Tema 9. Cancer de próstata

Question 1

En qué zona suele aparecer el cáncer de próstata

Answer 1

Periférica

**HBP aparece en zona transicional

Question 2

Qué mutación se asocia al cáncer de próstata

Answer 2

BRCA2

Question 3

El cáncer de próstata es más frecuente en la raza …

Answer 3

Negra

Question 4

Indicaciones de bx

Answer 4

• PSA >4
• TR sospechoso

Question 5

Cómo se establece el Gleason

Answer 5

En la biopsia, es la suma del Gleason más frecuente y el más grave.
Gleason 7 (2+5) es más grave que Gleason 7 (4+3)

Question 6

Qué tiene que cumplir un cáncer de próstata para decir que es de riesgo bajo

Answer 6

Tiene que cumplir los 3 criterios:
PSA <10
Gleason <7
< T2b

Question 7

Qué tiene que cumplir un cáncer de próstata para decir que es de riesgo alto

Answer 7

PSA>20
Gleason >7
>T2b

Question 8

Un cociente PSA libre/PSA total >0.20 indica

Answer 8

Benignidad

Question 9

Un cociente PSA libre/PSA total <0.20 indica

Answer 9

malignidad

Question 10

Tratamiento si bajo riesgo

Answer 10

1. Vigilancia activa
2. Watchful waiting
3. Braquiterapia si pequeño o gleason bajo
4. PR
5. RT

Question 11

Tratamiento si riesgo intermedio

Answer 11

PR o RT

Question 12

Complicaciones +F de PR y RT

Answer 12

Disfunción erectil
Incontinencia (de los tres tipos)

Question 13

Tratamiento ca prostata si riesgo alto

Answer 13

M0: PR + linfadenectomía o RT + Hormonoterapia
M1: castración

Question 14

Cuando decimos que ha ocurrido una recidiva bioquímica en un cáncer de próstata que se trató con prostatectomía radical

Answer 14

Cuando el PSA > 0.2

Question 15

Cuando decimos que ha ocurrido una recidiva bioquímica en un cáncer de próstata que se trató con RT

Answer 15

Cuando el PSA = PSA nadir +2

Question 16

Características recidiva metastasica

Answer 16

• Precoz (<1 año)
• PSA sube mucho
• Tumor indiferenciado

Question 17

Qué fármacos se emplean en la castración química

Answer 17

Antiandrógeno 2 semanas + Análogo GnRH
(bicalutamida + leuprorelina)

Question 18

V o F
La castración aumenta la supervivencia

Answer 18

F
No aumenta la supervivencia, pero sí previene la aparición de eventos óseos y mejora los síntomas

Question 19

Por qué se emplea primero un antiandrógeno antes de análogo de GnRh

Answer 19

Para evitar el efecto “flare up”: aumento del dolor óseo, RAO, FRA, compresión medular

Question 20

Tto cancer de prostata con metástasis

Answer 20

Hormonoterapia (castración)

**No se opera si M1

Question 21

Ca prostata resistente a la castración

Answer 21

Aquel con progresión bioquímica (PSA aumenta en 3 determinaciones) o radiológica (>3 lesiones nuevas o emperoramiento) con testosterona <50

Question 22

Tto Ca prostata resistente a la castración

Answer 22

M0: enzalutamida/apalutamida
M1:
BEG: Abiraterona + prednisona
MEG: taxanos

Question 23

Qué tipo histológico es el cancer de próstata?

Answer 23

Adenocarcinoma