ASMA BRONQUIAL

Question 1

Pruebas fundamentales para diagnosticar asma?

y como sacas su valor normal? y su valor que en si valen?

Answer 1

FEV1/CVF
4lt / 5lt
Lo normal es que lo que sale al dividirlo sale 80%

Question 2

que significa una FEV1/CVF -75%

y con cuanto dices que tiene indice de reversibilidad?

Answer 2

significa patron obstructivo

debe aumentar mas del >12% al usar salbutamol

Question 3

el asma deacuerdo a clasificacion de gell y coms que nivel pertenece?

Answer 3

hiper tipo 1 ya que se mide por ige

Question 4

Como defines asma ?

Answer 4

aumento de respues del arbol traqueo bronquial con multiples estimulos
y es patron obstructivo reversible

Question 5

cuales algunas caracteristicas de la enfermedad?

en quien es mas comun h o m?

Answer 5

es episodica, tiene agudizaciones, mejora con el tx espontaneamente, duracion corta, reversible
mas comun en hombres

Question 6

a nivel fisiopatologico cual la celula de mayor importancia? enarm? y cual es el mediador que mas constriccion e inflamacion da?

Answer 6

la celula cebada**

inflamacion: leucotrieno

Question 7

factores que puede generar un asma no estacional?

Answer 7

plumas, polvos, mohos, acaros, caspa de animales

Question 8

que hace el mastocito, macrofsgo, eosinofilo linfocitos y fibroblastos en la enfermedad de asma?

Answer 8

mastocito: broncoconstrictor
macr: aumenta c inflamatorias
eo: edema
linfocitos: secreciones
fibroblastos: lesion intraepitelial

Question 9

Asma alergica con que caracteristicas la encuentras?

Answer 9

historia familiar personal 
aumento de IgE
antigenos aereos ronchas y eritema 
reaccion + a estimulacion 
ejercicio por ejemplo indiosincracia

Question 10

si el asma se relaciona con agente infeccioso cual seria?

Answer 10

Virus
niños: VSR o para influenza
Adultos: virus gripe/ rinovirus

Question 11

porque se genera el asma en el ejercicio?

Answer 11

es frecuente por mayor temperatura y mayor ventilacion genera hipersensibilidad

Question 12

caracteristicas de los pacientes postmorten? con asma?

esto noes muy importante si lo sabes bien

Answer 12

ausencia de colapso pulmonar, tapon gelatinoso, hipertrofia de musculo liso, edema mucosa

Question 13

Cuadro clinico de pacientes con asma?

Answer 13

Sibilancias, disnea, tos, respuiracion ruda, espiracion prolongada, taquicardia, taquipnea, >diametro torax

Question 14

que medicamentos puedes usar para un estimulacion bronquial?
Que encuentras en GASA?**

Answer 14

histamina, metacolina, ejercicio banda sin fin

Gasa: alcalosis respiratoria

Question 15

Como se clasifica segun su gravedad?

Answer 15

Intermitente: es estacional
Persistente: leve, moderada y severa

Question 16

cuales son los sintomas en los que pensarias en gravedad?

Answer 16

Despertadores nocturnos, agonistas B2 para sintomas, Interferencia actividad normal ,
funcion pulmonar “dato medible”

Question 17

cuales son las caracteristicas de asma intermitente?

Answer 17

-2veces por semana y no interfiere con actividad
FEV1: >80%
-2 por mes

Question 18

Caracteristicas de asma persistente leve?

Answer 18

+2 veces por semana, afecta actividad >2dias pero no diario, FEV1 >80%
noche: 3-4 por mes

Question 19

caracteristicas de asma persistente moderada?

Answer 19

sintomas diario, limita la actividad fisica
noche >1vez ala semana
fev1: >60 pero <80%

Question 20

caracteristicas de asma persistente grave?

Answer 20

sintomas diarios, nocturnos diario, fev1-60%

Question 21

Tratamiento de intermitente ?
tx de persistente leve?
persistente moderado?
severo?

Answer 21

solo doy broncodilatador de accion corta cuando lo necesite
leve: broncodilatador y esteroide inhalado

Persistente moderado: corticoide inhalado + broncodilatador de accion prolongada

Severo: corticoide inhalado, inhibidor leucotrienos, teofilina, salmeterol

Question 22

cuales son los farmacos vasodilatadores?

Answer 22

cromoglicato, /nedocromil

salmeterol, formoterol, salbutamol

Question 23

farmacos que son inhibidores de fosfodiesterasa?

Tx con corticoides?

Answer 23

teofilina

esteroides: fluticasona, beclometasona, budesonide

Question 24

cuales son los farmacos modificadores de leucotrienos?

Answer 24

montelukas, zileuton

Question 25

Medicamentos que puedes usar en fase aguda?

Answer 25

salbutamol
bromuro de ipratropio
teofilina
esteroide

Question 26

patologias con las que haces el diferencial?

Answer 26

obstruccion por edema o tumor, difuncion glotis, cuerpo extraño, TEP recurrente, sx carcinoides

Question 27

que encuentras en una rx de torax?

que encuentras en esputo?ENARM***

Answer 27

hiperinsuflacion, muy obscuro

Eosinofilos con cristales de charcot Davis **

Question 28

tratamiento gold para asma persistente?

y eleccion para ejercicio?

Answer 28

esteroides

salbutamol

Question 29

Medicamento de eleccion para personas con broncoespasmo?

Answer 29

Anticolinergicos

bromuro de ipratropio

Question 30

donde actuan los modificadores de leucotrienos?

y cuando usas zileuton?

Answer 30

actuan en el musculo liso inhibiendo su contraccion

puede ser usado de 3ra linea