Derrame Pleural Flashcards
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Conceito
Acúmulo anormal de líquido no espaço pleural
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Mecanismos Fisiopatológicos (4)
- Aumento de P. Hidrostática
- Aumento da Permeabilidade Vascular
- Aumento da P. Negativa
- Diminuição da P. Coloidosmótica
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Principais condições relacionadas? (7)
- ICC
- Neoplasia
- Pneumonia
- Embolia Pulmonar
- Cirrose
- Colagenose
- Tuberculose Pleural (Necrose da pleura)
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Sinais (7)
- Dor torácica
- Dispnéia
- Tosse
- MV diminuído ou ausente
- Redução do FTV
- Abaulamento do tórax
- Desvio da traqueia contra-lateral ao derrame
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Principais exames diagnósticos? (3)
- RX de Tórax
- TC de Tórax
- US Pulmonar
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Exame que avalia a possibilidade de drenagem?
RX de Tórax
Decúbito lateral
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Desvantagem da TC de Tórax?
Hiperdimensionamento do derrame
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Como identificar na US Pulmonar?
Área escura
Sem a característica de “areia da praia”
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Possíveis aspectos do líquido na toracocentese? (3)
- Sero-hemorrágico
- Leitoso
- Purulento
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Condições relacionadas ao líquido Sero-hemorrágico na Toracocentese? (3)
- Neoplasia
- Trauma
- Embolia
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Condição relacionada ao líquido Leitoso na Toracocentese?
Ruptura de ducto torácico (quilotórax)
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Condição relacionada ao líquido Purulento na Toracocentese?
Empiema
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Principal causa de transudato?
Insuficiência Cardíaca
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Principais causas de exsudatos? (3)
- Pneumonia
- Neoplasia
- Tuberculose
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Principais parâmetros avaliados no líquidos pleural? (5)
- Ph
- Proteínas totais
- DHL
- Glicose
- Citológico total e diferencial
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Função da biópsia de pleura durante a toracocentese?
Identificar Tb
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Principal uso da VATS?
Derrame pleural com suspeita de neoplasia
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Parapneumônico
Células predominantes?
Neutrófilos
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Parapneumônico Não-Complicado
Características? (6)
- Unilateral
- Associado a consolidação
- Amarelo citrino
- pH normal
- Glicose normal
- Sem crescimento bacteriano
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Parapneumônico Complicado
Características? (4)
- Líquido turvo
- pH baixo
- Glicose baixa
- DHL alto
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Parapneumônico
Conduta se achado pus na toracocentese?
Drenagem Torácica (Empiema)
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Pleural
Características do líquido pleural na tuberculose?
- Amarelo citrino
- Linfócitos
- ADA > 40
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Neoplásico
Locais de metástase? (3)
- Mama
- Pulmão
- Linfoma
90% são metastáticos
Pneumo: Derrame Pleural
Derrame Neoplásico
Características do líquido pleural? (4)
- Volumoso
- Sanguinolento
- Linfocítico
- Recidivante