TEP Flashcards by Alan Wigg

Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Relação com a Síndrome Nefrótica? (2)

A

Perda de fatores de coagulação
Edema (Estase venosa)

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Sintomas mais prevalentes? (5)

A

Dispnéia
Dor pleurítica
Tosse
Hemoptise
Síncope

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Sinais mais prevalentes? (4)

A

Taquipnéia
Taquicardia
Hiperfonese de B2
Crepitantes

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Diagnósticos diferenciais? (5)

A

IAM
Aneurisma de aorta torácica
PNTX
Exacerbação de DPOC
Pneumonia

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Achados no Rx de Tórax? (6)

A

Atelectasias laminares nas bases
Elevação da cúpula diafragmática
Derrame pleural
Sinal de Westmark
Sinal de Palla
Corcova de Hampton

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Principais achados no ECG? (2)

A

S1Q3T3
Taquicardia sinusal

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Uso do D-Dímero?

A

Exclusão (+sensível/-específico)

Uso em casos de baixa/média probabilidade

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Uso do US venoso dos MIIS?

A

Pacientes sintomáticos para TVP

Usado em gestantes

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Uso da Cintilografia pulmonar V/Q?

A

Pacientes sem comorbidades com RX normal

Não usar em pacientes com disfunção V/Q prévia

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Exame Padrão-Ouro

A

Angio TC

Positivo + Alta probabilidade clínica = Confirmação de TEP

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Desvantagem da Angio TC?

A

Doses elevadas de contraste iodado

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Principal uso da Angio RM?

A

Pacientes com alergia à constraste iodado

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Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Principal score de prognóstico?

A

Pesi

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Q

Pneumo: TEP

TEP com Instabilidade Hemodinâmica

Manejo? (2)

A

Trombólise
Remoção do coágulo por embolectomia

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Q

Pneumo: TEP

TEP sem Instabilidade Hemodinâmica

Manejo?

A

Anticoagulação

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Q

Pneumo: TEP

TEP: Anticoagulação Inicial

Fármacos usados? (3)

A

HNF
Enoxaparina
Foundaparinux

Q

Pneumo: TEP

TEP: Anticoagulação Inicial

Valor de TTPa para a HNF?

A

2-3x o limite superior da normalidade

Q

Pneumo: TEP

TEP: Anticoagulação Inicial

Intervalo de controle do TTPa?

A

A cada 4-6hrs

Q

Pneumo: TEP

TEP: Anticoagulação Inicial

Uso do Foundaparinux?

A

Em caso de trombocitopenia por uso de heparina

Q

Pneumo: TEP

TEP: Anticoagulação

Principais fármacos de manutenção? (3)

A

Warfarina
Rivaroxaban
Apixaban

Q

Pneumo: TEP

TEP: Anticoagulação

Meta de RNI no uso de Warfarina?

A

2 a 3

Q

Pneumo: TEP

TEP: Anticoagulação

Tempo de anticoagulação para pacientes com fator de risco transitório?

A

3 meses

Q

Pneumo: TEP

Tromboembolismo Pulmonar

Principais fármacos utilizados na prevenção? (3)

A

HNF (5000 UI sc 8/8hrs)
HBPM (enoxaparina 40 mg sc 1xdia)
Fondaparinux ( 2,5mg sc 1xd)