Derrame Pulmonar Flashcards
Cc para diagnosticar un derrame pleural?
Que puedes encontrar en radiografia tipos de derrame?
Disnea(cuando es grande)
Matidez, -fremito, egofonia
Dolor toracico
Rx hay exudado/trasudado
Quilotorax/ hemotorax/empiema
Cantidad de liquido pleural que genera?
Aque se debe su movimiento?
Liquido normal
Se genera 0.1ml x kg hora
Por fuerza osmotica
Normal 5-15ml
Que es lo importante sobre el exudado y trasudado criterios light?
Se usan criterios de light
Trasudado: -0.6 relacion pleura, proteina -0.5 relacion pleura, y - 1/3 ldh
Exudado: +0.6 relacion pleura, proteina + 0.5 relacion pleura, y LDH +2/3
Empiema como es ?
Derrame paraneumonico etiologia?
Infeccion espacio pleural de aspecto turbio
Presencia de bacteria
Exudado
Es st pneumonie
Hemotorax como diagnostico?
Hto? O eritro?
Fibrotorax?
Hto en pleura mas de 50%
Hto en sangre
10mil eritrocito
En ausencia de trauma CA o TEP
Jacen fibrotorax
Quilotorax como se ve su aspecto?? Agudo y cronico causa?
Que se encuentra?
Aspecto lechoso
Agudo: causa traumatica
Cronica: neoplasia linfoma
Quilomicrones/ triglicéridos >100mgr
Causas común de trasudado?
Hay daño a pleura?
ICC Cirrosis con ascitis Sx nefrotico Dialisi peritoneal Mixedema Atelectasia aguda Pericarditis constrictiva
No hay daño a pleura
Causas de exudado?
Aqui hay daño en la pleura
Neumonia (derrame paraneumonico) Cancer Embolia pulmonar Empiema Tb Enfermedad tejido conectivo (serositis les) P*sx meiss derrame +tumor ovario Derrame asbesto, Infeccion, Uremia Enf. Pancreatica, quilotorax, Sx postinfarto
Características del derrame maligno? Color y componentes?
Turbio o sanguinolento,
leucos 1mil a 100mil,
eritrocitos >100,
glucosa baja
Características del empiema?
Color y componentes?
Leucos eritro glucosa
Turbio o purulento
Leucos 25mil a 100mil
Eritrocitos -5mil
Glucosa normalmente baja -60mg/dl
Características del derrame por tb? Componentes
Linfos? Cc? leucos, glucosa,
Turbio purulento
Leucos 5mil a 10mil
Eritrocitos -10mil
Glucosa puede estar baja
Mas de 20% linfocitos en liquido pleural, febricula, tos cronica, no mejora con ab,
Dx biopsia pleural, adenosin daminasa, desviacion a derecha
Característica de derrame en ruptura esofago?
P* que hay característico?
Ph, lado, etc
Causa?
Turbio purulento
-5mil y + 50mil
Eritrocitos 1mil, 10mil glucosa baja
P*Hay amilasa en liquido pleural, derrame lado izquierdo, ph -6, acido sugiere diagnostico**
Pudo ser causado por infeccion cmv
Características de un derrame pleural por pancreatitis?
Signo encontrado*p?
Lado comun?
Turbio serosanguinolento
Leucos 1mil a 50mil
Eritrocito 1mil a 10mil
Glucosa normal
P* asa centinela II signo colon cortado III
Usualmente lado izquierdo y amilasa alta
Cual es el cuadro clinico de derrame pleural?
Grande, pequeño y cc?
Pequeños asintomatico
Grande: disnea
Dolor pleuritico, tos, -fremito, mate, - ruidos
Que laboratorios pides en derrame?
Gram baar Ph citologia, cultivo, citoquimico Rx decubito, usg tabicado Baff Qs,bh, pfh y dhl
