Tentafrågor Ileus

Question 1

Hur uppkommer en “brid” och vad är det?

Answer 1

Brid
= bindvävssträng, adherens, sammanväxning

pga. inflammatorisk retning efter op.-trauma alt. av stor blödning

Question 2

Varför kan en “brid” leda till ileus?

Answer 2

Tarmslynga kilat in under brid

=> leder till passagehinder/ ileus

Question 3

Åtgärdad “brid” som lett till ileus

Postop.:
- 5e op. dag: bröstsmärta (lågt beläget), andas grunt, AF 24, puls 110, BT 120/85, sat 90%, buk ömmar måttligt, utspänd & tyst vid ausk

Vilka omedelbara ordinationer direkt vid sängen?

Answer 3

Syrgas
= för att höja saturationen och sänka andningsfrekvensen

+

Smärtlindring
= för att stilla pat. smärta

Question 4

Åtgärdad “brid” (ileus)

Postop.:
- 5e op. dag: bröstsmärta (lågt beläget), andas grunt, AF 24, puls 110, BT 120/85, sat 90%, buk ömmar måttligt, utspänd & tyst vid ausk

Vad kan ge upphov till detta?

Answer 4

3 mest akuta & allvarligaste orsakerna:

• Lungemboli
• Blödning intraabdominellt
• Hjärtinfarkt

Andra tänkbara:

• Läckage från op. tarm
• Pleuravätska
• Pneumoni

Question 5

Åtgärdad “brid” som lett till ileus

Postop.:
- 5e op. dag: bröstsmärta (lågt beläget), andas grunt, AF 24, puls 110, BT 120/85, sat 90%, buk ömmar måttligt, utspänd & tyst vid ausk

Misstänker:

• Lungemboli
• Blödning intraabdominellt
• Hjärtinfarkt

Hur diagnostiserar du detta?

Answer 5

DT thorax
- Iv. kontrast: för lungemboli

DT buk (med p.o & i.v. kontrast) 
- för intrabdominell blödning

EKG + troponinserie
- för hjärtinfarkt