Termin 7 Flashcards

1
Q

Neostriatum=

A

Putamen + nc caudatus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wallersk degeneration

A

När ett neuron skärs av äter schwann-cellerna upp axonet och bildar ett tomt rör för neuronet att växa ut i igen.
Ett neuron kan växa 1-2 mm/dygn.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

kayser-fleischer ring

A

Ring runt pupillen som ses vid Wilsons sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Chondrodermatitis nodularis

A

Ömmande knuta, ofta på helixkanten
Broskinflammation

Grupp 3 steroider x2 i 1v
Pelott (avlastande plåster)
Kirurgi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Othematom

A

Blödning mellan hud & perikondrie.
Brottare!
Risk för blomkålsöra

ÖNH Akut!
Töm och komprimera!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka maligna tumörer kan bildas på ytterörat?

A
Basalcellscancer
 - äldre
 - solskadad hud
 - sprids ej
 - dermatologisk beh?/excision
Skivepitelcancer
 - äldre, solexponerade
 - excision
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Aterom

A

=Talgkörtelcysta (invagination av hud? Ansamling av döda hudceller)
Kan uppkomma var som helst på kroppen, vanligast hår/ansikte(/öronsnibb)
- ofta multipla
- risk för infektion

Incision & excision

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Orsaker till perikondrit i ytterörat?

A

Trauma (piercing), förfrysning
Komplikation till extern otit
S. Aureus/ streptokock

Vid recidiv: tänk Relapsing Polychondritis; reumatisk sjd i

  • nässeptum
  • larynx
  • ytteröra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför har vi vax i örat?

A

Smörjande
Lågt pH
Uttransport av avstött epitel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur behandlas perikondrit i ytterörat?

A
Lindrigare:
- alsolspritomslag
- heracillin 1g x3
Svårare:
- inläggning
- ekvacillin 2g x3 iv
- alsolspritomslag/tamponad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

När ska man inte spola öronen som behandling mot vaxpropp?

A

Vid känd öronsjukdom eller pågående infektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Behandling vid främmande kropp i örat?

A
  1. Alsolsprit
  2. Ta ut objektet
  3. Terracortil
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad är hörselgångsexostos och vad gör man åt det?

A

Benutväxter i hörselgången
Ses hos vinterbadare/surfare

Operation vid ocklution

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är viktigt att tänka på vid extern otit?

A

Försök hitta trumhinnan för att utesluta att det är en komplikation av en media otit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Predisponerande faktorer för extern otit?

A
Psoriasis
Seborroiskt eksem
Atopiker
DM
Hörselgångscancer (ovanligt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka agens kan ge extern otit (vanligast)?

A
  • psudomonas aeruginosa
  • svamp
  • fuktälskande bakterier
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är malign extern otit?

A

Extern otit som sträcker sig djupare in i temporalbenet, respekterar inte hörselgångens gränser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Behandling extern otit?

A

Rengöring, odling
Alsolsprit
PH-sänkande droppar
Steroider, terracortil med polymyxin B, Diproderm
Ciprofloxacindroppar mot pseudomonas(stinker)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur ofta öppnas och stängs tuba auditiva?

A

400ggr/ dygn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad ska man tänka på vid otalgi (öronsmärta) när öronen ser bra ut?

A

Temporomandibulär dysfunktion- TMD

pga tandgnissling/ tungpressning

Beh: bettskena

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

SOM=

A

Sekretorisk otitis media
(Serös otit, otosalpingit, öronkatarr)

Vätska i mellanörat, undertryck, indragen trumhinna, nedsatt rörlighet

  • hörselnedsättning (ledningshinder)
  • lock/fyllnadskänsla
  • obehag (sällan smärta)

Beh. Adrenerga näsdroppar vid samtidig förkylning, annars expektans

Remiss till ÖNH om det inte gått över på 3mån.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad måste man utesluta vid SOM hos vuxen?

A

Epifarynxcancer

Oftast allmän slemhinnesvullnad som orsak till SOM, vid recidiv, tänk ciliär dyskinesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är Adhesivotit?

A

Extremvariant av SOM (sekretorisk otitis media) med helt retraherad trummhinna

→ ledningshinder?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kan ge skumma ljud i örat?

A
  • SOM (krasljud)
  • främmande kropp
  • tensor tympani-myokloni (knäppningar)
  • TMD (temporomandibulär dysfunktion) (skrap/lock)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Tuba aperta=

A

Ständigt öppetstående tuba auditiva
Ses hos äldre, avmagrade och gravida
→ taleko, autofoni, trh rör sig vid andning

Rör hjälper ibl.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

AOM=

A

Akut otitis media (öroninlammation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Akut handläggning av trumhinneperforation?

A
  • sug rent
  • terracortildroppar
  • kåvepenin om dyktrauma/misstänkt AOM
  • (om lindrig) bedömning av ÖNH-läkare efter en månad
  • kirurgi efter ett år om besvärsfri pat utan att det läkt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Myringoskleros=

A

Förkalkningar i trumhinnan
pga upprepade infektioner, tid rörbehandlad

→inga symptom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad finns det för komplikationer till Akut otitis media?

A
• Mastoidit
    (Oftast inte hos öronbarn)
     Allmänpåverkan, öm svullnad bakom örat
      iv antibiotika
• Meningit
      jättefort, farligt
• Labyrintit
     Akut rotatorisk yrsel
     ALLTID till öronjour
• Hjärnabscess
• Facialispares
     Pga toxiner
• Sinus sigmoideus trombos
     Hög feber, svår konstant huvudvärk, illamående, kräkning
     CT,MR -- iv ab, antikoagulantia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Vad är en motorisk enhet?

A

En motorisk nervcell med tillhörande muskelfibrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vad gör gamma-motorneuronen?

A

De reglerar muskelspolarnas känslighet för sträckning av muskeln.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Vasogent ödem

A

Inflammatoriskt ödem vid hjärntumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Varifrån utgår neuronen i pyramidbanan?

A
  • 30% från motorkortex
  • 30% från premotorkortex
  • Resten från parietalloben
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Vad är typiskt för hjärntumör radiologiskt

A

Expansiv effekt
Vasogent ödem
Kontrastinlagring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Vilken undersökning vill man ha vid hjärntumör?

A

MR hjärna med iv kontrast

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Typiskt för meningiom radiologiskt?

A

Homogen kontrastuppladdning

Rund välavgränsad tumor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Test vid abscess i hjärnan?

A

CT/MR hjärna

Blodprov (ej LP)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Vilka tumörer metastaserar framför allt till hjärnan?

A
  1. lung
  2. bröst
  3. melanom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Hur skiljer man hjärnabscess från hjärntumör?

A

MR diffusion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Symptomtriad för normaltryckshydrocefalus?

A
  • Bredspårig gång
  • Urininkontinens
  • Demens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Vad kan vara tecken på att man fått skada på den dominanta hemisfären?

A
  • Afasi
  • Akalkuli
  • Alexi
  • Agrafi
  • Apraxi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Hur går den motoriska nervbanan?

A

Motorkortex i frontalloben–>
Capsula interna–>
Pyramidbanan (tractus corticobulbaris avger nerver till kranialnerverna)
Tractus corticospinalis (lateralis) korsar över i nedre medulla oblongata–>
Lateral bana i ryggmärgen
(De axiala nerverna (tractus corticospinalis anterior) går anteriort OKORSAT)–>
Lämnar ifrån sig nerver, de nerver som ska ut först är placerade mest medialt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Vad kan vara tecken på att man fått skada på den icke-dominanta hemisfären?

A
  • Neglekt

* Spatiala problem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Vad betyder primär huvudvärk?

A

Huvudvärk utan bakomliggande sjukdom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Vad skiljer de olika hv-typerna vad gäller besvärsdebut?

A

Kort sjukhistoria: intrakraniell blödning, infektion, annan bakomliggande sjd
Mångårig sjukhistoria: primär hv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Vad skiljer typiskt de olika hv-typerna vad gäller lokalisation?

A

Migrän: ensidigt men sidoväxlande
Hortons: strikt ensidiga attacker kring ögat
Spännings hv: diffus utbredning, bägge sidor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

De olika typerna av huvudvärk

A
  • Migrän
  • Spänningshuvudvärk
  • Trigemino-autonoma huvudvärkssyndrom ;TACS (ex. Hortons huvudvärk)
  • Posttraumatisk huvudvärk
  • Symptomatisk huvudvärk (ex. Meningit, hjärnblödning, efter LP, temporalisarterit och metabola störningar)
  • Toxiskt utlöst hv
  • Huvudvärk från kraniets adnexorgan
  • Kraniella neuralgier och andra ansiktssmärtor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Vad skiljer typiskt de olika hv-typerna vad gäller karaktär?

A

Spänningshv: molande, tryckande
Migrän (& annan neurovaskulär hv): bultande, förvärras av krystning
Hortons: skärande/ sprängande
Intrakraniellt utlöst hv: förvärras av krystning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vad skiljer typiskt de olika hv-typerna vad gäller utlösande faktorer?

A

Migrän: EFTER stress, oro, hormonella svängningar, vissa födoämnen, alkohol
Hortons: alkohol under besvärsperiod
Spänningshv: UNDER stress

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Vad är kronisk migrän och status migränosus?

A

kronisk migrän: >15 migrändagar per månad i minst 3 månader
status migränosus: migrän som tidigare följt migränkriterierna men som nu varat >72 h

Läkemedelsinducerad hv MÅSTE uteslutas innan dessa diagnoser ställs!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Vad skiljer typiskt de olika hv-typerna vad gäller associerade symptom?

A

Illamående & kräkning: migrän

Medvetandeförlust/ bortfallssymptom: UTESLUT intrakraniell lesion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Definition av migrän

A
Återkommande hv-anfall som varar 4-72 h
Minst två av:
• ensidig
• pulserande eller bultande
• måttlig/ svår intensitet
• försämring vid lätt ansträngning
Ibland förenade med illamående, ljus-/ljudkänslighet
Byter ofta sida av huvudet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Typisk lokalisation av migränutlöst infarkt?

A

Oftast a. cerebri posterior

→ occipital infarkt med hemianopsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Behandling mot migränanfall (akut)

A

Migrändagbok för att se samband med ex föda stress mens.
• paracetamol/ASA (1)
• metoklopramid (mot illamående)
• NSAID (2)
• Naproxen
• Diklofenak
• Triptaner (3) (lindrar snabbt, ska ej tas vid aura då det har en kärlkonstringerande effekt)(bör ej tas mer än 8 ggr/mån)
- ergotamin/ dihydroergotamin (beroendeframkallande, ska ej tas vid graviditet! eller tillsammans med triptander)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Behandling förebyggande mot migrän

A
  • Propanolol/ metoprolol i 3-6 mån
  • Topiramat och Pizotifen (ep medicin)
  • Tricykliska antidep
  • Naproxen (vid mensbunden migrän)

Detta kan ges till pat med >3 anfall/mån eller långa&invalidiserade anfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Behandling vid hortons hv?

