EPOC

Question 1

Caracteristica del paciente y los valores de fev1/CVF y CPT en efisema pulmonar?

Answer 1

Edad avanzada 
Disnea** 
Fumadore 
-FEV1/CVF 
\+ CPT

Question 2

Agentes csusales de neumonia en px con epoc?

Answer 2

Moxarella

Y hemophilus inflienza

Question 3

Características del cor pulmonar? Fisiopato

Cc? rx y ekg

Answer 3

Ductus ICD
30% en agudiza epoc

Fibrosis pulmonar a nivel capilar—> hipertensión pulmonar

Cc: IYU, hepatomegalia, ekg derecha DII
Rx cardiomegalia derecha

Question 4

Cuando es un proceso obstructivo mixto? fev1/fvc y FVC
Obstructivo?
Restrictivo?

Answer 4

Mixto: FEV1/FVC -70
Y FVC -80

Obstructivo FEV1/FVC -70 y FVC +80

FEV1/FVC: >70 y FVC -80

Question 5

Como se presenta un px con bronquitis cronica? Cc? Exploración?

Answer 5

Larga evolucion de tos y expectoracion
Intenso tabaquismo
Tos en invierno
Consulta por coorpulmonar o infeccion

Obeso, cianotico, no tiene disnea en reposo, runcus y sibilancias

Dx: historia clínica y función respiratoria cvf -75

Question 6

Como defines bronquitis cronica?

Answer 6

Producción excesiva de moco en traqueobronquial con tos al menos 3 meses al año por 2 años

Question 7

Epidemiologia y factores de importancia para bronquitos cronica?

Answer 7

Varones por tabaco

Tabaquismo: altera macrofagos, hiperplasia trofia
Contaminacion por azufre
Exposicion a biomasa
Infeccion: rotavirus bacterias etc repeticion

Question 8

Como se encuentra la bronquistis cronica simple, obstructiva, asmática?

Answer 8

Simple: tos, expectoracion por las mañana

Obstrucción: corpulmonar, pero no reversible

Asmatica: seca

Question 9

Tipos de enfisema?

Características

Answer 9

Centrolobulillar : mas comun

Panacinar: grave, nunca fumo, cirrosis (deficit de alfa tripcina 1)

Question 10

Define enfisema?

Edad y que se afecta con tabaco?

Answer 10

Crecimiento anormal y permanente de espacios aereos distales a bronquios obstrucción sin fibrosis

Edad 55-65

Tabaquismo: desequulibrio proteasas
(Proteasas impoden destruccion alveolar)

Question 11

Fisiopato de enfisema? Y bronquitis?

Answer 11

Patron de crecimiento de espacio aereo (enfisema)

Bronquitis inflamacion vias respiratorias por moco

Question 12

como encuentras en edad, disnea, tos, esputo, infecciones, rx torax? para
Enfisema y bronquitis

Answer 12

Enfisema: mas 60 años, disnea grave, poca tos, infecciosa poco frecuente, rx con hiperinsuflacion (bulas)
hto 30-45 raro coorpulmonar, **Capacidad de difusion oxigeno disminuida

Bronquitis: >50años, disnea leve, tos importante, esputo abundante, infecciones frecuente, rx aumento trama bronquial, hto 50-55, cor pulmonale frecuente, capacidad difusion normal

Question 13

complicaciones de EPOC?

germenes de neumonia?

Answer 13

neumonia, tep, ic derecha, neumotorax espontaneo

s. pneumonae, moraxella, H influenzae

Question 14

que encuentras en EKG, GASA,

Answer 14

Arritmias FA y cor pulmonae

Acidosis respiratorias

Question 15

Clasificacion de espirometria en EPOC?

Answer 15

leve >80%
moderado 50-80
grave: 30-50%
muy grave -30% o -50% con ins. respiratoria

Question 16

tratamiento ambulatorio de epoc?

Answer 16

quitar el tabaco

esteroides, oxigeno, teofilina, antibiotico y rehabilitacion

Question 17

que debes de saber sobre cada tratamiento de EPOC
oxigeno? 
agonista beta? 
B. ipratropio?
Teofilina

Answer 17

Oxigeno: p* disminuye la mortalidad, uso -88 0 90%sat con hiperpulmonar sirve para corregir acidosis

Agonista beta: mejora sintomas, combinado con anticolinergico mejora

B. ipratropio: tx a largo plazo, reduce exacervaciones

Teofilina: >flujo respiratorio efectos”nauseas, taquicardia, temblores”

Question 18

cual es la finalidad del tratamiento y los 3 tratamiento pilares del epoc?

Answer 18

disminuir los sintomas exacervaciones y mejorar la capacidad de ejercicio

Son: agonista beta, anticolinergicos, glucorticoides inhalado

Question 19

cuando refieres a un px a 2do nivel con epoc?

Answer 19

Epoc antes de 40 
exacervaciones 2 o mas por año 
EPOC grave
oxigeno a largo plazo
enf. relacionada bronquiectasias

Question 20

Criterios para hospitalizar epoc?

Answer 20

No respuesta a tx ambulatorio
sintomas de gravedad: hipoxia severa, hipercapnia etc
incapacidad para dormir, comer etc
comorbilidad