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3MY Pneumologia > Doenças Intersticiais Pulmonares > Flashcards

Doenças Intersticiais Pulmonares Flashcards

1
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs

Estruturas comprometidas? (4)

A
  1. Parênquima
  2. Vias aéreas
  3. Vasos sanguíneos
  4. Pleura
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Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs

Classificação (2)

A
  1. Fibrosantes
  2. Não Fibrosantes
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Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs

Classificação (2)

A
  1. Fibrosantes
  2. Não Fibrosantes
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4
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs Fibrosantes

Consequência

A

Fibrose progressiva com redução do tamanho pulmonar

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5
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Caracterização das lesões

A

Fibrose progressiva no parênquima pulmonar, levando à cicatrização e comprometimento da função pulmonar.

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6
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Padrão na TCAR

A

Favo de Mel

Padrão de Pneumonia intersticial usual (PIU)

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7
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Características histológicas (3)

A
  1. Fibrose intersticial;
  2. Inflamação;
  3. Formação de microcistos.

Padrão de PIU

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8
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Fisiopatologia

A

Proliferação de fibroblastos com deposição de colágeno no interstício

Perda de complacência pulmonar

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9
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Perfil do paciente

A
  1. Homens (> 70 anos)
  2. Sem exposições relevantes
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10
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Sinais clínicos? (3)

A
  1. Dispnéia
  2. Estertores Grossos (Velcro)
  3. Baqueteamento digital
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11
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Principal alteração espirométrica?

A

Queda da CVF

Redução do volume total do pulmão

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12
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose pulmonar idiopática

Função da biópsia aberta?

A

Identificar a transição para a área afetada

Raramente utilizada

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13
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Identifique o Padrão

A

Pneumonia Intersticial Usual

Característico de Fibrose Pulmonar Idiopática

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14
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Silicose

Método de biópsia utilizado

A

Luz polarizada

Cristais fazem refração de luz em certo padrão

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15
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Silicose

Padrão no Rx de Tórax

A

Opacidades em vidro
fosco difusas bilaterais

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16
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Silicose Crônica

Padrão na TC/Rx

A

Nódulos arredondado (eggshell)

Predominantemente nas zonas pulmonares superiores

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17
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI Tabaco-Relacionada

Mecânica Pulmonar

A

Preservada

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18
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI Tabaco-Relacionada

Trocas gasosas

A

Prejudicadas

Enfisema + Fibrose

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19
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI Tabaco-Relacionada

Condições envolvidas? (2)

A

Enfisema + Fibrose

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20
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI Tabaco-Relacionada

Padrão de fibrose

A

Irregular Centro-Acinar

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21
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI Tabaco-Relacionada

Padrão de TC

A
  1. Enfisema (Ápice)
  2. Fibrose (Base)
22
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Identifique a condição

A

DPI Tabaco-Relacionada

Enfisema (ápice) + Fibrose (base)

23
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI Tabaco-Relacionada

Como a fibrose afeta a mecânica pulmonar?

A

Reduz complacência e volume pulmonar

24
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI Tabaco-Relacionada

Como o enfisema afeta a mecânica pulmonar?

A

Aumenta complacência e volume pulmonar

25
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonite por Hipersensibilidade

Principais desencadeantes (3)

A
  1. Mofo
  2. Exposição à pássaros
  3. Travesseiros com penas de ganso
26
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonite por Hipersensibilidade

Principal medida terapêutica

A

Cessar a exposição

27
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonite por Hipersensibilidade

Sinais (3)

A
  1. Tosse (expectoração branca - linfócitos)
  2. Grasnidos (sibilo agudo no final da inspiração)
  3. Estertores finos (bases e bilateral - fibrose)
28
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonite por Hipersensibilidade

Padrão de fibrose

A

Bronquiolocêntrica

Bronquíolo em direção à periferia

29
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonite por Hipersensibilidade

Classificação

A
  1. Aguda
  2. Crônica Não-fibrosante
  3. Crônica Fibrosante
30
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Identifique a condição

A

Pneumonite por Hipersensibilidade Aguda

Mosaicos (aprisionamento de ar) + Nódulos Centrolobulares

31
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Identifique a condição

A

Pneumonite por Hipersensibilidade Crônica

32
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonite por Hipersensibilidade Crônica

Características (4)

A
  1. Padrão em mosaico (aprisionamento de ar)
  2. Nódulos centrolobulares
  3. Predomínio em lobos superiores
  4. Distribuição axial
33
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonia Intersticial com achados Autoimunes

Relações com doenças do tecido conjuntivo

A
  1. DPI em DTC estabelecida
  2. DPI como primeira manifestação de DTC
  3. DPI com achados auto-imunes
34
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonia Intersticial com achados Autoimunes

Principais DTCs relacionadas?

A
  1. Esclerodermia
  2. Dermato/polimiosite
  3. Artrite reumatóide
  4. Síndrome de Sjörgen
35
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonia Intersticial com achados Autoimunes

Sinais Clínicos (5)

A
  1. Espessamento de pele
  2. Pápulas de Gottron
  3. Raynaud
  4. Úlceras digitais
  5. Mão de mecânico
36
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonia Intersticial com achados Autoimunes

Padrão fisiopatológico associado

A

Pneumonia Intersticial Não Específica (PINE)

37
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Pneumonia Intersticial com achados Autoimunes

Padrão de TC

A

Vidro Fosco

Peribroncovascular - Preserva a pleura

38
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Fibrose Familiar

Causa?

A

Alteração na Telomerase

Fator genético (sem exposição)

39
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPI

Principais drogas relacionadas (4)

A
  1. Amiodarona
  2. Carbamazepina
  3. Metotrexato
  4. Nitrosuréias
40
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Sarcoidose

Tipo de granuloma

A

Não caseoso

41
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Sarcoidose

Padrão dos granulomas

A

Padrão linfático ao redor de estruturas broncovasculares

42
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Na sarcoidose a reação granulomatosa é necrótica e depende da exposição à microorganismos

Verdadeiro/Falso

A

Falso.
Na sarcoidose a reação granulomatosa é não-necrótica e não depende da exposição

43
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Sarcoidose

Principais Sinais/Sintomas (7)

A
  1. Tosse;
  2. Dispnéia;
  3. Dor torácica;
  4. Indisposição;
  5. Febre;
  6. Perda ponderal;
  7. Alterações cutâneas.
44
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Sarcoidose

Principais locais de lesão cutânea (2)

A
  1. Tatuagens
  2. Cicatrizes

É possível fazer biópsia de pele

45
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Aspecto característico da imagem?

A

Arame Farpado

46
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Achados do exame? (2)

A
  1. Espessamento do septo interlobular
  2. Granuloma em vasos linfáticos e em linfonodos
47
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

Provável diagnóstico?

A

Sarcoidose

48
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs

Parâmetro espirométrico sugestivo?

A

CVF reduzida

49
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs

Parâmetro espirométrico definitivo?

A

Capacidade pulmonar total reduzida

50
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs

Principais exposições relacionadas?

A
  1. Ambientais
  2. Laborais
  3. Drogas
  4. Hx familiar
51
Q

Pneumo: Doenças Intersticiais

DPIs

Aspectos do exame físico?

A
  1. Mãos, articulações e pele (espessamento e cicatrizes)
  2. Baqueteamento digital
  3. Estertores em velcro

3MY Pneumologia (8 decks)

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