Tema 10. Tumores de vías urinarias Flashcards
qué tipo histológico es el cancer de vías urinarias
Carcinoma de células transicionales
Sospechar Ca de vejiga ante
Hematuria macroscópica monosintomática o sd irritativo miccional (cis)
Cual es el gold standard en el dx de cancer de vejiga
Uretrocistoscopia con luz blanca
Algoritmo del dx de hematuria
- Ecografia
- Cistoscopia
- Uro-TC
- Exploración cistoscópica bajo anestesia
Cuándo está indicado hacer una re-RTU de vejiga
Si la biopsia dice que el tumor no invade la muscular (para asegurarse) y G3
Tto del cancer de vejiga no músculo infiltrante
SIEMPRE RTU y luego:
- Bajo riesgo (T1G1-2, TaG1-2): instilaciones de mitomicina
- Alto riesgo (TaG3, T1G3, Ca in situ): instilaciones de BCG
Tto del cancer de vejiga músculo infiltrante (>T2)
Hay que hacer un TC
- Si no hay metástasis: cistectomía radical + linfadenectomía + derivación urinaria +/- QT
- Si hay metástasis: QT (platinos) o inmunoterapia (pembrolizumab)
El ca in situ de vejiga se considera de alto o bajo riesgo
Alto
Cual es el papel factor de riesgo en el ca de vejiga
Tabaco
Qué ventaja tiene la BCG vs mitomicina
BCG ha demostrado disminuir las tasas de recidiva y progresión mientras que la mitomicina solo diminuye las tasas de recidiva
La nefropatía de los Balcanes se relaciona con
Cancer de tracto urinario superior
Tto del Cancer de tracto urinario superior
Cirugía radical: nefroureterectomía con rodete vesical perimeático
Schistomosa haematobium se asocia a
Cancer epidermoide de vejiga
