Neoplasias Pulmonares Flashcards
Pneumo: Neoplasias Pulmonares
Neoplasias Malignas Pulmonares
Tipos? (3)
- Carcinomas não pequenas células
- Carcinomas pequenas células
- Sarcoma/Mesotelioma
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Quais são os carcinomas não pequenas células? (3)
- Espinocelular
- Adenocarcinoma
- Grandes Células
Pneumo: Neoplasias Pulmonares
Adenocarcinoma Pulmonar
Distribuição característica
Periférica
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Carcinoma Espinocelular Pulmonar
Distribuição característica
Central/Broncogênico
Inicia na via aérea
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Principal tipo relacionado ao tabaco?
Carcinoma Espinocelular
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Carcinoma pequenas células
Distribuição característica
Central (95% dos casos)
Pneumo: Neoplasias Pulmonares
Identifique a condição apresentada
Carcinoma pequenas células
Tende a pressionar a traqueia até que ocorra a asfixia
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Sinais/Sintomas Gerais (5)
- Tosse
- Dor Torácica
- Hemoptise
- Dispneia
- Perda Ponderal
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Sintomas relacionados ao crescimento do tumor? (2)
- Invasão brônquica
- Acometimento da pleura
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Fisiopatologia do derrame pleural
Compressão de vasos linfáticos que drenam os pulmões
Inicialmente ipsilateral e depois contralateral
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Cor característica do derrame pleural
Cor hemática
Angiogênese na pleura e no pulmão por fatores liberados por tumor
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Sintomas relacionados às metástases? (5)
- Rouquidão (Laríngeo recorrente)
- Paralisia de diafragma
- Derrame pleural
- Convulsão (Metástase cerebral)
- Dor abdominal (Metástase hepática)
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Principais locais de metástase? (4)
- Cérebro
- Fígado
- Pleura
- Ossos
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Principais condições relacionadas à síndrome paraneoplásica? (2)
- Lambert-Eaton
- Bernard-Horner
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Quais é a síndrome relacionada à imagem?
Claude-Bernard-Horner
Compressão do gânglio estrelado localizado próximo ao ápice do pulmão d.
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Síndrome de Claude-Bernard-Horner
Sintomas associados? (3)
- Anidrose
- Ptose palpebral
- Miose
Todos em lado ipsilateral ao Tumor de Pancoast
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Síndrome da VCS
Causa?
Compressão da veia por tumor
Pneumo: Neoplasias Pulmonares
Síndrome da VCS
Sinais/Sintomas? (5)
- Pletora facial
- Distensão jugular
- Cianose
- Edema
- Circulação colateral
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Qual tumor pode gerar atelectasia total do pulmão?
Tumor espinocelular
Quando ocorre em brônquio fonte
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Exames usados na localização do tumor? (3)
- Rx de Tórax
- TC de Tórax (Padrão-Ouro)
- RM
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Desvantagem da RX de Tórax?
Não identifica massas ≤ 1cm
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Vantagem da US de Tórax?
Identifica comprometimento do mediastino e do parênquima
Destaca a coluna de ar da via-aérea
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Uso da US sem contraste?
Rastreio
Paciente assintomático em uso de tabaco
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Uso da US com contraste?
Suspeita
Permite avaliar o mediastino - Destaca os linfonodos da região
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Exame usado em caso de tumor central?
Broncoscopia
Não usado em adenocarcinoma
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Exame usado em caso de tumor periférico?
Biopsia guiada por tomografia
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Exame usado para avaliar líquido pleural?
Toracocentese
Permite também a biópsia da pleura por cope
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Exames usado para avaliar mediastino? (3)
- Mediastinoscopia
- Biopsia por videotoracoscopia
- Biopsia por cirurgia aberta
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Estadiamento patológico?
TNM
- Tamanho do Tumor
- Nodes (Linfonodos acometidos - extensão)
- Metástases
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Estadiamento clínico: Exames? (5)
Depende das Metástases
- RNM de Crânio
- TC de Tórax
- TC de Abdome
- Cintilogradia Óssea
- Pet Scan
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Função do Pet scan?
Marca células tumorais por meio de glicose radioativa
Não é específico (outras condições podem ser marcadas, como Tb)
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Fatores que influenciam o tratamento? (4)
- Tipo histológico
- Avaliação molecular - mutações
- Estadiamento
- Status performance do paciente
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Formas de Tratamento? (4)
- Cirúrgico
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Imunoterapia
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Principal forma de prevenção?
Cessar tabagismo
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Indicações de rastreio anual? (3)
- Idade (50 a 80 anos)
- 20 anos-maço
- Cessação < 15 anos
