Congenital Infections - Toxoplasmosis Flashcards
عفونت جنین چطوری اتفاق میفته؟
عفونت حاد مادر باردار
–>
انتقال عمودی
آیا ممکنه مادری که نقص ایمنی داره
مجدداً توکسوپلاسموز فعال بشه
و جنین رو آلوده کنه؟
نادر
انتقال عمودی از مادر به جنین
در چند درصد موارد عفونت حاد مادر رخ میده؟
30-40%
انتقال عمودی از مادر به جنین
در 30-40% موارد رخ میده
ب چی بستگی داره؟
سن بارداری
در طول حاملگی
خطر عفونت جنین
کم میشه یا زیاد؟
زیاد
در نزدیک به ترم
خطر عفونت جنین چقدر میشه؟
90%
در طول حاملگی
شدت عفونت جنین
کم میشه یا زیاد؟
کم
رابطه معکوس با سن بارداری
ریسک‌فاکتورهای ایجاد این بیماری؟
3 مورد
1) اختلالات ایمنی
2) تماس با گربه
3) خوردن گوشت خام
C/M
نوزادان در بدو تولد؟
اغلب:
عفونت تحت بالینی
(no overt disease)
C/M
گفتیم که اغلب نوزادان در بدو تولد عفونت تحت بالینی دارن
آیا ممکنه بتونیم اختلالات رو همون اول تشخیص بدیم؟
چطوری؟
بله
با ارزیابی‌های چشمی و
CNS
C/M
یافته‌های کلاسیک توکسوپلاسموز مادرزادی؟
3 مورد
(100% امتحانی)
1) هیدروسفالی
2) کوریورتینیت
3) کلسیفیکاسیون مغزی
C/M
سایر یافته‌های بالینی؟
6 مورد
1) SGA
2) زردی زودرس
3) هپاتواسپلنومگالی
4) تب
5) بثورات منتشر ماکولوپاپولر
6) تشنج
Imaging X-ray از کجا؟ چی میبینیم؟ (100% امتحانی)
جمجمه
–>
کلسیفیکاسیون منتشر کورتکس
Imaging CMV از جمجمه چی دیده میشه؟ (100% امتحانی)
کلسیفیکاسیون اطراف بطن
روش اصلی تشخیص؟
سرولوژی
کتاب غیرمستقیم منظورش اینه که IgG
IgG
کی به پیک خودش میرسه؟
1-2 months
بعد از عفونت
IgG
آیا ب صورت نامحدود مثبت میمونه؟
بله
در چ کسانی
تیتر IgM
رو میسنجیم؟
2 مورد
اگر: 1) تبدیل سرمی روی بده (seroconversion) یا 2) تیتر IgG تا 4 برابر افزایش یابد
مخصوصاً برای عفونت‌های مادرزادی
علاوه‌بر IgM , IgG
چیا میتونه تشخیص رو تأیید کنه؟
2 مورد
1) IgA
2) IgE
چ ارزیابی‌هایی برای این نوزادان باید انجام بدیم؟
3 مورد
روش‌هاش رو هم بگو
(مهم)
1) چشمی
2) شنوایی
3) نورولوژیک
Head CT, CSF analysis
درمان توکسوپلاسموز مادرزادی علامتدار یا بدون علامت؟
(100% امتحانی)
مدت درمان هم بگو
پریمتامین + اسیدفولیک
+
سولفادیازین
یک سال
