Temperature Regulation Flashcards
بعد از تولد نوزاد در محیط سرد (با دمای 20-25) دماهای زیر چ تغییری میکنن؟ پوست دمای مرکزی
دمای پوست –>
0.3 / min
کاهش
دمای مرکزی –>
0.1 / min
کاهش
اگر منبع حرارتی خارجی موجود نباشه
چاره نوزاد چیه؟
افزایش متابولیسم
بعد از تولد
باید به چی توجه کنیم؟
1) نوزاد high-risk
2) نوزاد ترم طبیعی
نوزاد high-risk
بعد از تولد
چکارش کنیم؟
بلافاصله خشک
(جلوگیری از تبخیر)
+
منبع گرمای همرفتی یا تشعشعی قرار بدیم
نوزادان ترم طبیعی
بعد از تولد
چکارش کنیم؟
خشک شده
+
در پتو پیچانده شود
حرارت با چند مکانیسم از دست میره؟
4
مکانیسم‌های انتقال حرارت به چی بستگی داره؟
نوزاد خشک باشه یا نباشه
نوزاد خیس
مکانیسم‌های ازدست رفتن حرارت
به ترتیب؟
3 مورد
1) تبخیر (evaporation)
2) تشعشع (radiation)
3) همرفتی (convection)
تبخیر
تعریف؟
اتلاف حرارت از راه پوست و تنفس
اگر بدن نوزاد خیس باشه
یا
رطوبت محیط کم باشه
تشعشع
تعریف؟
انتقال حرارت به
سطوح سرد و جامد مجاور
همرفتی
تعریف؟
اتلاف حرارت از طریق جریان هوا
نوزاد خشک
مکانیسم‌های ازدست رفتن حرارت
به ترتیب؟
3 مورد
1) تشعشع (radiation)
2) همرفتی (convection)
3) هدایت (conduction)
تعریف هدایت؟
انتقال حرارت به اجسامی که در تماس مستقیم با نوزاد هستند
محیط ایده‌آل از نظر گرما؟
محیط حرارتی خنثی
محیط حرارتی خنثی
تعریف؟
یعنی دما حدی باشه که
نوزاد کمترین میزان گرما رو برای حفظ حرارت خودش تولید بکنه
آیا در نوزادان
مکانیسم لرز وجود داره؟
نه
مکانیسم لرز توی نوزادان نیست
پس چطوری گرما تولید میکنن؟
از طریق سوختن چربی قهوه‌ای
محل‌های چربی قهوه‌ای؟
3 مورد
اطراف عروق (برای هدایت سریع گرما به گردش خون):
1) گردن
2) قفسه سینه
3) فاصله بین دو کتف
اگر دمای محیط کاهش پیدا کنه
توی بدن نوزاد چ تغییری اتفاق میفته؟
افزایش مصرف اکسیژن
–>
تولید گرمای بیشتر
کاهش دمای محیط
در چ صورت‌هایی ممکنه افزایش مصرف اکسیژن توسط نوزاد،
کفاف نده واسش؟
1) اگر دما خیلی کم بشه
2) مصرف اکسیژن کافی نباشه –>
هیپوکسی، هیپوگلیسمی، دارو
ویژگی‌های بافت چربی قهوه‌ای؟
2 مورد
highly vascular
تعداد زیاد میتوکندری
آیا بافت چربی قهوه‌ای عصب‌رسانی داره؟
چ نوعی؟
بله
سمپاتیک
Severe Cold Injury
تظاهرات؟
7 مورد
1) اسیدوز
2) هیپوکسی
3) هیپوگلیسمی
4) آپنه
5) برادی‌کاردی
6) خونریزی ریوی
7) پوست صورتی
Severe Cold Injury
پوست صورتی
دلیل؟
به دام افتادن هموگلوبین دارای اکسیژن
در مویرگ‌های پوست
Severe Cold Injury
ظاهر نوزادان؟
انگار مرده‌ان
ولی به درمان جواب میدن و برمیگردن
Mild Cold Injury
در اتاق زایمان
علائم؟
2 مورد
1) اسیدوز
2) هیپوکسی
آیا هیپوکسی باعث میشه تولید حرارت به تأخیر بیفته؟
بله
Severe Hypothermia
درمان؟
3 مورد
1) احیا
2) گرم‌کردن سریع مرکز (مثلا ریه و شکم)
3) گرم‌کردن سریع سطوح خارجی
Hypothermia
درمان
Reduced core temperature (32-35°C) in the immediate newborn period often requires only external warming with a radiant warmer, incubator, or both.
:)
گفتیم که لرزکردن توی نوزاد نیست
آیا عرق‌کردن هست؟
نه
عرق‌کردن کجا دیده میشه؟
فقط روی پیشانی
افزایش دمای محیط به میزان متوسط
نوزاد چطوری جبران میکنه؟
افزایش سرعت تنفس
افزایش دمای محیط به میزان شدید
چ اتفاقی میفته؟
1) گرمازدگی (heatstroke)
2) سندرم انسفالوپاتی شوک هموراژیک
(hemorrhagic shock encephalopathy syndrome)
