lindau genen och när ser man mutationer i denna gen?
Tumörsuppressor som bryter ner hypoxia-inducible factor 1 alfa (HIF1alfa) –> VEGF…
Klarcellig njurcancer
Seröst cystadenom i pancreas
…
Vad bör man misstänka vid akut buk?
Perfurerad peptisk ulcer Billiär colic Akut colecysteit Obstruktion av aa mesenterica. Akut pancreatit
MEN1
Multiple endokrin neoplasi typ 1 Cancer i: • Parathyroidea • Pancreas • Pituitary gland (hypofysen)
MEN2a
Multipel endokrin neoplasi typ2a
• Tyroidea: medullärt carcinom
• Binjuren (medulla): feokromocytom
• Parathyroidea: hyperplasi
MEN2b
Multipel endokrin neoplasi typ 2b • Tyroidea: medullärt carcinom • Binjuren (medulla): feokromocytom • Ganglioneurom i GI, läppar, tunga • Marfanoidt habitus
Tumörer i binjuren
- Adrenocorticalt adenom
- Adrenocorticalt carcinom
- Feokromocytom
Riskfaktorer för urinblåsecancer?
- Rökning
- Industriarbeten
- Shistosoma Haematobium
- EJ ärftlig
- Manligt kön
Kliniska symptom på urinblåsecancer?
Smärtfri hematuri
Kliniska symptom på njurcancer (ffa klarcellig)
- Intermittent synlig hematuri
- Konstant mikroskopisk hematuri
- Buk/flank smärta
- Anemi
- Hypertoni
- Hypercalcemi
Watershed zone vid kronisk ishemi i colon
Flexa curvatura sinistra
Colon-ascendens
Kryptorchidism
Testikel som inte krypit ner i scrotum
→ atrofi, cancer
Testikelcancer
20-45 år
Seminom 50%
Non-seminom 50%
Faktorer vid prostatacancer
Testosteron
Ärftlighet 10%
Gradering av prostatacancer
Gleason score:
Summan av de två vanligaste celltyperna
Ger tresiffrig sänka
Temporalis arterit
— polymyalgia reumatica
Njurcancer
Multipelt myelom
Glandularis cystica
Benign cysta i urinblåsan, kan uppkomma efter långvarig UVI
Adult polycystisk njursjukdom/ autosomal dominant polycystic kidney disease (ADPKD)
Polycystin-mutation
…..
Njurtumörer
Klarcelliga 70-80%
Pappilära 10-15 %
Kromofoba 5%
Wilms tumör
Nefroblastom
Vanligaste primära njurtumören hos barn
Binjurebarkens anatomi -> hormon
Zona glomerulosa: ffa aldosteron
Zona fasciculata: ffa kortisol
Zona reticularis: androgener, östrogener
Symptom vid addisons
Hypotension, hudpigmentering, viktnedgång, diarré, kräkning, muskelsvaghet.
TRAK
Tyroidea receptor- antikropp
Ses vid Graves sjukdom
S-TPO-ak
Serum- tyroidea peroxidas antikropp
Ses vi Hashimoto. Dålig specificitet
Verucca vulgaris
Vårta, orsakad av HPV, barn-unga vuxna
Seborrhoisk keratos
Vanligaste benigna tumören hos äldre på huden, svår att skilja från melignt melanom
Koilocyter
Cell vid HPV-infektion, som en uggla, två kärnor, vitt runt kärnorna
Gradering av malignt melanom
Clarknivå I-V : infiltration, I= in situ
Breslow: tumörtjocklek
När bör man mäta joniserat kalcium
Vid hypoalbuminemi
Vid njurinsufficiens
Efter stora blodtransfusioner
Vilka tillstånd ger oftast nefrotiskt syndrom?
- Minimal change disease (MCD)
- Fokal segmentell glomeruloskleros (FSGS)
- Membranös nefropati
Benigna tumörer i böst
Fibroadenom
Papillom
Gen som anses vara avstängd i majoriteten av adenocarcinom
p53
IgA-nefrit
…
Henoch-Schönleins syndrom
Purpura som kliar
Artrit
Magsmärtor
IgA-nefrit
Makroamylasemi
S-Amylas binds upp av kompex –> filtreras sämre i njuren –> högre halveringstid –> högre normalt amylas i blodet
Mäts vid leverfunktionsnedsättning
P-PK(INR)
