Convulsion Flashcards
نوزادان ترم
شایعترین علت تشنج؟
انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک
تشنج بعد از آسفیکسی
نوزادان ترم
انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک
کی رخ میده؟
12-24 hr
بعد از تولد
نوزادان ترم
انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک
به دوز معمول داروهای ضدتشنج جواب میده؟
مقاوم
نوزادان ترم
انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک
ناشی از چیه؟
2 مورد
عوارض متابولیک آسفیکسی
مانند:
1) هیپوگلیسمی
2) هیپوکسمی
نوزادان پرهماچور
شایعترین علت؟
IVH
نوزادان پرهماچور
IVH
کی رخ میده؟
1-3 روزگی
نوزادان پرهماچور
IVH
همراه با چ علایمی است؟
5 مورد
1) فونتانلهای برجسته
2) CSF خونی
3) آنمی
4) لتارژی (خوابآلودگی)
5) کوما
تشنج ناشی از هیپوگلیسمی
کی رخ میده؟
وقتی گلوکز به پایینترین سطح خود بعد از تولد کاهش یابد
(1-2 hr) بعد از تولد
یا
(24-48 hr) بعد از دریافت ناکافی غذا
تشنجهای ناشی از هیپوکلسمی و هیپومنیزیمی
در چ نوزادانی رخ میده؟
High-risk
تشنجهای ناشی از هیپوکلسمی و هیپومنیزیمی
آیا به خوبی به کلسیم و/یا منیزیوم جواب میده؟
بله
تشنج در اتاق زایمان
علل؟
3 مورد
1) تزریق مستقیم داروی بیحسی موضعی به پوست سر جنین
2) آنوکسی شدید
3) مالفورماسیونهای مادرزادی مغز
تشنج در اتاق زایمان
تزریق مستقیم داروی بیحسی موضعی به پوست سر جنین
با چیا همراهه؟
2 مورد
1) برادریکاردی گذرا
2) میدریاز ثابت
تشنج در اتاق زایمان
شایعترین علت؟
تزریق مستقیم داروی بیحسی موضعی به پوست سر جنین
تشنج بعد از 5 روزگی
علل؟
2 مورد
1) عفونت
2) قطع مصرف دارو (drug withdrawal)
تشنج به دلیل بیماریهای زمینهای متابولیک
(خطاهای ارثی متابولیسم)
چیا باید باشه تا شک کنیم؟
3 مورد
تشنج +
1) لتارژی
2) اسیدوز
3) سابقه فامیلی مرگ نوزادی
تعریف تشنج فامیلیال خوشخیم؟
نوزادی که یکی از والدین او سابقه تشنج نوزادی داشته
ممکنه به تنشج فامیلی خوشخیم دچار بشه
SAH
مشخصات تشنجش رو بگو
5 مورد
1) نوزاد سرحال است
2) وقوع ناگهانی تشنج
3) روز اول تا سوم
4) مدت کوتاهی طول میکشه
5) دیگر تکرار نمیشه
تشنجهای فوکال و کانونی
اغلب به علت چی؟
انفارکتوس موضعی مغز
بهترین پیشآگهی مربوط به کدومه؟
تنشج ناشی از:
هیپوکلسمی
تشنج گولزننده (Subtle)
اپیدمیولوژی؟
شایع
تشنج گولزننده (Subtle)
با چ علائمی مشخص میشن؟
6 مورد
1) آپنه
2) انحراف چشم (eye deviation)
3) گیرافتادن زبان (tongue thrusting)
4) چشمکزدنهای مکرر (eye blinking)
5) خیرهشدن (staring)
6) نوسان علائم حیاتی
تشنج گولزننده (Subtle)
راه تشخیص؟
مانیتورینگ با EEG
bedside
تشنج از لرزشهای خوشخیم (Jitteriness)
در چ نوزادانی رخ میده؟
4 مورد
1) مادر دیابتی
2) سندرم ترک نارکوتیک
3) تمام نوزادان بعد از بروز یک حمله آسفیکسی
تشنج از لرزشهای خوشخیم (Jitteriness)
تفاوت با تشنج واقعی؟
6 مورد
1) وابسته به حواس
2) ایجاد دراثر محرک
3) با نگهداشتن اندام، قطع میشه
4) حرکات ظریف و سریع
convulse: (coarse, fast and slow clonic activity)
5) تشنج با حرکات غیرطبیعی چشم مثل انحراف تونیک همراهه
6) EEG طبیعی
تشنج از لرزشهای خوشخیم (Jitteriness)
چطوری میشه از تشنج واقعی افتراقش داد؟
EEG
تشنج از لرزشهای خوشخیم (Jitteriness)
چرا افتراقش از تشنج بعضی وقتا سخته؟
گاهی اوقات نوزادان،
مخصوصاً اگر LBW باشه
–>
حرکتهای تونیککلونیک موتور رو نشون نمیده