Tema 2. Fisiología de la micción Flashcards
Qué ocurre en la fase de llenado
- Se relaja el detrusor (receptores beta3 x NA)
- Se contrae el esfínter interno (receptores alfa1)
- Se contrae el esfínter externo
Qué ocurre en la fase de vaciado
- El detrusor se contrae (receptores muscarínicos M2-M3 x AcH)
- Se relaja el esfínter interno y externo (AcH)
Qué inerva el nervio pudendo
El esfínter externo: lo cierra cuando socialmente no puedes ir al baño
Qué inervación recibe el detrusor de la vejiga
Fibras parasimpáticas (AcH) del plexo sacro S2-S4
Qué ocurre en una lesión cerebral respecto a la micción
Se pierde la capacidad de inhibir la micción produciendo incontinencia de urgencia por contracción involuntaria del detrusor con volumen postmiccional bajo (porque la sinergia del detrusor con los esfínteres está conservada)
Qué ocurre en una lesión medular alta respecto a la micción
Disinergia vesicoesfinteriana que produce incontinencia de urgencia por hiperactividad del detrusor y residuo postmiccional alto (porque se pierde orina pero como el detrusor y los esfínteres van a su bola, nunca vacía la vejiga)
Qué ocurre en una lesión medular baja respecto a la micción
El detrusor está totalmente hipotónico (porque no recibe inervación) por lo que la orina se almacena hasta que rebosa.
La disinergia vesicoesfinteriana tiene que hacernos pensar en
Lesión medular alta