A

Attackbehandling:
• Sumatriptan subcutant (alt. Nässpray)
• Syrgas

Förebyggande:
• Verapamil (ej vid AV block II/III)
• Litium (vid kronisk Hortons, njur-/tyroideatoxiskt)
• Prednisolon (för att bryta en attackperiod, hv kan komma tillbaka när man sänkt dosen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Klassiska symptom vid Hortons hv?

A

Startar bakom ena ögat och sprider sig neråt till käke/hals eller uppåt till samma sidas tinning/panna
Intensiv, skärande, sprängande
Ingen förkänning
Ögonrodnad, tårflöde, nästäppa
20% har ett partiellt Horners syndrom
Rastlös pat, smärtstimulerar sig ibland.
varar i 15min-3h 1-flera ggr/dygn, ofta punktligt upp till månader

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Vad är Horners syndrom?

A
  • partiell ptos
  • mios
  • minskad svett och tår-körtelfunktion (skada på sympatikus)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

SNOOP4=

A
Röda flaggor vid huvudvärk:
• Systemiska symptom (feber, viktnedgång) / Sekundära riskfaktorer (HIV, cancer)
• Neurologiska symptom
• Onset + Older (abrupt med peak efter 55 år, tänk storcellsarterit/ glaukom)
• Previous headache history (none)
• Postural ( → lågt tryck i likvor)
• Precipitated by valsalva (→ subarach)
• Papillödem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

symptom vid spänningshuvudvärk?

A

dov, molande, tryckande smärta
oftast över pannan/ i tinningarna/ runt hela huvudet
oftast dubbelsidig, tilltar under dagen, ökar under stress
tandgnissling (trötthet i käkarna) vanligt
ej kräkning och stör ej sömnen.
ibland tecken till depression

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

utredning och behandling av spänningshuvudvärk

A

Noggrann lokalstatus, anamnestagande och neurologstatus

Lugnande besked, information, råd om motion ibland remiss till sjukgymnast/kurator.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Vad ska man tänka på om en pat har kronisk daglig huvudvärk?

A

läkemedelsutlöst huvudvärk!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Posttraumatisk huvudvärk

A

Ej kopplade till skadans intensitet
symptom som vid spänningshuvudvärk
kopplade till psykiska faktorer (oro, stress)

Behandling:
omhändertagandet vid traumat viktigast!
• neurologisk undersökning
• uteslut hjärnskada
• återbesök, empati, positivt intresse
• sjukgymnast
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Karaktär på huvudvärk orsakad av meningoencefalit?

A

bilateral, dov, molande, sprängande
förvärras av huvudrörelser
ljus-/ljudskygghet
illamående, kräkningar

infektionstecken, meningeal retning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Karaktär på huvudvärk orsakad av subarachnoidalblödning?

A

“Åskknallshuvudvärk”
ibland föregående av varningsblödningar, plötsliga övergående huvudvärksattacker (ska ALLTID utredas)

Intensiv, skärande, sprängande
förvärras av huvudrörelser
ljus-/ljudskygghet
vill vara stilla, är irritabel, motoriskt orolig
fokala bortfall, medvetandesänkning, koma

meningeal retning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Symptomtriad för normaltryckshydrocephalus?

A
  • gång-/balansstörning (motorisk)
  • inkontinens
  • kognitiv svikt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Symptomtriad för parkinsons sjd?

A
  • Rigiditet
  • Hypokinesi
  • Vilotremor
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Vad liknar symptomen vid ett putamenhematom?

A
Utbredd skada i MCA- området:
• hemipares
• hemihypestesi
• homonym hemianopsi
• högre cerebrala funktioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Symptom på pontin blödning? (Allvarlig/inte så allvarlig)

A
• koma
• tetrapares
• små, ljusreagerande pupiller
• oregelbunden andning
(Hög mortalitet)
• begränsade, fokala symptom
• vakenhet
(Benignt förlopp)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Orsaker till subarachnoidalblödning?

A

60% sprucket arteriellt aneurysm
20% arteriovenös missbildning/hypertoni/ arterioskleros
20% orsak okänd

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Vilka är de pimärdegeneratia sjukdomarna som kan ge kognitiv svikt?

A
  • Frontotemporal demens
  • Alzheimers sjukdom
  • Familjära alzeimerformer/Downs syndrom med Alzeimerbild
  • Huntingtons sjukdom
  • Progressiv supranukleär paralys
  • Lewy Body-demens
  • Parkinsons sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Vilka sjukdomar kan ge sekundär demens?

A
  • Normaltryckshydrocefalus
  • Hjärntumör
  • Trauma (subduralhematom/ boxardemens)
  • Metabola störningar (B12-brist/ tyroideasjd/ kalciumrubbningar/ Cushngs sjkdom)
  • Nutritionsstörningar
  • Intoxikationer
  • Infektioner (Creuzfeldt-Jakobs sjukdom/ Borrelia/ Syfilis/ Aids)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Kriterier för Alzheimers sjukdom?

A

• Minnesstörning och/eller ≥ 2 temporoparietallobssymptom, ex:
-afasi
-apraxi
-agnosi
-spatil desorientering
• Progredierande förlopp
• Medial temporallobsatrofi på MR/CT
• ↑ tau, ↑ P-tau och ↓ β-amyloid i likvor
• Asaknad av annan orsak till den kognitiva svikten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

varför vill man göra MR/CT på pat med kognitiv svikt?

A
  • kolla efter tumörer, hematom, abscess och hydrocefalus
  • medial temporallobsatrofi: karakteristiskt vid Alzheimers sjukdom
  • vitsubstansförändringar/ lakuner: talar för vaskulär sjukdom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Vilka är de tre α-synukleinopatierna?

A
  • Lewy Body-demens
  • Parkinsons sjukdom
  • Multipel systematrofi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Korsakovs syndrom=

A
  • Närminnesstörning
  • ev. desorientering, främst tll tid men ofta även rum
  • Konfabulering
  • saknar insikt om minnesstörningens omfattning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Vad letar man efter i Likvorprov vidutredning av kognitiv svikt?

A

β-amyloid
Tau
P-tau
Neurofilament

Celltal
Ig
Syfilis
Borrelia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Vad beror Brown-Séquards syndrom på och vad leder det till?

A

Kompression av ryggmärgens ena sidosträng av ex:
•tumör
•partiell ryggmärgsinfarkt
•MS- plack
Leder till:
•ipsilateral spastisk pares
•kontralateral nedsättning av känsel för smärta & temperatur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

Vad bedömer RLS?

A

Ökat intrakraniellt tryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
80
Q

Vad kan göra det svårare att bedömma RLS hos en patient?

A
  • läkemedel (sövande/ smärtstillande)

- krampanfall

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
81
Q

Hur mycket CSF har en vuxen människa?

A

150 ml (50 ml i ventriklarna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
82
Q

Vad har hjärnan för kompensationssystem vid ökat intrakraniellt tryck?

A
  • CSF
  • venöst blod
  • hjärnparenchym (vid låångsam växt)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
83
Q

Vad är blodtycket i hjärnan?

A

8-12 mmHg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
84
Q

Vad är symptomen på occulomotorius pares och vad kan det vara tecken på?

A

Dilaterad pupill och down and out- riktat öga

Uncusherniering
Aneurysm i communicans posterior?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
85
Q

Vad ska man göra direkt om en patient har RLS 4 eller högre?

A
  • Ring narkos! INTUBERA!
  • Hyperventilera (ut med CO2-> kontraherar artärer-> sänker ic trycket)
  • Osmoterapi ex. Manitol/ karbamid (höjer det osmolära trycker-> sänker ic trycket)

Sen CT + ev NK-jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
86
Q

Definition på commotio?

A

Trauma mot huvudet som ger medvetslöshet och/eller minneslucka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
87
Q

Vad får man först för symptom vid ökat ic tryck?

A
  1. Huvudvärk, illamående
  2. Motorisk oro
  3. Medvetslöshet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
88
Q

Vad blöder vid subduralhematom?

A

Bryggvener (kräver mycket trauma hos yngre, lite trauma hos äldre)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
89
Q

Extraartikulära manifestationer vid RA?

A
  • noduli (hos ca 30%)
  • pleurit
  • vaskulit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
90
Q

Vilka strukturer ingår i de basala ganglierna?

A
Striatum
- nc. Caudatus
- Putamen
- nc. Accumbens
Globus pallidus
nc. Subthalamicus
Substantia nigra
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
91
Q

Hur många av parkinson- patienterna har en ärftlig parkinson?

A

5-15%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
92
Q

Vilka atypiska parkinsonism- sjd känner man till?

A
  • MSA (multipel systematrofi)
  • PSP (progressiv supranukleär pares)
  • CBD (kortikobasal degeneration)
  • Lewy-body demens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
93
Q

Vad kontrollerar dopaminsystemet?

A

Motor-loopar
Kognitiva-loopar (frontalloben: planering, utförande)
Emotionella-loopar (limbiska systemet: motivation, kroppsspråk)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
94
Q

Vad visar CT/MR, LP och blodprover vid Parkinsons sjd?

A

De är alla normala.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
95
Q

Faserna av Parkinsons sjd?

A
  1. Presymptomatisk fas
  2. Tidiga sjukdomstecken (anosmi, förstoppning, psykiska symptom)
  3. Inledande sjukdomsfas (god effekt av medicin)
  4. Komplikationsfas (dosglapp, dyskinesier)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
96
Q

Vilka ämnen får patienter med Parkinson brist på förutom dopamin?

A
  • Serotonin
  • NA
  • Acetylkolin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
97
Q

Hur många parkinsonpatienter får PDD (demens)?

A

30%

83% av de som haft PD i 20 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
98
Q

Typiska statusfynd vid PSP?

A

Vertikal blickpares

(→ att de faller bakåt hellre än framåt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
99
Q

MSA (multipel system atrofi)

A

Parkinsonism
Cerebellära symptom
Pyramidbanesymptom
Dysautonomier

Medelöverlevnad 9 år
Beh: symptomatiskt
CT/MR: atrofi i hjärnstam, cerebellum, basala ganglier

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
100
Q

PSP (progressiv supranukleär pares)

A

Viss parkinsonism
Dysartri och sväljpares
Ögonmuskelpares
Demens

Axial rigiditet→ fall och aspiration
Tillslut total akinesi i nacke och rygg

Beh: L-dopa, DA, amantadin, anti-dep

CT/MR: atrofi i mesencephalon och frontalloben

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
101
Q

LBD (lewy-body demens)

A
Ortostatism
Neuroleptika känslighet!!
Visuella hallucinationer
Flukturerande kognitiv funktion
Parkinsonism
God sjukdomsinsikt långt in i förloppet → depression 

Beh: ache-h, NMDA (ebixa)
Effortil- mot ortostatismen

5år överlevnad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
102
Q

Diffar till demenssjukdomar?

A

Konfussion
Depressiv pseudodemens
Läkemedelsorsakad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
103
Q

Hur kan man skilja på PD och vaskulär parkinsonism?

