Tema 5. Infecciones urinarias Flashcards
E. coli es causa +F de todas las ITUS salvo
ETS en varón<35: Chlamydia
Litiasis: Proteus
Criterios de infección complicada
Todo lo que no sea:
Mujer joven no embarazada sin:
- Anomalías anatómicas o funcionales del tracto urinario
- Patología de base
- Instrumentación urinaria reciente
Indicaciones de tto de bacteriuria asintomática
6P
- Embarazadas (preñada)
- Infección por Proteus
- Previo a manipulación urológica
- Idp (pocos leucos),
- Persistencia tras retirada de sonda vesical
- RVU en infancia (niños Pequeños)
A qué microorganismos se asocia la cistitis hemorrágica en pacientes trasplantados de MO
Adenovirus
Poliomavirus BK
Qué indica la presencia de nitritos en una tira de orina
Es evidencia indirecta de presencia de bacterias
Causas de piuria estéril
- NTI aguda + crónica
- Nefropatía por anestésicos
- TBC genitourinaria
- Cistitis intersticial
- Prostatitis crónica
- Uretritis, traumatismos
“NENE, yo TUBE CISTITIS y PiUREa esteril”
En qué ocasiones se realiza urocultivo para el dx de ITU
Siempre que no cumpla criterios de no complicada (Mujer joven no embarazada sin:
- Anomalías anatómicas o funcionales del tracto urinario
- Patología de base
- Instrumentación urinaria reciente)
Consideramos bacteriuria asintomática cuando encontramos …
> 10(5) UFC/ml
Para evaluar la presencia de RVU, la técnica de imagen de elección es
CUMS
Ante PNA que no mejora
ECO para descartar obstrucción o litiasis
Ante prostatitis que no mejora
TAC para descartar absceso prostático (drenaje si lo hay)
Cuanto tiempo se trata una cistitis no complicada
1-3 días
Cuanto tiempo se trata una cistitis complicada
7 días
Cuanto tiempo se trata una pielonefritis no complicada
14 días
Cuanto tiempo se trata una pielonefritis complicada
21 días
Cuanto tiempo se trata una prostatitis aguda
4-6 semanas
Cuanto tiempo se trata una prostatitis crónica
8 semanas
Fármacos que se pueden usar en una ITU
- Fosfomicina
- Nitrofurantoina
- Cefalosporinas
- Amoxi-clav
- Cotrimoxazol
Cual es el tto de la PN xantogranulomatosa
Nefrectomía
En una prostatitis aguda, ¿se puede hacer un tacto rectal?
Si
En una prostatitis aguda, ¿se puede hacer masaje prostático?
NO (tacto si, pero masaje no)
En una prostatitis aguda, que presenta RAO, ¿se puede colocar una sonda vesical?
NO
Colocar talla vesical si RAO
Fármacos que se pueden usar en la ITU de la embarazada
(Mi BF)
Nitrofurantoina
Beta-lactamicos
Fosfomicina
Fármacos que NO se pueden usar en la ITU de la embarazada
(TE SUper Quiero)
Tetraciclinas
Sulfamidas
Quinolonas
