TEMA 9. CLINICA DE LAS ENFERMEDADES INMUNOMEDIADAS Flashcards
ESPONDILOARTRITIS
ENFERMEDADES QUE AFECTAN A LA COLUMNA Y ARTICULACIONES PERIFÉRICAS
CARACTERÍSTICAS DE LA ESPONDILOARTRITIS
AFECTA A LAS MANOS, PIES Y PEQUEÑAS ARTICULACIONES (LA MÁS IMPORTANTE LA SACROILIACA)
SON INCAPACITANTES CON DOLOR INFLAMATORIO GRANDE
A QUÉ OTRAS ARTICULACIONES AFECTA LA ESPONDILOARTRITIS
- AFECTA A TENDONES: ENTESITIS
- UVEITIS
-PSORIASIS CUTÁNEA - INFLAMACIÓN INTESTINAL
A QUÉ MOLÉCULAS SE ASOCIA LAESPONDILOARTRITIS DESDE EL PUNTO DE VISTA INMUNOLÓGICO
A MOLÉCULAS DE CLASE I (HLA-B27)
TTO PARA LA ESPONDILOARTRITIS
AINES
ANTI-TNFa
ANTI-IL17
ARTRITIS REUMATOIDE
SE INFLAMAN SOBRE TODO LAS MANOS Y LOS PIES CON PATRÓN SIMÉTRICO Y PRODUCE EROSIONES EN LA ARTICULACIÓN, RESPETA LA COLUMNA (A DIFERENCIA DE LA ESPONDILOARTRITIS)
PROVOCA FALTA DE LAGRIMA
NO HAY INFLAMACIÓN INTERNA
NO AFECTA A PIEL NI A INTESTINO
MOLÉCULA ASOCIADA LA ARTRITIS EN INMUNO
MOLÉCULAS DE CLASE II
TTO ARTRITIS
METOTREXATO
ANTITNF
ANTIIL6
MORE CARACTERÍSTICAS DE LA ESPONDILOARTRITIS
- INFLAMACIÓN DE ARTICULACIONES AXIALES
- OLIGOARTRITIS ASIMÉTRICA: EN EXTREMIDADES INF
- DACTILITIS
- ENTESITIS
- HLA-B27
- UVEÍTIS
- AFECTACIÓN INTESTINAL
- LESIONES GENITALES Y CUTÁNEAS
- ASOCIACIÓN CON PROCESO INFECCIOSO
- BUENA RESPUESTA A LOS AINES
CLASIFICACIÓN DE LAS ESPONDILOARTRITIS
- ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
- ESPONDILOARTRITIS NO RADIOGRÁFICA
- ARTRITIS PSORIÁSICA
- ESPONDILOATRITIS ASOCIADA A EII
- ESPONDILOARTRITIS JUVENIL
- ESPONDILOARTRITIS REACTIVA
DOS GRANDES GRUPOS
- ESPONDILOARTRITIS AXIAL: AFECTA SOLO A LA COLUMNA
-ESPONDILOARTRITIS PERIFÉRICA: COLUMNA AFECTADA PERO PREDOMNA LA AFECTACIÓN DE ARTICULACIONES PERIFÉRICAS
TIPOS DE ESPONDILOARTRITIS AXIAL
- ESPONDILOARTRITIS NO RADIOGRÁFICA
- ESPONDILOATRITIS ANQUILOSANTE
TIPOS DE ESPONDILOARTRITIS PERIFÉRICAS
- ARTRITIS REACTIVA
- ARTRITIS PSORIASICA
- ARTRITIS ASOCIADA A EII
- ESPONDILOARTRITIS INDIFERENCIADA
INFLAMACIÓN TOTAL DE LA UVEA
PANUVEITIS
INFLAMACIÓN DE LA UVEA MÁS IMPORTANTE EN ESPONDILOARTRITIS
UVEITIS ANTERIOR DONDE SE INFLAMAN LOS CUERPOS CILIARES, EL IRIS
EN QUE TIPO DE ESPONDILITIS ES MÁS FRECUENTE LA UVEITIS
EN LA ESPONDILITIS ANQUILOSANTE
ADALIMUMAB
ÚNICO FÁRMACO BIOLÓGICO DIRIGIDO FRENTE A TNF
ESPONDILOARTRITIS ANQUILOSANATE
CUANDO LA RADIOGRAFÍA NO MUESTRA EN NINGUNO DE LOS DOS LADOS LA ARTICULACIÓN SACROILIACA DEFINIDA
ARTRITIS REACTIVA
ES REACTIVA A UNA INFECCIÓN PERO NO CRECE EL GERMEN
INFECCIONES QUE PUEDEN DAR ARTRITIS REACTIVA
- GASTROENTERITIS (SALMONELLA)
- DE TRANSMISIÓN SEXUAL (GONORREA O CLAMIDIA)
QUE PODEMOS ENCONTRAR EN EL GRUPO DE GASTROENTERITIS
BALANITIS CIRCINADA
ÚLCERAS ORALES
LESIONES UNGUELAS
SUELE DAR MÁS BIEN CONJUNTIVITIS
ARTRITIS ENTEROHEPATICA
APARECE EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE CROHN O COLITIS
PUEDE DAR ARTRITIS PERIFÉRICA
ESPONDILOATRITIS AXIAL. ASOCIADA EN UN 50% DE LOS CASOS AL HLA-B27
ARTRITIS PSORIÁTICA
LA PSORIASIS SE ENCUENTRA EN UN 2% DE PERSONAS QUE PRESENTA LA ENFERMEDAD
DESCAMACION DE LAPIEL
ALTO FACTOR GENÉTICO
RELACIÓN TEMPORAL DE LESIONES CUTÁNEAS Y ARTRITIS:
- PSORIASIS ANTES QUE ARTRITIS: 70%
- SIMULTÁNEO: 15%
- ARTRITIS PRECEDE A LA PSORIASIS: 15%
FÁRMACOS CONTRA LA PSORIASIS
- ANTI-TNFa
- ANTI-IL17
- ANTI-IL23