A

Vaskulär parkinsonism:
•framför allt symptom i nederdelen av kroppen, ej så uttalad rigiditet/tremor i armarna
•CT/MR kan visa periventrikulära ledioner
•Assicierade sjukdomar: hypertoni, diabetes, rökning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
104
Q

Utredning och behandling av Normaltryckshydrocefalus?

A
  • Klinisk bedömning
  • CT
  • MR-liquor flödesmätning

Beh: Shuntning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
105
Q

Behandling mot essentiell tremor?

A
Information
Stressminskning
β-blockare (propanolol/atenolol!)
Garbapentin
Primidone
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
106
Q

Behandling mot rest-less-legs syndrome?

A
  • Uteslut annan anledning till RLLS (ex. Diabetes, anemi, mm)
  • Dopaminagonist (Sifrol, adartrel)
  • L-dopa; vid intermittent (madopark/sinemet, stalevo)
  • Smärtstillande
  • Neuropatiskt (gabapentin, karbamazepin)
  • Sömnmedel (bensodiazepiner)
  • Järn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
107
Q

Behandling vid UVI utan feber?

A

Nitrofurantoin (Furudantin)
/Pivmecillinam (Selexid)

2a hand:
Trimetoprim
/Cefadroxil (Cefamox)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
108
Q

Vilka antibiotika får INTE ges till gravida?

A
  • Tetracykliner (efter 14:e veckan)
  • Erytromycin (1:a trimestern)
  • Aminoglykosider
  • Trimetoprim (1:a trimestern)
  • Trim/sulfa
  • Kinoloner
  • Rifampicin
  • Vancomycin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
109
Q

Vilka antibiotika får INTE ges till barn?

A
  • Tetracykliner

* Kinoloner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
110
Q

Orsaker till feber?

A

Infektioner 25%
Inflammationer 25%
Malignitet 15%
Läkemedelsreaktion, factitia, mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
111
Q

Empirisk behandling vid bakteriell meningit?

A

Cefotaxim 3g x4
+ Doktacillin 3g x4
+ Betapred 0,12mg/kg x4 i 4 dagar (max8mg)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
112
Q

Hur många rör vill man ha vid lumbalpunktion?

A
Minst 3 helst 5
1ml/ rör
- cellanalys
- odling/direktmikroskopi/ DNA-påvisning
- virus-PCR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
113
Q

Hur ser svaret på LP ut vid bakteriell meningit?

A

↑ celltal (polynukleär dominans)
↑ protein >1g/l
Låg glukos (likvot/plasma-kvot <0,4)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
114
Q

Vilka virus ger oftast encefalit?

A

Herpes Simplex- virus
TBE
VZV
Enterovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
115
Q

Vilka bakterier ger oftast meningit?

A
Pneumokocker 50%
Meningokocker 12%
Haemophilus Influenzae 6%
Listeria 4%
S. Aureus 4%
β-hemolytiska streptokocker 4%
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
116
Q

Obligat fynd vid GBS

A

Progredierande svaghet i flera extremiteter
Hypo-/Areflexi

(Symetrisk
Snabbt- nån vecka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
117
Q

Epilepsi behandling

A

Fokala anfall
- karbamazepin (tegretol)

Tonisk-kloniska anfall

  • valproat
    • lamotrigil (gravida)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
118
Q

Behandling vid trigeminusneuralgi?

A

Karbamazepin (Tegretol)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
119
Q

Typiskt fynd i LP vid MS?

A

Oligoklonala band

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
120
Q

Profylax till de som varit nära en patient med meningokockmeningit?

A

1 dos Ciprofloxacin 500mg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
121
Q

Empirisk behandling vid bakteriell meningit + pc-allergi (typ1)?

A

Moxifloxacin 400mg x1
+Vancomycin 1g x3
+Trim/Sulfa 20ml x2

Iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
122
Q

Empirisk ab-behandling vid hjärnabscess?

A

Cefotaxim 3g x3
+Metronidazol 1g x1

Iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
123
Q

Agens vid matförgiftning?

A

Toxin av:

  • S.Aureus
  • B.Cereus
  • ETEC
  • C.Perfringens
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
124
Q

Vilka agens vid blodiga diarréer beh av erytromycin?

A

Campylobacter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
125
Q

Beh av Giardia Intestinalis?

A

Tinidazol 2g x1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
126
Q

Vilka agens vid blodiga diarréer beh med ciprofloxacin?

A

Shigella
Salmonella
Yersinia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
127
Q

Behandling vid pyelonefrit?

A

Cefotaxim

2a hand
Ciprofloxacin
/Pip/Taz

Poliklinisk:
Ciprofloxacin
/Trim/Sulfa
/Ceftibuten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
128
Q

Vad kan ge hematotympanon? Och hur ser man det?

A

(Blödning i mellanörat)
- skallbas-/ mandibelfraktur

Ses som en blåsvart-lila trumhinna vid otoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
129
Q

Vilket otolitorgan sköter de horisontella rörelserna?

A

Utriculus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
130
Q

Vilket otolitorgan sköter de vertikala rörelserna?

A

Sacculus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
131
Q

Vad ska misstänkas hos barn med ont i örat, feber och ÖLI?

A

Akut otitis media!
Vanligast pneumokocker, sen haemophilus

(Extern otit om normal trumhinna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
132
Q

När ska man inte behandla AOM?

A

Hos barn 1-12 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
133
Q

Behandling AOM?

A

Kåvepenin 1g x3 (/25 mg/kg) i 5 dagar

Vid recidiv/terapisvik: Amoxicillin 20 mg/kg x3 I 10 dagar

Vid pc-allergi: Erytromycin 10 mg/kg x4 i 7 dagar

Rörotit: Terracortil med polymyxin B- droppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
134
Q

Behandling SOM?

A

Expektans
Valsalva / Otovent (ballong till barn)
Ej utläkt efter 3 månader → rör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
135
Q

“Öronbarn”=

A

Barn mer >3 AOM inom 6mån

/långdragna perioder med vätska i mellanörat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
136
Q

Symptom på svullen adenoid hos barn?

A

Snarkning
Munandning (kan i längden ge innåttryckt maxilla, för att den inte utvecklas)
Kan ge SOM/hörselnedsättning

Beh: skrapas bort i narkos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
137
Q

Koanalatresi=

A

Medfödd tillslutning av ena eller båda näsöppningarna (livshotande, bebisar andas bara med näsan)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
138
Q

Återkommande nästäppa och näsblödningar hos tonårspojkar?

A

Tänk:
Juvenilt angiofibrom/nasenrachenfibrom

Ovanlig, benign, kärlrik tumör i epipharynx

Beh: operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
139
Q

Symptom vid ethmoidit?

A

Ömhet, rodnad, svullnad vid näsroten/mediala ögonvrån/övre ögonlocket

Högfebril, allmänpåverkad

Ses ofta efter ÖLI
Kan ge orbitaabscess/sinus cavernosus trombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
140
Q

Symptom vid tonsillhypertrofi (barn)?

A

Nattliga besvär: snarkning/oro/svettning/enures

Dagtrötthet

Sväljningssvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
141
Q

Mononukleos

A

Körtelfeber
Epstein Barr Virus

►Tonsillit, förstorade lymfkörtlar, hög feber, trötthet, perioralt ödem, höga levervärden, diff visar atypiska lymfocyter

Oftast 10-25 åringar

Ge aldrig Amoxicillin! → utslag
Finns ingen behandling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
142
Q

PFAPA=

A
Syndrom med:
• Periodisk Feber (3-5 veckors intervaller)
• Aphthous stomatitis (aphte)
• Pharyngit
• Cervical Adenit

Ofta <5 åringar
Tonsillektomi kan ge effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
143
Q

Vad ger påssjuka?

A

Paramyxovirus

Inte så vanligt längre pga vaccinering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
144
Q

Vad ger pseudokrupp och hur behandlar man det?

A

Bla parainfluensa

(Ödem nedom stämbanden)
Skällande hosta, inspiratorisk stridor

Adrenalin och inhallationssteroider
ev. Betapred

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
145
Q

Barn med kort anamnes på progredigerande halsont, hög feber, sedan svårt att svälja och tillslut andningssvårighet. (Kan dö samma dag som första symptom)

A

Epiglottit

Ovanligare pga vaccination mot H. Influenzae typ B

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
146
Q

Näspolypos, symptom och behandling?

A

Nästäppa, nedsatt luktsinne
Uteslut att det inte är nått farligt
Astma/NSAID- intollerans?
Beh: nasalsteroider, perorala steroider, remiss op

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
147
Q

Behandling Granulomatos med Polyangit (Wegeners)?

A

Cyklofosfamid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
148
Q

Choanalpolyp=

A

Polyp som utgår från bihåleslemhinnan i maxillarsinus, kan växa ut i näsan och ner i svalget… Ewww

Endoskopisk avlägsning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
149
Q

Vad är risken vid näsfurunkel?

A

Sinus cavernosus trombos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
150
Q

Allergiutredning?

A

Anamnes
Näsundersökning
Pricktest
RAST/phadiatop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
151
Q

Definition rinosinuit?

A

1 av:

  • nästäppa
  • sekretion ur näsan (framåt eller bakåt)

+1 av:

  • nedsatt luktsinne
  • ansiktssmärta/ fyllnadskänsla

Polyp, vargata vanligt
Kan ses på lågdos DT-sinus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
152
Q

Illaluktande sekret vid spolning av bihålor?

A

Tänk tandinfektion (även vid ensidig)

Ovanligt tumör

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
153
Q

Viktigt vid sphenoidit

A
Ovanligt
Huvudvärk
Nära farliga strukturer
Beh: kåvepenin 2gx3 i 10 dagar om ingen allmänpåverkan
Annars inläggning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
154
Q

Dysfagi=

A

Tugg- och sväljsvårigheter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
155
Q

Hur gör man när man sätter en nasogastrisk sond?

A
  1. Bedöva i näsan
  2. För in sonden till uvula/tung/epiglottisnivå (det kan ta emot när den stöter i bakväggen i epifarynx)
  3. Be patienten sätta hakan mot ena axeln
  4. Ge patienten en klunk vatten/liknande och följ med ner när patienten sväljer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
156
Q

Vad gör man om en patient fått frätskador i esofagus?

A
Ge dryck! Men framkalla EJ kräkning
Esofagogastroskopi efter 12-24 h
- lägg ner sond
- kartlägg skadorna
Intubation (om risk för larynxödem)
Observation på IVA?
- elektrolyter, syra/bas, njurvärden
- perforationsrisk
Antibiotika
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
157
Q

Vad kan man se hos en patient som blivit strålad mot en tumör i mun/svalg?

A
  • mun- och svalgtorrhet
  • nedsatt känsel
  • ödem i aryregionen
  • striktur i proximala esofagus
  • osteoradionekros av mandibeln (fraktur)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
158
Q

Cricopharyngeus dysfunktion=

A

Svårighet att öppna övre matstrupssfinktern

Beh:

  • Mendelsohns manöver
  • botox
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
159
Q

Amaurosis fugax=

A

Övergående blindhet på ena ögat.

