Tentamenvragen Flashcards
Noem twee mogelijke oorzaken van onvoldoende Treg activiteit
- De ontwikkeling van Treg kan verstoord worden door genetische defecten (FOXP3 mutatie bij IPEX syndroom) (1p)
- De hoeveelheid Treg kan afnemen door T-cel depleterende geneesmiddelen (biologicals, chemotherapie) (1p)
Welke van de onderstaande stellingen over glomerulonefritis bij SLE is of welke zijn niet juist?
- De antistoffen bij SLE zijn gericht tegen de basaalmembraan.
- De neergeslagen immuuncomplexen bevatten vooral IgA
1 en 2
De anatomie van het oog kan de accommodatie beïnvloeden.
Noem drie factoren die bepalend zijn voor de accommodatie.
- musculus ciliares,
- zonula vezels
- rigiditeit van de ooglens
Noem 2 bijwerkingen die een gevolg kunnen zijn van het gebruik van steroïden bevattende oogdruppels
- Cataract
- Oogboldrukstijging
Hoe wordt de reactie genoemd, die optreedt als autoantistoffen van de patiënt in het serum aantoonbaar zijn?
Agglutinatiereactie
Welke behandeling is bij patiënten met familiaire mediterrane koorts (FMF) de eerste keus?
colchicine
Waarmee kan in het eerste stadium van syfilis de spirocheet mee zichtbaar gemaakt worden?
Donkerveld microscopie
Hoe zet je een antibioticum in met een hoge mutatiefrequentie?
Het alternatief is om het antibioticum B te combineren met een ander antibioticum met lage mutatie-frequentie waardoor er alsnog geen
resistentie-selectie tijdens therapie kan optreden
Welke soort HIV test is betrouwbaar voor de detectie van HIV tijdens de window fase van HIV?
PCR of p24 bepaling
Benoem de drie belangrijkste afweercellen en hun actiemechanisme die van belang zijn bij het ontstaan van een
endocriene autoimmuunziekte.
- Auto-reactieve B-cellen – productie auto-antistoffen (1p)
- Auto-reactieve cytotoxische T-cellen: directe aanval op doelwitcellen (1p)
- Auto-reactieve T-helper cellen: productie van cytokines met activatie van macrofagen (ook juist: productie INF-gamma) (1p)
Welke drie laboratorium testen vraag je aan om de belangrijkste immuundeficiënties, die een risico vormen op het
ontwikkelen van een pneumokokken infectie, aan te kunnen tonen?
- HIV test
- Totaal IgG concentratie in serum
- Complement
Welke bewering over de ontwikkeling van het immuunsysteem op jonge leeftijd geeft de beste verklaring voor de genoemde
gevoeligheid voor bacteriële infecties bij baby’s?
de lagere hoeveelheid IgG in het serum van baby’s stijgt pas na enkele jaren tot het volwassen niveau
De pathogenese van graft-versus-host ziekte (GVHD) verloopt als een meerstappenproces.
Zet de stappen in de juiste volgorde.
- weefselschade door de conditionering
- activatie van antigeen presenterende cellen van de patiënt
- presentatie van antigenen door antigeen presenterende cellen aan donor T-lymfocyten
- activatie van donor T-lymfocyten met als gevolg cytokineproductie
- toename van weefselschade door o.a. cytotoxische T cellen, NK cellen en inflammatoire cytokines
Wat is een belangrijke bijwerking van JAK-inhibitoire middelen?
herpes simplex infecties
Wat is een, of wat zijn typische afwijking(en) bij T-cel gemedieerde rejectie?
Tubulitis, interstitieel infiltraat, vasculitis
Tot welk type micro-organisme behoort een cryptokok?
gist
Noem 3 bekende verwekkers vn een reactieve artritis
- Chlamydia trachomatis
- Yersinia
- Shigella
Je bent oogarts. Je ziet een patiënt met ankyloserende spondylitis (HLA B27+) en uveitis.
Welke vorm van uveïtis (denk aan de locatie) is meest waarschijnlijk in deze patiënt?
Uveitis anterior
Gebaseerd op jouw kennis over Antibioticum Z (lage concentraties door afbrekend enzym), beschrijf kort 3 opties om toch voldoende in vivo concentraties van
Antibioticum Z gedurende langere tijd te bereiken om effectiviteit te bewerkstellingen - er van uit gaande dat er geen
bijwerkingen zijn van het middel bij andere manieren van doseren.
- Geven van het middel via infuus waardoor steady state wordt bereikt
- Frequenter doseren
- Eventueel hoger doseren mits dit zonder bijwerkingen uitgevoerd kan worden
Wat voor test is de HIV combo test? Heeft het hoge sensitiviteit of specificiteit?
Een screening test, hoge sensitiviteit
Wat voor test is de HIV immunoblot test? Heeft het hoge sensitiviteit of specificiteit?
Een confirmatie test, hoge specificiteit
- Benoem vier laboratoriumtesten die je kunt afnemen en die kunnen helpen bij het onderscheid tussen
virusinfectie en autoimmuunziekte. - Geef bij elke test aan hoe de uitslag een autoimmuunziekte of een virusinfectie meer waarschijnlijk maakt.
- BSE - indien verhoogd verdacht voor infectie
- CRP - indien verhoogd verdacht voor infectie
- Anti TPO - indien verhoogd dan verdacht voor autoimmuunziekte
- Virusserologie - indien aantoonbaar verdacht voor infectie
Welk verschijnsel is geen uiting van CVID?
Verhoogd risico op huidinfecties?