Tema 7. Litiasis urinaria

Question 1

Tipos de cálculos en litiasis en orden de frecuencia

Answer 1

1. Calcio (oxalato > fosfato)
2. Acido úrico
3. Estruvita
4. Cistina

Question 2

A qué sexo afecta cada tipo de cálculo

Answer 2

Calcio y ácido úrico: hombres
Estruvita (infecciosa): mujeres
Cistina: H=M

Question 3

Litiasis radiotransparentes

Answer 3

SIUX
- Sulfamidas
- Indinavir
- Úrico
- Xantinas

Question 4

Cuales son los inhibidores urinarios de la cristalización

Answer 4

• Citrato
• Magnesio
• Pirofosfato

Question 5

V o F
Un incremento en la ingesta de sodio, puede favorecer la formación de cálculos

Answer 5

V
El Na incrementa el pH urinario, aumenta la excreción de calcio y disminuye la de citrato
Por eso se recomienda dieta hiposódica

Question 6

Cual es la causa más frecuente de cálculos de calcio

Answer 6

Hipercalciuria idiopática

Question 7

Causa +F litiasis cálcica secundaria

Answer 7

HPT primario

Question 8

La sarcoidosis tiene un riesgo aumentado de litiasis …

Answer 8

cálcicas (por hipercalcemia absortiva)

Question 9

Patología intestinal que se relaciona con litiasis cálcicas

Answer 9

• Sindromes de malabsorción (EII)
• Resecciones intestinales amplias

Question 10

La disminución del pH urinario favorece la formación de cálculos …

Answer 10

Ácidos (úrico y cistina)

Question 11

Cual es la causa más frecuente de litiasis en niños

Answer 11

Alteración metabólica favorecida por estenosis de la union pieloureteral (favorece el estasis de orina)

Question 12

La presencia de cristales hexagonales es patognomónico de

Answer 12

Cistinuria

Question 13

Medidas dietéticas recomendadas en pacientes litiásicos

Answer 13

• Beber mucha agua
• Dieta hiposódica
• Dieta con bajas proteínas
• Dieta con calcio adecuado
• Evitar alimentos ricos en oxalato (espinaca, remolacha, acelga)

Question 14

Tto de la hipercalciuria idiopática

Answer 14

Tiazidas

Question 15

Tto de las litiasis de ácido úrico

Answer 15

Alcalinzar la orina (bicarbonato)

Question 16

Tto de las litiasis de estruvita

Answer 16

Inhibidor de la ureasa (acido acetohidroxámico)

Question 17

Tratamiento de las litiasis de cistina

Answer 17

D-Penicilamina
( las dos acaban en -ina)

Question 18

Tto definitivo de la litiasis

Answer 18

En riñón:
- <2cm: LEOC
- >2 cm: NLPC

En ureter:
- <5 mm: observar
- 5-7 mm: observar /URS
- > 7mm: LEOC /URS

Question 19

V o F
Una diarrea puede favorecer el desarrollo de litiasis

Answer 19

V
Se alcaliniza la orina

Question 20

Tto CRU no complicado

Answer 20

AINEs + tratamiento expulsivo (alfa-bloqueantes como tamsulosina)

Question 21

Tto hiperoxaluria primaria

Answer 21

Piridoxina

Question 22

¿Cual es la primera prueba de imagen a realizar ante la sospecha de litiasis urinaria?

Answer 22

Rx abdomen

Question 23

Actitud ante un cólico reno-ureteral complicado

Answer 23

Hay que hacer eco o TC sin contraste para diferenciar entre:
-PNA
-CRU complicado

Question 24

La litiasis por cálculos de estruvita se relaciona con gérmenes

Answer 24

Ureasa+: proteus.

Question 25

Cual es el tto de un cólico nefrítico complicado

Answer 25

AINES + ATB
Derivación urinaria URGENTE: cateter doble J o nefrostomía percutánea

Question 26

Contraindicaciones de Litotricia Extracorpórea

Answer 26

LEOC:
Leucos altos = infección
Embarazo
Obstrucción distal
Trastornos de la Coagulación

Question 27

¿Cual es la prueba más sensible para el dx de litiasis urinaria?

Answer 27

TC SIN contraste

Question 28

Dentro de los tipos de litiasis cálcica, ¿cual es más frecuente?

Answer 28

Oxalato > fosfato

Question 29

Indicaciones de estudio metabolico

Answer 29

• Edad temprana
• Bilaterales
• Recidivantes
• Coraliformes