Orsakad av en propp (TIA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
160
Q

Uvea=

A

Iris
Corpus ciliare
Choroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
161
Q

Symptom på akut irit?

A
Ciliär injektion
Ljuskänslighet
Smärta (pga kramp i sfinktern)
Mios
Synnedsättning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
162
Q

Symptom på kronisk irit?

A
Blekt öga
Bandkeropati (Kalciuminlagring i Kornea)
Synekier
Katarakt
Glaukom
Makulaödem
Hypotoni (→ ftis)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
163
Q

Vad kan juvenil idiopatisk artrit (JIA) patienter få för problem med ögonen?

A

Kronisk irit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
164
Q

Vilka antibiotika påverkar tarmfloran i hög utsträckning?

A
Ampicillin
Tetracyklin/doxycyklin
Erytromycin
Ceftibuten
Ciprofloxacin
Moxifloxacin
Trim-Sulfa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
165
Q

Entropium=

A

När ögonlocket dras inåt så att ögonfransarna skaver på ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
166
Q

Ektropium=

A

När ögonlocket faller utåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
167
Q

Vilka ögonmuskler innerverar n. occulomotorius (III) och vad gör de?

A

m. rectus superior: höjer ögat
m. rectus medialis: för ögat inåt
m. rectus inferior: sänker ögat
m. obliqus inferior: höjer och utåtroterar ögat
m. levator palpebrae: höjer övre ögonlocket

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
168
Q

Vilka ögonmuskler innerverar n. trochlearis (IV) och vad gör de?

A

m. obliqus superior: sänker och inåtroterar ögat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
169
Q

Vilka ögonmuskler innerverar n. abducens (VI) och vad gör de?

A

n. rectur lateralis: för ögat utåt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
170
Q

Bindehinnan på latin?

A

Conjuktiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
171
Q

Hornhinnan på latin?

A

Cornea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
172
Q

Iris=

A

Regnbågshinnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
173
Q

Akromatopsi=

A

Ärftlig näthinnesjukdom

Avsaknad av tappar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
174
Q

Retinitis pigmentosa

A

Ärftlig näthinnesjukdom
Degeneration av stavar
Ger ett tunnelseende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
175
Q

Vad ger hypertoni för symptom i ögat?

A
Tunna arterioler
Vida vener (som trycks ihop när den korsas av en arteriol)
Ökad kärlpermeabilitet (→ exsudat)
(Staspapill/ blödningar)
Reversibelt vid sänkt BT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
176
Q

Vad ger arterioskleros för symptom i ögat?

A
  • Cholesterolplack i arteriolerna
  • Artärocklusion
  • Ockulärt ischemiskt syndrom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
177
Q

Vad händer vid diabetesretinopati?

A

Mikroaneurysm
Hårda exsudat (=protein som läckt ut från kärlen)
Mjuka exsudat (=ischemi)
Irma (=kärlen växer)
Proliferationer (lättblödande kärl → glaskroppsblödning/ traktionsamotio → blindhet)
(Irisrubeos → sekundärglaukom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
178
Q

Vad ger synnedsättning hos pat med diabetes?

A

Makulaödem
Blödning från proliferationer
(Grå starr)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
179
Q

Riskfaktorer för diabetesretinopati?

A

↑ B-glukos/Hba1c

↑ BT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
180
Q

Gradering av retinopati?

A
  1. Mycket lätt retinopati
  2. Lätt retinopati
  3. Måttlig retinopati
  4. Preproliferativ
  5. Laserbehandlad proliferativ
    65-70 proliferativ- preretinalablödningar- glaskroppsblödning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
181
Q

Ögonbottenscreening för diabetespatienter?

A

Typ1:

  • om debut innan 10 års ålder: kontroll vid 10 år sen vartannat år
  • om debut efter 10 års ålder: kontroll vid debut sen vartannat år
  • om duration > 10 år: kontroll årligen

Typ2:

  • kontroll vid debut sen vart 3e år
  • om kostbehandlad: kontroll vart 4e år
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
182
Q

Behandling mot makulaödem och proliferationer?

A

Laser (minskar risken för svår synnedsättning med >50% efter 2 år)

anti- VEGF- injektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
183
Q

LASER=

A

Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
184
Q

Biverkningar av laserbehandling i ögat?

A
  • Sämre mörkerseende
  • Ökad bländningskänslighet
  • Minskat kontrastseende
  • Sämre färgseende
  • Synfältsnedskränkning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
185
Q

Diffdiagnoser vid rött öga?

A
Konjunktivit
Keratit
Subkonjuktivalblödning
Irit
Episklerit
Sklerit
Akut Glaukom
Trauma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
186
Q

Symptom och behandling vid allergisk konjuktivit?

A

Konjunktival injektion
Ödem/chemos
Seröst sekret
Papillär reaktion (kullerstensfenomen)

Beh: ögondroppar

  • mastcellstabiliserande
  • antihistamin
  • steroider
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
187
Q

Infektiös konjunktivit?

A

Virus: Adeno-/Enterovirus
Bakterier: Staff, Strept, E.coli, Haemophilus

Uni-/bilateral
Konjunktival injektion
Ödem/chemos
Gruskänsla
Purulent sekret
ev kombinerad med ÖLI
Beh:
- rengöring, egenvård
- ögondroppar ab:
     Fusidinsyra (Fucithalmic)
     Kloramfenikol (Chloromycetin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
188
Q

Bakteriell keratit

A
Kontaktlinsbärare!!
Unilateral
Skavkänsla
Ljuskänslighet
Purulent sekret
Synnedsättning
Infiltrat- färga!
Ciliär injektion

AKUT ÖGONREMISS
Beh ögonläkare:
- odling
- ab-droppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
189
Q

Dendritikakeratit

A

Herpes simplex/VZV
(Gröna trädgrenar vid färgning)

Symptom som vid bakteriell keratit men långsammare förlopp
Ev. Kombinerat med herpesblåsor i huden

AKUT ÖGONREMISS!
Beh ögonläkare:
Aciclovir ögonsalva (Geavir/Zovirax)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
190
Q

Fynd och behandling vid subkonjunktival blödning?

A

Avgränsat område med subkonjunktivalt blod

Beh:
Om ej trauma: ingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
191
Q

Irit

A

Värk
Ljuskänslighet
ev Synnedsättning

Ciliär-/blandinjektion
Mios
Ljusväg
Precipitat
Bakre synekier
Ofta ngt lågt tryck

AKUT ÖGONREMISS
Beh ögonläkare:
-Steroiddroppar
-Pupillvidgande droppar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
192
Q

Episklerit

A

Värk
Lokaliserad ömhet
Ingen synnedsättning

Lokaliserad episkleral injektion

Akutremiss
Beh ögonläkare:
-Steroiddroppar

193
Q

Sklerit

A

Kraftig värk som kvarstår efter bedövningsdroppe
Kraftig, djup injektion; nodulär/diffus
Risk för perforation
Associerad med systemsjukdom (ex RA, vaskulit)

AKUT ÖGONREMISS
Beh ögonläkare:
- Systemisk antiinflammatorisk beh

194
Q

Akut glaukom

A
Påverkat AT
Illamående, kräkning
Värk
Halos
Synnedsättning

Ciliär-/blandinjektion
Cornealödem
Medelvid, ljusstel pupill
Mkt högt ögontryck

AKUT ÖGONREMISS
- Även nattetid!!

195
Q

Kornealerosion

A
Kraftig skavkänsla 
Ljuskänslighet
Ökat tårflöde
ev Synnedsättning
►Typiskt: vaknar på sen-natten av värk

Färga!!
- färgtagande effekt på cornea
Ciliär injektion

Beh:

  • Chloromycetin ögonsalva x5 i 4 dgr
  • Ögonförband första dagen
196
Q

Främmande kropp i konjunktiva

A

Skavkänsla

Främmande kropp i ögonlocket
Vertikala erosioner vid färgning
Konjunktival-/ ciliär-/ blandinjektion

Beh:

  • avlägsna med fuktad bomullspinne
  • ab- salva (tex Kloramfenikol x5 i 4dgr)
197
Q

Främmande kropp i cornea

A

Kraftig skavkänsla
Ljuskänslighet
Ökat tårflöde
ev Synnedsättning

Grad (främmande kropp) på cornea
Ciliär-/ blandinjektion

Om centralt sittande/djup:
REMISS ÖGONAKUTEN

Beh annars:

  • bedövningsdroppe
  • avlägsna med främmande kroppinstrumentet
  • ab-salva (tex Kloramfenikol x5 i 4dgr)
  • förband första dagen
198
Q

Viktigt att komma ihåg att fråga vid rött öga?

A
Uni-/ bilateralt
Tidsförlopp
Kontaktlinsbärare
Sekretion
Skav/sveda/värk
   -försvinner det med bedövningsdroppe?
Fotofobi (cornea, iris)
Synpåverkan
199
Q

AMD=

A

Åldersrelaterad makuladegeneration

-Torr (atrofisk form)
• Vanligast (80-90%)
• Ingen behandling
• Ger inte blindhet i sig självt
• Kan övergå i den våta formen
• Proteininlagringar

-Våt (exsudativ form)
• Står för 90% av de med svår synnedsättning
• Tidig upptäckt är viktigt
• Behandling finns! anti-VEGF

200
Q

Riskfaktorer för AMD?

A
Hög ålder
Arv
Rökning
Ev.
   Ljus (blått-ultraviolett)
   Lågt intag av antioxidanter
   ↑ BT/blodfetter
201
Q

Trikiasis

A

Cilier växer in mot bulben
Ibland sekundärt till blefarit/vagel

Irritation, skav, ev cornealerosioner
Brådskande vid cornea-påverkan
Flouresceinfäga

Beh:
Epilering (tillfällig lättnad)
Diatermi
Kryobehandling

202
Q

Folliklar vs papiller i konjuntiva?

A

Folliklar: vita sockertoppar/riskorn
Virus, Chlamydia

Papiller: röda tegelstenar
Allergi

203
Q

Hypopyon

A

Varbildning i främre kammaren i ögat

Kan fås av:

  • uveit
  • senil katarakt (monokulär diplopi)?
  • svampinfektion i cornea
  • Behcets sjd
204
Q

Metamorfopsi=

A

krokseende

Fås av:
• våt AMD
• näthinneavlossning

205
Q

Astenopi=

A

Läströtthet

206
Q

Bettmärken

A
  • Oftast tre märken (frukost, lunch, middag)
  • Fås av djurlöss
  • För att de ska synas måste man vara sensibiliserad
207
Q

Varför går det inte att trycka bort purpura?

A

För att blodet lämnat kärlen och ligger i vävnaden.

208
Q

Diff till granuloma telangiectatica och vad får man det av?

A

Diff: amelanotiskt malignt melanom → Alltid PAD!

Barn, yngre vuxna
Triggas av trauma

209
Q

Lentigo maligna=

A

Malignt melanom in situ
Diff: mal. melanom

Några års anamnes
Gamla människor
Solexponerade områden
Follikulär hyperpigmentering

210
Q

Ska man ta biopsi av pigmenterade tumörer?

