Termin 3: Grundformen gesundheitsökonomischer Evaluationen

Question 1

Welche Arten gesundheitsökonomischer Evaluationen sind zu unterscheiden?

Answer 1

• vergleichende Evaluationen

- nicht vergleichende Evaluationen

Question 2

Welche vergleichenden Evaluationsformen gibt es?

Answer 2

• Kosten-Kosten Analyse
• Kosten-Nutzen Analyse
• Kosten-Wirksamkeits Analyse
• Kosten-Nutzwert Analyse

Question 3

Welche nicht-vergleichenden Evaluationsformen gibt es?

Answer 3

• Kosten Analyse

- Krankheitskosten Analyse

Question 4

Was ist die Kosten-Kosten Analyse? Welches Ziel verfolgt sie? Welche Kosten sind zu betrachten?

Answer 4

• Separate Kostenanalyse von Alternativen mit gleichem Behandlungsergebnis (Bewertung im gleichen Kontext)
• Ziel: Ermittlung der günstigsten Alternative
• Zu betrachtende Kosten: direkte Koste, Kosten d. Absetzens, Versagerquoten, Kosten d, Versagens, Wahrscheinlichkeit d. Nebenwirkungen, Kosten d. Nebenwirkungen)

Question 5

Was ist die Kosten-Nutzen Analyse? Was ist eine Herausforderung dabei?

Answer 5

• Bewertung sämtlicher Kosten & Nutzen in Geldeinheiten

- Problematisch: Bewertung d. intangiblen Effekte

Question 6

Was ist die Kosten-Wirksamkeits Analyse? Wie funktioniert die Bewertung der Einheiten? Welche Alternativen gibt es?

Answer 6

• Bildung eines Quotienten aus Kosten und Ergebnis
• Bewertung in “naheliegenden natürlichen Einheiten”:
  1. Spezifische Bewertung: (entdeckte Fälle, Reduzierung Cholerstinspiegel….etc)
  2. Globale Bewertung (Anzahl gewonnenr Lebensjahre..)

Question 7

Welche Kritik gibt es an der Kosten-Wirksamkeits Analyse?

Answer 7

• Medizinische Sicht für Patienten irrelevant, LQ und LY wichtiger
• Ermöglicht nur eingeschränkte Vergleiche

Question 8

Was ist die Kosten - Nutzwert Analyse?

Answer 8

• Bildung eines Nutzwertes aus Lebenserwartung und der Lebensqualität des Patienten ( 1 QUALY)
• QUALY = Quality-adjusted life year
• Bewertungsmaßstab: Kosten/ QUALY
• Bildung eines “League Table”: Entscheidungshilfe zur Allokation

Question 9

Was ist die Kosten Analyse?

Answer 9

• Kostenmäßige Bewertung einer Therapie
• Berücksichtigung von Kosten f. Nebenwirkungen
• Ergebnis: Maßnahme kostet x€

Question 10

Was ist die Krankheitskosten Analyse?

Answer 10

• Kostenmäßige Bewertung einer Krankheit

- Zeigt volkswirtschaftliche Auswirkungen einer Krankheit

Question 11

Welche Ansätze der Krankheitskosten Analyse gibt es?

Answer 11

• Top-down (Gesamtsummen werden heruntergebrochen)
• Bottom-up (Hochaggregaerierung einzelner Daten)
• Prävalenzansatz (Kosten innerhalb Betrachtungszeitraumes)
• Inzidenzansatz (Zuordnung lebenslanger Kosten zu Diagnosejahr)