Cancer De Pulmon

Question 1

Que estudios pode si el ca esta pegado a bronquio?

Y si esta en la pared toracica?

Answer 1

Broncoscopia: se hace un cepillado y se obtiene celulas queratinizadas

Pared: biopsia percutanea x TAC

Question 2

Que imagen encuentras en ca celulas pequeñas?

Answer 2

Rx imagen en monedas

Question 3

Cual es la clasificacion de ca pulmon?

Answer 3

C pequeños:dx paraneoplasico, - frecuente, maligno (responde a quimio)

C no pequeñas: 1.adenocarcinoma, 2. Celulas escamosas y 3 gigantes

Question 4

Epidemiologia de importancia para ca de pulmon?

%vida 5 años y 1 año?

Answer 4

>20 paquetes 
FUMADOR PASIVO 🎩
Contacto profesional (asbesto etc) 
15% vive 5 años 
40% muere en 1 año

Question 5

Adenocarcinoma cc?
Origen?
Rx?

Answer 5

Mucha expectoracion con sabor salado🎩, puede dejar cicatriz pulmonar,

Surge de las glandulas mucosas

Rx central o periferico ( biopsia percutanea)

Question 6

Lugares que puede invadir ca pulmonar?

2 sx que puede generar?

Answer 6

Pleura, compresion, pericardio,
Sx vena cava, tumor pancoast( alt plexo no puede peinarse)

Invade
Suprarrenal, higado, hueso, snc

Question 7

Sx paraneoplasico?

Answer 7

Hipersecrecion, hormonal, sx cushing, acth, hipercoagulacion
SIHAD

Question 8

Ca escamoso dx? Ubicación?

Answer 8

20%
Ideal broncoscopia porque esta pegado al bronquio

Unicado central

Question 9

Ca pulmon de celukas gigantes?

Características

Answer 9

Indiferenciado
Macrocitico (leucocitos)
Celulas claras
Periférico (apical pegado pleura)

Sx vena cava

Question 10

Ca pulmon Carcinoide bronquial
Característica?
Dx?

Answer 10

Es un tumor Neuroendocrino
(Serotonina)
Taquicardia, palpitaciones,bochorno

Dx 5 hidroxicloracetico

Question 11

Celulas pequeñas?

Características y dx?

Answer 11

Tiñen de color oscuro
Biopsia: aplastamiento o comprimido

No tiene tnm si es amplio mal pronostico

Question 12

Cuadro clinico de cancer pulmon?

Answer 12

Mets cerebro, pleura, 
HEMOPTISIS/ PERDIDA DE PESO 
Dolor toraccico
Cambios en voz 
Sx vena cava y sx horner

Question 13

Sx de vena cava superior que se encuentra?

Answer 13

Alt facial 
Edema
Ingurgitacion yugular 
red venosa colateral 
Rubicundes

Question 14

Que tipos de Cancer da mets a pulmon?

Answer 14

Ca mama, cacu, urinario, paratiroides

Question 15

Habla hacerca del dx histologico?

Periferia, parasentesis, citologia, perifericos? Centrales, baff?

Answer 15

Citologia: del esputo

Peroferico: biopsia dirigida tac: cgrandes y adenocarcinoma 🎩

Paracentesis derrame
Baff: ganglios
Broncoscopia: central

Question 16

1er estudio es ca pulmon?
Buen pronostico?
Pasos a seguir?
Tac? Rmn? Pet sacan?

Answer 16

Rxsimple torax

Buen pronostico: calificado o palomitas
Rx 18 meses repites igual benigno

Rx celulas pequeñas crece al doble en 1 mes

Tac: nodulos sospechoso o ssopecha mets
Rmn: invasion vertebras
Pet: saber donde esta mets

Question 17

Clasificacion en no celulas pequeñas tnm?

Answer 17

Tx: sintomasy citologia positiva
TIS: insitu 
T1: -3cm (bueno) 
T2: +3cm afecta pleura visceral 
T3: extiende a pared toraccica 
T4: invado corazon esofago etc 

N0: nada, N1: ganglio peribronquial
N2: ganglio subcarinico
N3: extiende pared toraccica

M1: mets

Question 18

Tratamiento segun estadios ?

Answer 18

T1 n0n0: 1a
T2 no mo 1b 
T1 n1 m0 2a
T2 n1 m0 2b
Todos quirurgico 60-80% vida 5 años 

IIIA: quimio y quirurgico 15-25 vida

Question 19

Tratamiento de celulas pequeñas?

Answer 19

Quimio: etupusiato+cisplastino

Mal pronostico

Radioterapia paliativa