A

NEJ! Alltid excition!

Förutom lentigo maligna för de kan vara så stora

211
Q

Hordelum=

A

Vagel

212
Q

Centralartärocklusion

A

Infarkt i synnerven
Vanligast hos äldre män
1-2% är bilateral

Afferent pupilldefekt
Blekt retinalt ödem m “cherry red spot” (går i regress under 4-6 v)

Plötslig debut, grav synförlust
Ingen smärta
Ca 10% föregås av amaurosis fugax

Uteslut temporalisarterit

213
Q

Riskfaktorer för centralartärocklusion?

A
  • Carotisateroskleros
  • Hjärtsjd (förmaksflimmer, klaffel)
  • Diabetes
  • Hypertoni
214
Q

Fynd vid kronisk öppenvinkelglaukom?

A
  • Synfältsbortfall
  • ↑ tryck (>21 eller skillnad mellan ögonen med >4 mmhg)
  • Papilldegeneration
215
Q

Biverkning på steroid-ögondroppar?

A

5% får stegrat tryck

216
Q

Kontraindikation för dilatation av pupillen?

A

Trångvinkelglaukom
Fått olja i ögat
NK-patient

217
Q

Hudutslag som försämras på sommaren?

A

Tänk lupus

218
Q

Alopecia=

A

Hårlöshet

219
Q

Dimsyn med nätliknande mönster och “svarta flugor” eller “maskar” som rör sig

A

Glaskroppsavlossning

(/glaskroppsgrumlingar/glaskroppsblödning)

Röd flagga: blixtar! → risk för näthinneavlossning

220
Q

Patienten upplever en mörk skugga (sk gardin fenomen) som startar i ett litet område, men ökar i utbredning ender dagar till veckor.

A

Näthinneavlossning

=amotio retinae/ ablatio retinae

221
Q

Smygande förlopp med synnedsättning och bländningsbesvär?

A

Grå starr (katarakt)

222
Q

Grön starr=

A

Glaukom

223
Q

Grå starr=

A

Katarakt

224
Q

Vilka undersökningar gör man som diagnostik och uppföljning av glaukom?

A

Papillbedömning (+ev foto)
Synfält
Ögontryck

225
Q

Vilka undersökningar gör man vid frågeställning: torra ögon?

A

Schirmertest < ?s
Rose Bengal 4p/9p

2/3 av dessa för keratokinjunktivitis sicca- diagnos

226
Q

Vad gör ciliarkroppen?

A

En del av uvea i ögat
→där linsen är upphängd via zonulatrådar
→där ackomodationen finns
→utsöndrar kammarvatten

227
Q

72-årig kvinna med ont i ögat, injektion och illamående

A

Tänk akut glaukom

228
Q

Vitaktigt infiltrat (hål) i kornea hos kontaktlinsbärare?

A

Pseudomonas- infektion

229
Q

Hur ser man skillnad på näthinneavlossning och retinoschis (blåsbildning i lagret ovan retina)

A

Vid näthinneavlossning följer kärlen med.

230
Q

När ser man en cherry red spot i ögonbotten?

A

(Röd fläck i fovea medan resten av näthinnan är blek)

I det akuta skedet av en artäremboli i optikusnerven

231
Q

Vilken är den vanligaste orsaken till blindhet i världen?

A

Katarakt

232
Q

Vilka är de vanligaste orsakerna till synnedsättning vid diabetes?

A

Makulaödem

Glaskroppsblödning

233
Q

Keratokonjunktivitis vernalis?

A

Säsongsbunden allergisk.

Oftast hos 5-10 åringar, ffa runt ekvatorn

234
Q

Vad gör man för patienter efter en stroke?

A
BT- kontroller (ev blodtryckssänkande)
B-glukos kontroll
Klopidogrel/trombyl
Sjukgymnast
......
235
Q

Hur diffar man mellan motorneuronsjukdom och MMN (multifokal motorisk neuropati)?

A

Med neurografi och EMG

236
Q

(FTD) Frontotemporallobsdemens

A
  • Disinhibition
  • Dysexukutivitet
  • Perseveration (fortsätter med en uppgift, ex slutar inte klappa om man ber dem klappa en gång)
  • Empatiförlust
  • Hyperoralitet, hypersexuallitet
  • Apati
  • Ingen minnespåverkan

Rtg- förändringar i frontal-/ temporalloben

Likvor: ofta ↑ neurofilament och ↑ tau

Ingen behandling

237
Q

LBD (Lewy Body demens)

A
Diagnoskriterier:
Progressiv kognitiv svikt
Minst 2 av:
- flukturerande kognition
- Återkommande synhallucinationer
- Spontan parkinsonism

REM sömnstörningar
Dysautonomi
Väldigt känslig för epileptika!!

Likvor: β-amyloid ↓/normalt

5 år överlevnad

238
Q

Definition av demens

A
Varat >6mån
Tydlig skillnad som påverkar livet
2 eller fler av:
- Agnosi
- Amnesi
- Afasi
- Primitivisering
- Apraxi
239
Q

Infektioner som kan likna demens?

A

Syfilis
HIV
Borrelia

240
Q

Typisk klinisk bild för Alzheimers sjd?

A

> 75 år
•Dåligt minne
•Visospatial dysfunktion, dyspraxi
•Dysexekutivitet
•Språk- och motorikstörningar kommer sent i förloppet
•Myoklonier och epilepsi kan förekomma (men är ovanligt)

241
Q

Behandling vid alzheimers sjd?

A

Acetylcholinesterashämmare (AChEI)
Glutamatantagonist

Endast symptomlindrande
→ förlänger INTE livslängden

242
Q

Behandling LBD?

A
  • AChEi
  • NMDA (ebixa, memantin) (kan ge ökad rörlighet)
  • Effortil (sympatikomemetika)
243
Q

Vaskulär demens

A
Hastigare debut än AD
Trappstegsvis försämring med fluktarioner
Varierande minnessvårigheter
Psykomotorisk förlångsamning
Affektinkontinens
Deppressivitet, passivitet, dålig insikt
244
Q

Behandling vid VaD

A
  • Optimera BT, B-glukos och blodfetter
  • motion
  • rökstopp
  • Memantin (NMDAr blockare)
  • Kolinesterashämmare (i enstaka fall)
245
Q

Hur ska likvorsvaret se ut för att man ska misstänka AD?

A

β-amyloid/p-tau = <6,5

246
Q

Behandling vid urinvägsinfektion med ESBL?

A

Tienam (karbapenem) (om ej ESBL-karba)

Furadantin

247
Q

Vad är eso-/exotropi och hur testar man det?

A
-tropi= skelning
Eso= innåt
Exo= utåt

Covertest

248
Q

Vad är eso-/exofori och hur testar man det?

A
-fori= latent skelning
Eso= innåt
Exo= utåt

Uncovertest

249
Q

Tetracaindroppe

A

Bedövnings- ögondroppe

250
Q

Hur testar man om en patient har en paretisk ögonmuskel?

A

När man testar ögonrörelser. Om pat ser dubbelt åt en riktning är det den mest perifiera bilden som kommer från det paretiska ögat.

251
Q

Vad ska man tänka på vid brillenhematom?

A

Fås av skallbasfraktur/blödning

252
Q

Astenopi=

A

Läströtthet

253
Q

Antrostomi=

A

Öppnande av gång mellan näsa och bihåla

254
Q

Var sitter exfoliationer, precipitat och efterstarr?

A

exfoliationer: i främre kammaren, syns bäst på linsens främre kapsel
precipitat: på insidan av cornea
efterstarr: på bakre linskapseln (efter IOL)

255
Q

Vad ska man inte missa hos barn med näsblod?

A

Lymfom (ta blodprov med diff)

256
Q

Vilka cancrar metastaserar ffa till lymfkörtlarna supraklavikulärt?

A

Lungtumörer

257
Q

Vilka cancrar metastaserar ffa till lymfkörtlarna infraklavikulärt?

A

Colon-/ovarietumörer

258
Q

Surditas=

A

Dövhet

259
Q

Akralt melanom=

A

Malignt melanom på tår/fingrar

260
Q

Trichotillomani=

A

Drar av hårstrån så att hen blir fläckvis kal

Diff: alopecia areata

261
Q

Hur skiljer man Herpes Zoster från Herpes Simplex i ögat?

A

Zoster: klubbformade dendriter, typiskt perifiert i hornhinnan

Simplex: dendriter, typiskt centralt i hornhinnan

262
Q

Morfea

A

(Lokalaliserad sklerodermi)
Inflammation i dermis
Förtjockad, torftig dermis

Kvinnor, ffa på bålen

……..

263
Q

Hudens uppbyggnad?

A
Epidermis
- stratum corneum
- stratum granulosum
- stratum spinosum
- stratum basale
Dermis
Subcutis
264
Q

Hur lång tid tar det för huden att bytas ut/ avstötas? Och hur lång tid tar det hos en pat med psoriasis?

A

Normal: 35-42 dgr
Psoriasis: 4 dgr

265
Q

Vad är filaggrin?

A

Finns i keratohyalina granula i stratum granulosum i epidermis.

Det är dessa det “är fel på” i atopiskt eksem

266
Q

Enligt vilken algoritm ska man analysera en hudåkomma?

A
  1. Fördelning
    - symmetrisk= endogen
    - asymmetrisk= exogen
    - böjsida/sträcksida
    - dermatom
  2. Gruppering
    - diffus
    - plack
    - annulär
    - segmentell
  3. Primärefflorescens
    - erytem, purpura, makula, papel, nodulus, tumor, vesikel, bulla, pustel, kvaddel
267
Q

Erytem=

A

Ökad genomblödning (kan tryckas bort)

Ex. Erysipelas

268
Q

Purpura=

A

Blödningar i huden (kan inte tryckas bort)

- om mindre: petechier

269
Q

Makula=

A

Fläck (som ej kan palperas)

270
Q

Papel=

A

Knottra (palpabel toppig eller plan)

271
Q

Nodulus=

A

Knuta

Ex. Basalcellscancer

272
Q

Vesikel

A

Liten vattenfylld blåsa

Stick hål på den om osäker

273
Q

Bulla=

A

Stor blåsa

Ex. Bullös erysipelas

274
Q

Pustel=

A

Varblåsa

Ex. Herpesblåsor

275
Q

Kvaddel=

A

Större upphöjda sjok (plana?)

Ex urtikaria

276
Q

De tre blåsdermatoserna?

A

Pemfigoid
Dermatitis herpetiformis
Pemfigus

277
Q

Bullös pemfigoid

A

Ffa äldre
IgG ak mot basalmembran (antigen BP230 och/eller BP180)
Spontan utläkning efter 3-6 år
Bål och extremiteter

Stansbiopsi i kanten av blåsan till PAD och immunoflorouscens
Beh: lokal steroid, intern steroid (+osteoporosprofylax), methotrexate, tetracyklin, azathioprin

278
Q

Warthins tumör

A

Vanlig, godartad parotistumör

Oftast män i 60-70 års ålder

279
Q

Vilken spottkörtel är det vanligast med stenbildning?

