TEP Flashcards
Que sintoma predomina en tep? si el dimero D esta negativo que piensas? dx gold? ekg caracteristico? rx? sitio comun de formacion embolos?
disnea
Piensa en otra patologia
gold: angiografia
Magyn o s1, q3, t3, mas comun taquicardia
Rx joroba de hanton
comun: extre inferior, vena pelvica y corazon derecho
Como defines tep?
epidemiologia de importancia
impactacion de un trombo u otra particula en lecho vascular
Asociado a otra enfermedad, 3ra causa de muerte en usa, 33% mueren primera hora
etiologia segun triada de virchow? y ejemplos de cada una
lesion endotelio: trauma y quemaduras
hipercoagubilidad : carcinoma, policitemia, anticonceptivos anemia hemolitica
estasis venosa : obesos, inmovilizados, varices, ins. cardiaca, embarazo, cx
tipos de tep?
I: embolia pulmonar masiva
II: embolia vasos medianos
III: microembolia pulmonar
cuadro clinico de una embolia masiva?
Vasos de gran calibre
hipotension
IYU, reflujo hepato, galope, soplo ins. tricurpidea, dolor toracico, hemoptisis
TEP de mediano calibre donde ocurre?
ramas segmentarias
ocurre: frote pleural***
TEP microembolia pulmonar?
EDEMA EN ALAS DE MARIPOSA**
disnea periodica, dolor retroesternal
cor pulmonale, Ins. CD
Como realizas el Dxclinico de tep?
1 interrogatorio virchow
2. dolor toracico subito y hemoptisis
escala de wells? bajo, moderado y alto puntos?tep
s y s
dimero D+
fc >100, inmovilizacion 4 semanas
antecedentes
que encuentras en auxiliares dx tep?
ekg derecha rx joroba de hamton y wester marck "novasos" Angiografia gold troponina I Y T usg sistema venoso angiotac
en que lobulo es comun la tep?
en predominio lobulo inferior derecho
multiples y bilaterales
Tratamiento de tep?
Heparina urgencia
Tromboliticos: px graves que desaturan
anticoagulante oral: actua >72hr
embolectomia: coagulos cabalgados
Como mides la anticoagulacion?
INR
3 mas menos .5 normal
>3.5 sangrado
-2.5…
