Apnea of Prematurity Flashcards
تعریف آپنه؟
توقف جریان هوای ریه به مدت کوتاهی که معمولاً بیش از 10 تا 20 ثانیه است
آپنه طولانی همراه با چیه؟
برادی‌کاردی
آپنه ایدیوپاتیک
بیماری چ نوزادانی است؟
پره‌ماچور/ماچور
پره‌ماچور
آپنه ایدیوپاتیک
هرچه سن بارداری ………. باشد، بروز آپنه بیشتر است
کمتر/بیشتر
کمتر
نوزادان پره‌ماچور در پاسخ به هیپوکسمی دچار چی میشن؟
آپنه
نوزادان ماچور در پاسخ به هیپوکسمی دچار چی میشن؟
افزایش تنفس
آپنه ایدیوپاتیک ناشی از پره‌ماچوریتی
کی رخ میده؟
اکثراً در طی هفته اول عمر
آپنه ایدیوپاتیک ناشی از پره‌ماچوریتی
تا کی بهبود پیدا میکنه؟
تا سن 36 تا 40 هفتگی
سن حاملگی در زمان تولد + سن بعد از تولد
در نوزادان پره‌ماچور
علاوه‌بر آپنه چ چیزی میتونه باعث انسداد بشه؟
تون ضعیف عضلات حنجره‌ای
–>
کلاپس مسیرهای هوایی بالایی
آپنه انسدادی ایزوله
در نوزادان پره‌ماچور
در چ شرایطی دیده میشه؟
2 مورد
1) فلکسیون
2) extreme lateral positioning of head
–>
obstructs the soft trachea
انواع آپنه؟
3 مورد
1) central apnea
2) obstructive apnea
3) mixed apnea
central apnea
تعریف؟
قطع کامل جریان هوا
و
تلاش‌های تنفسی
بدون حرکت دیواره قفسه سینه
obstructive apnea
تعریف؟
فقدان جریان هوا
دارای حرکات دیواره قفسه سینه
شایع‌ترین نوع آپنه؟
mixed apnea
mixed apnea
ممکنه چطوریا شروع بشه؟
1) اول با انسداد و سپس با آپنه مرکزی
2) اول انسداد مجاری فوقانی (بدلیل هیپوتونی پاسیو حنجره) و سپس انسداد
درمان
ب صورت کلی؟
4 مورد
1) اکسیژن به نوزادان هیپوکسمیک
2) خون به نوزادان آنمیک
3) تحریک فیزیکی پوست برای آپنه خفیف
4) متیل‌گزانتین‌ها
متیل‌گزانتین‌ها
مانند چیا؟
2 مورد
1) کافئین
2) تئوفیلین
اساس درمان دارویی آپنه؟
متیل‌گزانتین‌ها
اعمال زانتین؟
5 مورد
1) افزایش minute ventilation
2) بهترکردن حساسیت کربن دی‌اکسید
3) کاهش دپرسیون هیپوکسیک تنفسی
4) بهترکردن فعالیت دیافراگم
5) کاهش periodic breathing
درمان چطوری شروع میشه؟
loading dose
+
maintenance therapy
برای درمان آپنه انسدادی یا میکس
از چی میشه استفاده کرد؟
high-flow nasal cannula therapy
and
nasal CPAP of 4-6 cm H2O
CPAP
عملکرد؟
2 مورد
1) افزایش functional residual capacity
- ->
2) improving oxygenation