A

Submandibularis

280
Q

Vilket virus ger påssjuka?

A

Parotitvirus

Höljeförsett RNA-virus i paramyxovirus- gruppen

281
Q

Vad är man rädd för vid tandrotsinfektion?

A

•Munbottens-
flegmone
•Sepsis → endokardit

282
Q

Yrsel hos barn?

A

Nästan alltid Migrän

Tumör

283
Q

Transmyringealt dränage (TMD)

A

Rör i trumhinnan

284
Q

Neg CT-sinus

A

Utesluter alltid sinuit

285
Q

Trismus

A

Svårt att gapa

Vanligast pga peritonsillit

286
Q

Barn med facialis pares

A

Nästan alltid borrelia

287
Q

Inkubationstid för gonorré

A

2-7 dagar

288
Q

Typiska symptom på gonorré

A

Män: rejält med flytningar klara-vaniljsås som uppkommer några dagar efter sexuell kontakt

Kvinnor: ca 50% asymptomatisk, annars trängningar och miktionssveda. 10-15% får PID

289
Q

Behandling vid gonorré

A

Ceftriaxon inj engångsdos

290
Q

Inkubationstiden för klamydia?

A

1-3 veckor

291
Q

Typiska symptom på klamydiainfektion?

A

Män: miktionsveda och genomskinliga-vitaktiga flytningar kontinueligt/övergående/återkommande. De flesta har inga symptom
Kvinnor: 60-70% assymptomatiska. Annars miktionsveda/vaginala flytningar. 10% får salpingit

292
Q

Behandling klamydia?

A

Doxyferm 100mg x2 1a dagen, x1 i 8 dagar

293
Q

Behandling mykoplasma genitalium?

A

Azitromycin

Om rec. Moxifloxacin

294
Q

Atrophie blanche

A

Vitt “ärr i ett venöst bensår, mycket smärtsamt

……

295
Q

Typiskt fynd vid scharlakansfeber

A

Smultrontunga

296
Q

Erytema infectiousum

A

5e sjukan, parvovirus B19
Slapped cheaks
……

297
Q

Auspitz test

A

När man skrapar på psoriasis blir det punktata blödningar-> positivt

298
Q

Behandling psoriasis?

A

Kortikosteroider och vitamin D

Ljusbehandling
….

299
Q

Adnexa=

A

Bihang

300
Q

Aktinisk=

A

Orsakand av solens UV-strålning

Ex aktinisk keratos

301
Q

Akralt=

A

Distalt på extremiteter eller på utskjutande delar av huvudet (näsa, öron)

302
Q

Blefarit=

A

Inflammation i ögonlocken

303
Q

Cheilit=

A

Inflammation i läpparna

304
Q

Defluvium=

A

Håravfall

305
Q

Exfoliativ=

A

Kraftigt fjällande

306
Q

Fluor=

A

Flytning

307
Q

Hidros=

A

Svettning

308
Q

Ikytos=

A

Generaliserad, ofta medfödd (hereditär) fjällning.

Ser ut som bark på ett träd

309
Q

Keratos=

A

Förtjockning av hornlagret

310
Q

Keratodermi=

A

Lokaliserad hyperkeratos

Ex. handflator och fotsulor

311
Q

Lichen

A

Lav på latin

312
Q

Onycho-=

A

Nagel-

313
Q

Pilaris=

A

Hör till hår

314
Q

Pityriasis=

A

Fjällning

315
Q

Xerosis=

A

Torr hud

316
Q

Seborré=

A

Ökat talgflöde

317
Q

Kornealerosion vs keratit?

A

Keratit - infiltrat

Erosion- vaknar på sennatten av värk

318
Q

Precipitat i Arlts triangel

A

Typiskt vid Idiopatisk irit

?

319
Q

När får man halo-fenomen

A

> 40mmHg

På väg till akut glaukom

320
Q

Hur ofta omsätts vätskan i ögat?

A

3 ggr/dygn

321
Q

Hyphema

A

Blod i främre kammaren

Kan vara mikroskopisk eller lägga sig som en linje

322
Q

Berliner Ödem=

A

(commotio retinea)
Ödem perifiert i ögat efter trubbigt våld.
synnedsättning några timmar efter traumat

god prognos som enda symptom
kan → näthinneavlossning, ödem som sprider sig eller atrofi/hyperplasi

323
Q

Var sitter en yttre vs en inre vagel? När behandlar man dem?

A

Inre- i Mayboms körtlar
Yttre- i cilierna

Beh, exsition om inkapslad
annars expektans

324
Q

Reumatoid artrit

A
Kronisk inflammatorisk sjukdom
Polyartriter, symetriskt i perifiera leder (PIP-, MCP-, MTP- och handleder) 
ALDRIG i DIP- leder!
Morgonstelhet (minst 1 timme)
Debut: veckor-månader

Fler kvinnor, prevalens: 0,5-1%

Lab: anti-CCPak hos 60-70%
RF hos 60-70%
Rtg händer&fötter: usurer (bara efter 6 mån efter symptomdebut)

Orsaker: autoimmunitet (, rökning)
→ ökad risk för kardiovaskulär sjd

Reumatologremiss
Beh: NSAID, kortison po

325
Q

Artros

A
Degeneration av ledbrosk
Kan drabba alla leder (oftast: fingerleder, tumbas, höft, knä och stortåbasen)
Bouchard- och Heberdens knutor
Ömhet vid palpation
Belastningstriaden:
- igångsättningsbesvär
- lindring vid gång
- tilltagande sm vid längre promenader

Klinisk diagnos, ev rtg knä/höftled

Beh: lugnande besked, viktreduktion, ev hjälpmedel, paracetamol, steroidinjektion, SJUKGYMNAST,
Om belastnings- och vilovärk i höfter/knän: rtg + remiss ortoped (kirurgi)

326
Q

Belastningstriaden vid artros?

A
  • igångsättningsbesvär
  • lindring vid gång
  • tilltagande smärta vid längre promenader
327
Q

Herberden- och bouchards knutor/noduli?

A

Ses vid Artros, typiskt tecken på rtg.

Små hårda knölar, som växer ut från benen vid leden i den yttersta fingerleden (Heberden) eller näst yttersta fingerleden (Bouchard).

→ deformerade leder och svullnad och smärtor vid rörelse

328
Q

Gikt

A

Mono-/oligoartrit orsakad av urinsyra
Akut vilovärk, stelhet, palpationsömhet, rörelsekorrelerad smärta, rodnad och svullnad i en eller ett par intilliggande leder
Ofta hos äldre
Kronisk gikt → tophi på apikala kroppsdelar

Ledpunktion! Dubbelbrytande kristaller
Lab: Hb, Krea, Urat, CRP

Beh: NSAID (steroidinjektioner/ prednisolon om KI), avlastning
Allopurinol ALDRIG i den akuta fasen! Utan hos pat med upprepade attacker + ↑ S-Urat

329
Q

Tophi=

A

Ansamling av uratkristaller vid kronisk gikt

Oftast på apikala kroppsdelar (fingrar, tår, ytteröron)

330
Q

Ankyloserande spondylit

A

Kronisk inflammatorik mono-/oligoartriter, drabbar sakroiliacaleder (obligat), kotpelaren och ibland perifiera leder (ffa knän)
Ryggvärk, rörelseinskränkning
Ibland entesiter, iriter
Progredierande ankylos i ryggraden

Ffa yngre män med HLA-B 27

Lab: ↑ SR/CRP
MR: inflammation i SI-leder och bröst/ländrygg

Reumatologremiss efter MR
Beh: sacroiliit/ spondylit: NSAID, steroidinjektion
Perifiera artriter: som vid RA
(anti-TNF-α)

331
Q

Vad är en Bakercysta? Och vad ger det för symptom om den rupturerar?

A

Bakercysta= större cystbildning i fossa popilitea till följd av inflammation i knäleden

Ruptur→ akut svullnad, smärta i vaden och svullnad och stramhetskänsla i fossa popilitea, oförmåga till max extension/flexion
- ofta värk + knäsvullnad sedan några veckor i anamnesen
Ingen feber!

Diff: DVT, erysipelas

Beh: tappning av inflammerad led, steroidinjektion, ledvila

332
Q

Vilka är jättecellsarteriterna?

A
Temporalisarterit (TA)
Polymyalgia reumatika (PMR)

Drabbar pat >50 år
Kan överlappa
SR >50

333
Q

Typiska symptom och statusfynd vid Temporalisarterit?

A

Sjukdomskänsla, feber, viktnedgång, nytillkommen lokaliserad huvudvärk, smärta över tinningen/-arna, tuggclaudicatio och ev synstörningar

Uppdriven ömmande temporalartär, ingen palpabel puls

334
Q

Vilka är de 5 tecknen på inflammation?

A
Rubor (Rodnad)
Calor (Värmeökning)
Dolor (Smärta)
Tumor (svullnad)
Functio leasa (nedsatt rörlighet)
335
Q

De olika lederna i fingrarna proximalt - distalt?

A

MCP (Metacarpo-phalangeal-led) - PIP (proximal interphalangeal-led) - DIP (distal interphalangeal-led)

336
Q

Hur testar man kliniskt karpaltunnelsyndrom?

A

Med Tinells och Phalens tecken

Tinells tecken: Positivt om pat känner “blixtar” ut i tumme, pek- och långfinger vid perkusion över karpaltunneln

Phalens tecken: Hyperflektion av handleden i ca 30 sek. Testet är positivt om pat då upplever domningar i tumme, pek- och långfingret.

337
Q

Typiska symptom och statusfynd vid PMR?

A

Hastigt insjuknande
Symetrisk muskelvärk och morgonstelhet i skuldror, överarmar, bäcken och lår
Svårt att resa sig från sittande, svårt att sträcka armarna över huvudet
Sjukdomskänsla, trötthet, subfebrilitet, aptitlöshet, viktnedgång

338
Q

Vilka undersökningar ska genomföras vid TA och PMR? Och hur behandlas de?

A

TA: Temporalisbiopsi inom en vecka efter insatt kortisonbehandling
PMR: klinisk diagnos

Lab: SR, CRP, Hb, lungröntgen

Beh: prednisolon 1mg/kg kroppsvikt och dygn i minst ett år sedan nedtrappning.
ev juvantibusterapi med 10-20mg prednisolon
Bisfosfonat +Kalk D3

TA: Reumatologremiss

339
Q

Psoriasisartrit

A

Drabbar ca 5-10% av patienterna med psoriasis, ffa vid nagelengagemang

Asymmetrisk oligoartrit i stora leder/polyartrit i perifiera leder
Spondylit, daktylit, entesit, tenosynovit
Bättre prognos än RA då sjd ej är destruerande
Lab: neg RF/anti-CCP-ak, normal SR/CRP

Rtg: typiska förändringar
Reumatologkonsult
Beh: NSAID, ev biologiska lm

Obs! Ej anti-malaria beh eller systemisk kortisonbehandling

340
Q

Reaktiv artrit

A

I efterförloppet av vissa bakteriesjukdomar (oftast salmonella, Campylobakter, shigella, Yersinia, Clamydia)
-HLA-B 27

Typiskt 1-2 veckor efter infektionen, typiskt ascenderande
Entesiter
Subfebrilitet, ↑ CRP/SR

Ledpunktion - uteslut septisk artrit
Serologi: “reaktivt ledvärksblock”

Självläkande 1-6 mån
Symptomatisk beh: NSAID, steroidinjektion

341
Q

Löfgrens syndrom

A

Akut sarkoidos

Triad:

  • bilateral fotledsartrit, periartikulär blåröd svullnad
  • erytema nodosum (knölros)
  • lymfkörtelförstoring i hilus (lungrtg)

Oftast yngre kvinnor
God prognos!

