Convulsion

Question 1

نوزادان ترم

شایع‌ترین علت تشنج؟

Answer 1

انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک

تشنج بعد از آسفیکسی

Question 2

نوزادان ترم
انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک
کی رخ میده؟

Answer 2

12-24 hr

بعد از تولد

Question 3

نوزادان ترم
انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک
به دوز معمول داروهای ضدتشنج جواب میده؟

Answer 3

مقاوم

Question 4

نوزادان ترم
انسفالوپاتی هیپوکسیک-ایسکمیک
ناشی از چیه؟
2 مورد

Answer 4

عوارض متابولیک آسفیکسی
مانند:
1) هیپوگلیسمی
2) هیپوکسمی

Question 5

نوزادان پره‌ماچور

شایع‌ترین علت؟

Answer 5

IVH

Question 6

نوزادان پره‌ماچور
IVH
کی رخ میده؟

Answer 6

1-3 روزگی

Question 7

نوزادان پره‌ماچور
IVH
همراه با چ علایمی است؟
5 مورد

Answer 7

1) فونتانل‌های برجسته
2) CSF خونی
3) آنمی
4) لتارژی (خواب‌آلودگی)
5) کوما

Question 8

تشنج ناشی از هیپوگلیسمی

کی رخ میده؟

Answer 8

وقتی گلوکز به پایین‌ترین سطح خود بعد از تولد کاهش یابد
(1-2 hr) بعد از تولد
یا
(24-48 hr) بعد از دریافت ناکافی غذا

Question 9

تشنج‌های ناشی از هیپوکلسمی و هیپومنیزیمی

در چ نوزادانی رخ میده؟

Answer 9

High-risk

Question 10

تشنج‌های ناشی از هیپوکلسمی و هیپومنیزیمی

آیا به خوبی به کلسیم و/یا منیزیوم جواب میده؟

Answer 10

بله

Question 11

تشنج در اتاق زایمان
علل؟
3 مورد

Answer 11

1) تزریق مستقیم داروی بی‌حسی موضعی به پوست سر جنین
2) آنوکسی شدید
3) مالفورماسیون‌های مادرزادی مغز

Question 12

تشنج در اتاق زایمان
تزریق مستقیم داروی بی‌حسی موضعی به پوست سر جنین
با چیا همراهه؟
2 مورد

Answer 12

1) برادری‌کاردی گذرا

2) میدریاز ثابت

Question 13

تشنج در اتاق زایمان

شایع‌ترین علت؟

Answer 13

تزریق مستقیم داروی بی‌حسی موضعی به پوست سر جنین

Question 14

تشنج بعد از 5 روزگی
علل؟
2 مورد

Answer 14

1) عفونت

2) قطع مصرف دارو (drug withdrawal)

Question 15

تشنج به دلیل بیماری‌های زمینه‌ای متابولیک
(خطاهای ارثی متابولیسم)
چیا باید باشه تا شک کنیم؟
3 مورد

Answer 15

تشنج +

1) لتارژی
2) اسیدوز
3) سابقه فامیلی مرگ نوزادی

Question 16

تعریف تشنج فامیلیال خوشخیم؟

Answer 16

نوزادی که یکی از والدین او سابقه تشنج نوزادی داشته

ممکنه به تنشج فامیلی خوشخیم دچار بشه

Question 17

SAH
مشخصات تشنجش رو بگو
5 مورد

Answer 17

1) نوزاد سرحال است
2) وقوع ناگهانی تشنج
3) روز اول تا سوم
4) مدت کوتاهی طول میکشه
5) دیگر تکرار نمیشه

Question 18

تشنج‌های فوکال و کانونی

اغلب به علت چی؟

Answer 18

انفارکتوس موضعی مغز

Question 19

بهترین پیش‌آگهی مربوط به کدومه؟

Answer 19

تنشج ناشی از:

هیپوکلسمی

Question 20

تشنج گول‌زننده (Subtle)

اپیدمیولوژی؟

Answer 20

شایع

Question 21

تشنج گول‌زننده (Subtle)
با چ علائمی مشخص میشن؟
6 مورد

Answer 21

1) آپنه
2) انحراف چشم (eye deviation)
3) گیرافتادن زبان (tongue thrusting)
4) چشمک‌زدن‌های مکرر (eye blinking)
5) خیره‌شدن (staring)
6) نوسان علائم حیاتی

Question 22

تشنج گول‌زننده (Subtle)

راه تشخیص؟

Answer 22

مانیتورینگ با EEG

bedside

Question 23

تشنج از لرزش‌های خوشخیم (Jitteriness)
در چ نوزادانی رخ میده؟
4 مورد

Answer 23

1) مادر دیابتی
2) سندرم ترک نارکوتیک
3) تمام نوزادان بعد از بروز یک حمله آسفیکسی

Question 24

تشنج از لرزش‌های خوشخیم (Jitteriness)
تفاوت با تشنج واقعی؟
6 مورد

Answer 24

1) وابسته به حواس
2) ایجاد دراثر محرک
3) با نگه‌داشتن اندام، قطع میشه
4) حرکات ظریف و سریع
convulse: (coarse, fast and slow clonic activity)
5) تشنج با حرکات غیرطبیعی چشم مثل انحراف تونیک همراهه
6) EEG طبیعی

Question 25

تشنج از لرزش‌های خوشخیم (Jitteriness)

چطوری میشه از تشنج واقعی افتراقش داد؟

Answer 25

EEG

Question 26

تشنج از لرزش‌های خوشخیم (Jitteriness)

چرا افتراقش از تشنج بعضی وقتا سخته؟

Answer 26

گاهی اوقات نوزادان،
مخصوصاً اگر LBW باشه
–>
حرکت‌های تونیک‌کلونیک موتور رو نشون نمیده