Lab: Hb, CRP, S-Ca och albumin

Beh: steroidinjektioner i fotlederna, om ↑ CRP, feber, ↑ Kalcium: prednisolon 20mg/dag med några veckors uttrappning
Lungrtg-kontroll

342
Q

Vad kan granulom (sarkoidos/tuberkulos) ge för elektrolytrubbning?

A

Hyperkalcemi
→ uttorkning

Granulomet bildar ett D-vitamin-likt ämne.

343
Q

Kardiolipinantikroppssyndrom

A

Abnorm koagulation → DVT/ lungemboli/ arteriell propp/ placentainsufficiens hos gravida

Kopplat till inflammatorisk systemsjukdom, oftast SLE
Finns även i idiopatisk form

Typiskt med samtidig livedo retikularis (nätmönster i huden)

Lab: Hb, sänkta trombocyter, förlängd APT-tid, anti-kardiolipin-ak, lupus koagulans

Beh: antikoagulantia (lm-heparin till gravida)
Reumatologremiss

344
Q

Läkemedel vid långvarig nociceptiv smärta? (tex artros)

A

Paracetamol
NSAID
Opioider

345
Q

Läkemedel vid långvarig neuropatisk smärta?

A

Amitriptylin
SNRI
Antiepileptika (tegretol, gabapentin, pregabalin)
Opioider

346
Q

Läkemedel vid långvarig central smärta?

A
Gabapentin (Neurontin)
Pregabalin (Lyrica)
Amitriptylin (Saroten, Tryptizol)
Duloxetin (Cymbalta)
Venlafaxin (Efexor)
347
Q

Behcets syndrom

A

•Afte
•Genitala sår
•Uveit/Iridocyklit
Artriter, erytema nudosum, aknelika utslag, venösa tromboser

Drabbar oftast män 25-30 års åldern

Reumatologremiss
Beh: prednisolon 20mg/dag i en vecka

348
Q

Borreliaartrit

A

Lågvirulent septisk artrit

Veckor-mån efter fästingexposition/erytema migrans i närhet av den inflammerade leden
Oftast monoartrit
Ibland regionala artralgier, myalgier

PCR på ledvätska
Borreliaserologi
Normala SR,CRP

Doxyferm 100mg x2 i 3 veckor

349
Q

De tre myositerna

A

Polymyosit
Dermatomyosit
Inklusionskroppsmyosit

350
Q

Typiskt för dermatomyosit?

A

Gottrons Papler

Utslag på händernas leders sträcksida (knogarna ex)

351
Q

SEP=

A

Somatosensory evoked potentials

Mäter det sensoriska svaret perifiert (-diskbråck), i ryggmärgen(-tumör,MS) och i hjärnan(-MS)

352
Q

Olika typer av generaliserade epilepsier och behandling?

A

Tonisk-kloniska -valproat (Ergenyl)
Abscenser (medvetandeförlust) -Etosuximid (alt. Lamotrigil, Valproat)
Myoklona -valproat

353
Q

Illamående/kräkning + huvudvärk

A

Vanligt vid Migrän

Sällsynt vid Hortons hv/ spänningshv

354
Q

Vilka är de tre skikten av tårvätska?

A

Ytterst: fett från Meiboms körtlar
Mellerst: vatten från tårkörtlar
Innerst: mucin från Goblet celler

355
Q

Primärmedaljong

Anulärt fjällande utslag

A

Pityriasis rosea

356
Q

Vad innebär visus P+L?

A

Ljus-perception
Ljus-lokalisation
(Se om lokalisera ljus)

Det sämsta man kan ha förutom att inte se någonting

357
Q

Visus 3/60=

A

Förmåga att räkna fingrar på 3meters avstånd

358
Q

Kolobom=

A

Nyckelhåls pupill

Medfött

359
Q

Typiskt hörselprov vid otoscleros?

A

Carharts notch
(Dipp vid 2kHz) ledningshinder

Hereditär, benbildning i mellanörat
även kopplat till tinnitus

360
Q

Chorda tympani=

A

Del av facialisnerven som går genom mellanörat och försörger främre 2/3 av tungan, smak

361
Q

Vad består ett cholesteatom av?

A

Skivepitel

362
Q

Behandling vid Bells pares

A

Ögonkammare

Kortison snabbt!

363
Q

Behandling neuroborrelios

A

Doxycyklin

364
Q

Torrhosta, dyspné, feber, krepitationer på lungorna, basala interstitiella infiltrat

A

Typiskt för pneumocystis jiroveci

Immunosup. pat

365
Q

Pat med oklar feber och frossa efter utlandsvistelse?

A

Uteslut!

  • Malaria
  • Salmonella typhi
366
Q

Behandling nekrotiserande fascit?

A

Meropenem
+Klindamycin

Om man vet att det är streptokocker:
Bencyl-PC
+Klindamycin

367
Q

1:a hands behandling av MS?

A

β-interferon

368
Q

Vilka bansystem påverkar B-12 brist ffa?

A

Baksträngarna (ytlig beröring, proprioception?

Corticospinala banan

369
Q

Daivobet=

A

Behandling av psoriasis

Kortison och D-vitamin

370
Q

De olika sjukdomarna som ger hudblåsor

A

Subcorneal
- bullös impetigo

Introepidermala

  • akut eksem
  • virusblåsor
  • pemfigus

Subepidermala

  • gnidningablåsa
  • bullös pemfigoid
  • dermatitis herpetiformis
371
Q

När använder man sulphur medicinalis?

A

Ibland vid:

  • Perioral dermatit
  • Rosacea
372
Q

Dermatoser som som ofta förbättras av solljus?

A
Psoriasis
Atopiskt eksem
Acne vulgaris
Iktyos
Keratosis pilaris
373
Q

Dermatoser som kan utlösas eller förvärras av solljus?

A
Herpes simplex
Lupus erytematosus
Erythema multiforme
Rosacea
Psoriasis (10%)
374
Q

Vilka pigmentsjukdomar ger hyperpigmentering?

A
  • Fräknar (efelider)
  • Aktinisk lentigo
  • Lentigo maligna
  • Café-au-lait-fläck (Recklinghausens sjukdom
  • Beckers nevus
  • Postinflammatorisk hyperpigentering
  • Malasma (melanocytära fläckar i ansiktet)
  • Mb Addison
375
Q

Typiskt för Beckers nevus?

A

Hos tonåringar
På skuldran
Hyperpigmentering med hårväxt

376
Q

Vilka pigmentsjukdomar ger hypopigmentering?

A

Vitiligo
Diff: tinea versikolor, pityriasis alba
Albinism

377
Q

Symptom på uremi?

A
  • Illamående, kräkningar
  • Trötthet
  • Sömnstörning
  • Frusenhet
  • Klåda
378
Q

VAPÖR=

A
Vakenhet (RLS)
Andning
Pupiller
Ögonmotorik
Rörelser (motorik/babinski/reflexer)
379
Q

När använder man CPAP?

A

Vid obstruktivt sömnapnésyndrom

-andningsmask med övertryck som håller luftvägarna öppna under sömnen

380
Q

När används allopurinol? Vad är biverkningarna

A

Förebyggande mot Gikt + ↑ S-Urat
• Aldrig vid akut anfall
• det är njurtoxiskt vid höga doser
• bör ej kombineras med azatioprin

381
Q

Vad tyder Positivt dolls eyes test (okulocefal reflex) på vid medvetslöshet?

A

strukturell hjärnstamspåverkan

382
Q

Knölros=

A

Erytema nodosum
Blåröda utslag på underbenen
Förhöjda och ömmande

Kan bero på:
• infektion med streptokocker, yersinia, andra tarminfektioner, mykoplasma, EBV
• sarkoidos
• inflammatoriska tarmsjukdomar
• kollagenoser
• läkemedelsreaktion (p-piller vanligast, även antibiotika)
• graviditet
• Idiopatiskt (50%)
383
Q

Cheyne Stokes andning

A

Intervall av hyperpnée och apnée

pga:
Bilateral hemisfärskada
Ex. Hypoglycemi

Alt. Hjärtsviktspatient - det tar lång tid för cirkulationen att pumpa blodet från lungorna till andningscentrat i hjn.st.
→ motion

384
Q

Vad är Bells Pares?

A

Akut perifer facialispares av okänd genes.
Tiden till maximal muskelsvaghet överstiger inte en vecka.

Defintionsmässigt ska paresen ha förbättrats inom 3-4 månader.

385
Q

Behandling vid mykoplasmapneumoni

A

Doxycyklin (Doxyferm) (ej till barn!)

Erytromycin (Ery-Max)

386
Q

Behandling vid S.Aureus- endokardit?

A

Ekvacillin
+ Aminoglykosider

/Ceftotaxim
+ Aminoglykosider

387
Q

Behandling av oklar feber hos immunsuprimerad patient?

A

PipTaz (Tazocin)
/Meropenem (Meronem)

Måste vara Iv + bakterocid!!

388
Q

Behandling av akut exacerbation av kronisk bronkit?

A

Doxycyklin (Doxyferm)
/Amoxicillin (Amimox)
/TrimSulfa (Bactrim)

389
Q

Behandling av akut cholecystit?

A

PipTaz (Tazocin)

/Imipenem (Tienam)

390
Q

Behandling av C. Difficile enterit

A

Metronidazol (Flagyl)

2a hand
Vancomycin (Vancocin) po
Faeceslavemang

391
Q

Behandling av kattbett?

A

(Pasteurella Multocida)

Amoxicillin (Amimox)
/Benzyl-Pc

392
Q

Ab-behandling till missbrukare med böld på underbenet?

A

(S.Aureus)

Heracillin
/Klindamycin (Dalacin)

393
Q

Biverkan på Gentamicin?

A

Irreversibelt ortotoxisk
Reversibelt Nefrotoxisk
Terratogen

394
Q

Biverkan på Nitrofurantoin (Furadantin)?

A

Kan ge lungfibros hos äldre kvinnor

395
Q

Biverkan på Amoxicillin (Amimox)?

A

Illamående, kräkning

EJ till mononukleos-patienter => Utslag

396
Q

Biverkan på Doxycyklin (Doxyferm)?

A

Fototoxisk

Ej till barn/gravida => kalkinlagring i ben/tänder

397
Q

Biverkan på Erytromycin (EryMax)?

A

Ej till tidigt gravida => hjärtfel

398
Q

Biverkan på Ciprofloxacin (Ciproxin)

A

Ej till barn => Senruptur, kollageninlagring

Fototoxisk

399
Q

Biverkan på Rifampicin (Rimactan)

A

Leverpåverkan

Interagerar med många läkemedel

400
Q

Vilka ab har effekt på Legionella?

A
  • Makrolider (Erytromycin/Roxytromycin)
  • Kinoloner (Levo-/Moxyfloxacin)
  • (Doxycyklin)
401
Q

Vilka ab fungerar mot biofilmer?

A

Rifampicin (Rimactan)
+ Kinolon

/Rifampicin
+ Klindamycin

402
Q

Definitionen av eksem?

A
Klåda
Erytem
Papler
Vesiklar
Fjällning
403
Q

Effekter av UV-A vs UV-B?

A

UVA:

  • fria syreradikaler => DNA-skada
  • immediate pigment darkening
  • rynkor
  • kollagennedbrytning

UV-B:

  • direkt DNA nedbrytning
  • erytem
  • melaninproduktionsstimulering
  • immunsuppression
  • D-vitaminsyntes, AMP-syntes
404
Q

Var går gränsen för tjockt melanom?

A

1 mm

405
Q

Nagelsjukdomar

A

Psoriasis
Lichen Ruber
Tinea ungium

406
Q

Vad kollar man efter i genomfallande ljus?

A

Den röda reflexen

407
Q

Pterygium

A

Vinge av coroidea som växer upp över kornea

408
Q

Antibiotikadroppar

A

Fucithalmic- akut konjunktivit av stafylokocker
Oftaquix- levofloxacin
Cloromycetin- Bakteriell konjunktivit, blefarit, keratit, kornealsår, trakom

409
Q

När gör man myringoplastik?

A

Lagning av hål i trumhinnan

410
Q

När gör man hörselbensrekonstruktion?

A

Vid cholesteatom

411
Q

När gör man stapedektomi?

A

Vid otoskleros

412
Q

Vilka undersökningar vill man göra på en knuta på halsen (i käkvinkel) när man misstänker malignitet?

A

CT- hals
CT- thorax
Finnålspunktion med cytologi

413
Q

Volar=

A

Åt palmar/plantarsidan

414
Q

Typiskt för diskoid lupus (CCLE)

A

Röda, välavgränsade, fjällande, centimeterstora förändringar med censtral ärrbildning

415
Q

Erytema infectiousum

A

Slapped cheaks

5e sjukan
Parvovirus B19

416
Q

Behandling impetigo?

A

Tvål&vatten
Klorhexidin/väteperoid
Retapamulinsalva
Mupirocin om MRSA

Flukloxacillin om allvarlig inf/feber

417
Q

Mikrobiologiska prover vid tuberkulosmisstanke?

A

Sputum:

  • Odling
  • PCR
  • Ditektmikroskopi
418
Q

Behandling herpes zoster?

A

Personer under 50 med okomplicerad infektion: ingen behandling

Valaciklovir (valtrex)
Aciklovir
Famciklovir

419
Q

Paronyki=

A

Nagelbandsinfektion

420
Q

Erysipelas + pc- allergi?

A

Klindamycin

421
Q

Barnvaccinationerna?

A
Difteri
Stelkramp
Kikhosta (Bordertella Pertussis)
Polio
Haemophilus Influezae typ B
Pneumokocker
Mässling (morbilli)
Röda hund (Rubella)
HPV (flickor)
422
Q

Tripanosoma

A

Sömnsjuka

Kognitiv påverkan
Slöhet

Koma
Död

Sydöstra afrika

423
Q

Vad måste man misstänka hos pat med feber som varit utomlands?

A

Malaria

Tyfoidfeber

424
Q

Undersökningar vid misstänkt dermatomyosit?

A

Muskelbiopsi
EMG
CK, LD- prov
MR

425
Q

Serologiskt test vid gramulomatös polyangit?

A

C-ANCA (pr3-ANCA)

426
Q

Dropphand

A

N.radialis- påverkan
C6

Svårt att flektera i handled och fingerled, nedsatt brachioradialis- och tricepsreflex

427
Q

Aphand

A

N.medianus
C7

Kan ej opponera tumme och lillfinger

428
Q

Mollusk

A

Pox-virus

Vårta med en navel.
Kan vara lätt kliande

429
Q

Avlång röd blåsa med röd randzon?

A

Hand foot and mouth disease

430
Q

Bucky-behandling

A

Mjuk rtg-strålning

Mot kronisk lichen, svårbehandlat eksem och psoriasis

431
Q

Guttat psoriasis

A

Millimeterstora fjällande papler på bål och extremiteter
Ffa unga
Efter streptokock infektion

432
Q

Köbners fenomen

A

Plack (sprids) bildas i rivmärken

Psoriasis
Lichen
Hud-Sarkoidos

433
Q

Nikolskys fenomen

A

När man skrapar på huden blir det blåsor

Vid pemfigus vulgaris

434
Q

Auspitz test

A

Vid skrap av psoriasis-plack blir det små punktata blödningar

435
Q

Podofyllotoxin

A

Läkemedel mot kondylom

436
Q

Vilka infektioner ger atypiska lymfocyter i blodet?

A

EBV

CMV

437
Q

Vilka reumatiska sjukdomar är värst på morgonen?

A

Bechterew
Polymyalgia Reumatica
Reumatoid Artrit

438
Q

Behandling GBS?

A

INLÄGGNING
-Andning, blåsfunktion

Progressfas:

  • IVIG
  • Plamsaferes

Om imobiliserad patient:
-Trombosprofylax (lågmolekylärt heparin)

439
Q

Adies pupill

A

Pares av cilliarmuskeln ev. Virusorsakad

=> vid pupill

Diff: occulomotoriuspares

440
Q

När en patient som länge använt läsglasögon inte längre behöver dem? (Hyperop)

A

Tänk Katarakt

441
Q

När en patient som länge använt glasögon på långt håll inte längre behöver dem? (Myop)

A

Tänk presbyopi

442
Q

Agens vid AOM?

A

Pneumokocker
Haemophilus
Moraxella
GAS

Virus

443
Q

Behandling recidiv av AOM?

A

PcV/Amoxicillin i 10 dagar

444
Q

Alarinsufficiens?

A

Alarbrosket orkar inte hålla näsvalvet öppet vid inandning

Beh: näsvidgningsplåster
ÖNH-remiss om svåra besvär

445
Q

Antibiotika som tar MRSA?

A

Aminoglykosider
Vancomycin
Zinforo
(Klindamycin)

446
Q

Steven-Johnson

A

Erytema multiforme i flera slemhinnor
+ allmänpåverkan

Typiskt är såriga krustabelagda läppar

447
Q

Diff vid tonsillcancer?

A

Vincents angina:

  • fusobakterium/ treponemer
  • ena tonsillen
  • ung/medelålders man
  • måttliga besvär
  • ger grå nekrotisk förändring på ena svalgtonsillen

Beh:
PcV 1g x3 i 10 dagar

448
Q

Herpangina?

A

Coxackievirus A

Feber, sväljningsbesvär, halssmärtor, muskelvärk

Små klara-purulenta blåsor med röd halo på gombågar, uvula, svalgvägg

Beh: paracetamol
Lokalanestetika

449
Q

DMARD=

A

Disease Modifying Anti-Reumatic Drugs

Metotrexat
Salazopyrin
Klorokin

450
Q

Behandling vid fibromyalgi?

A

Antidepressiva

Antiepileptika

451
Q

Vilka ryggmärgsnivåer är tummen och lillfingrets dermatom på?

A

Tumsidan: C6 (tar även biceps+ brachioradialis)
Lillfingersidan: C8

452
Q

Mamillarplanet

A

T4

453
Q

Navelplanet

A

T10

454
Q

Nerv vid hälgång

A

L5

N.Peroneus

455
Q

Nerv vid tågång

A

S1

456
Q

CREST

A

Den lokala formen av systemisk skleros

Calcinos
Reynauds
Esofagushypomotalitet
Sklerodaktyli
Telangiektasier
457
Q

Symptom vid diffus systemisk skleros?

A

Bindväven blir mindre elastisk

  • Sklerodaktyli
  • Reynauds syndrom
  • karpmun och telangiektasier
  • GI- hypomotalitet (ffa esofagus)
  • kalciuminlagring i fingertoppar => smärtsamma sår
  • stel hud
  • pulmonell hypertention
  • hjärtfibros, rubbningar i ledningen
  • renal kris
458
Q

Hypertrofisk (pulmonell) osteoartropati

A
  • trumpinnefingrar
  • osteit i långa rörben
  • ledsmärta

Ofta bakomliggande tumör

Reumatologremiss/lungremiss
Beh: 
bakomliggande orsak
Steroidinhektioner
NSAID
459
Q

Henoch-Schönleins purpura

A

Kommer ett par veckor efter luftvägsinfektion

Palpabla utbredda petechier (ffa underben)
IgA-nefrit
Buksmärta
Artrit

460
Q

Bensodiazepin

A

Lugnande

Ex Diazepam (stesolid), Oxazepam (Sobril, Oxascand), Alprazolam (Xanor), Midazolam (Dormicum)

461
Q

Vilket lm används vid trombolys?

A

Actilyse

462
Q

Wernickes

A

Akut

Konfussion
Ögonrörelserubbning
Ataxi

Upprepade wernicke => korsakoff

463
Q

Milier=

A

Inkapslade talgcystor

Ses som vita prickar ex vid ögonen

464
Q

Profylax mot malaria?

A

Malarone

Lariam (ger mardrömmar)

465
Q

Icke-reumatiska sjd som ger tenosynoviter och karpaltunnelsyndrom?

A

Hypothyreos

Diabetes

466
Q

Former av psoriasisartrit?

A
Distalledsarterit
Storledsarterit - <5 leder
Polyartrit som RA
Axial artrit - Rygg
Artritis mutilans
467
Q

SLE

A

Munblåsor
Pleurit/perikardit
……

468
Q

Palindrom reumatism

A

Attacker av artrit som kan vara några timmar och komma några gånger i veckan - någon gång per år.

Malariamedicin kan vara förebyggande

469
Q

Svullnad av båda händers MCP 2 och 3?

A

Hemokromatos

470
Q

Absenser

A

Ffa barn

Ingen postiktalitet

471
Q

Två myggsmittande virus?

A

Gula febern

Dengue

472
Q

Beh pc-R Pneumokocker

A

Amimox

473
Q

Beh ankyloserande spondylit?

A

NSAID
Kortisoninjektion
TNF- alfa blockare

474
Q

Sektorinjektion

A

Episklerit

Sklerit

475
Q

Vilken poäng misstänka melanom

A

> 4,75

476
Q

Vilket annat märke som inte är melanocytärt som ändå har nätverk?

A

Histiocytom

477
Q

Behandling mot kondylom?

A

Wartec (Podofyllotoxin)

478
Q

Behandling scabies?

A

Tenutex