TEMA 8: CUIDADOS PALIATIVOS Flashcards
Personaje que alrededor de los años 60s ayudó al mejoramiento de las condiciones de los enfermos terminales en Inglaterra, concepto de HOSPICE: hospital (conocimientos científicos) y hogar (ambiente cálido)?
Dame Cicely Saunders
Mujer que describió las fases emocionales en los enfermos terminales.
Elizabeth Kubler Ross
¿En que año se publicó la primera guía de Cuidados Paliativos para pacientes con enfermedades crónicas terminales?
2004
¿En qué año los cuidados paliativos se volvieron una especialidad en EUA?
2006
¿En qué lugar y en qué año se realizó el primer HOSPICE?
1974 en Connecticut
¿Qué son los cuidados paliativos?
son un tipo especial de cuidados diseñados para proporcionar bienestar o confort y soporte a los pacientes y sus familias en las fases finales de una enfermedad terminal.
¿Cuál es el objetivo de los cuidados paliativos?
Conseguir que los pacientes dispongan de los días que les resten conscientes y libres de dolor, con los síntomas bajo control, de tal modo que los últimos días puedan discurrir con dignidad, en su casa o en un lugar lo más parecido posible, rodeados de la gente que les quiere.
¿Los cuidados paliativos aceleran el proceso de la muerte?
Los Cuidados Paliativos ni aceleran ni detienen el proceso de morir. No prolongan la vida y tampoco aceleran la muerte. Sólamente intentan estar presentes y aportar los conocimientos especializados de cuidados médicos y psicológicos, y el soporte emocional y espiritual durante la fase terminal en un entorno que incluye el hogar, la familia y los amigos.
¿Cuál es la definición de la OMS de los Cuidados paliativos?
“Los cuidados paliativos mejoran la calidad de vida de los pacientes y las familias que se enfrentan con enfermedades amenazantes para la vida, mitigando el dolor y otros síntomas proporcionando apoyo físico, psicológico y espiritual desde el momento del diagnóstico hasta el final de la vida y durante el duelo.”
¿Cuál es la definición etimológica de los cuidados paliativos?
“Palliatus”, que puede traducirse como “tapado por un paño”. El sufijo “tivo”, que se usa para indicar una relación activa o pasiva. …..aquello que aminora, alivia o amortigua los efectos de algo.
¿Cuál es la definición de los cuidados paliativos de la NOM 4.3?
Cuidados Paliativos, al cuidado activo y total de aquéllas enfermedades que no responden a tratamiento curativo. El control del dolor, y de otros síntomas, así como la atención de aspectos psicológicos, sociales y espirituales
¿Cuál es la definición de enfermedad terminal?
En la situación de enfermedad terminal concurren una serie de características que son importantes no sólo para definirla, sino también para establecer adecuadamente la terapéutica.
¿cuáles son los elementos fundamentales de la enfermedad terminal?
Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.
Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento específico.
Presencia de numerosos problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y cambiantes.
Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo terapéutico.
Presencia, explícita o no, de la muerte.
Pronóstico de vida limitado, comprendido entre 3 y 9 meses
¿Qué elementos conforman el equipo de cuidados paliativos?
Médico
Psicólogo
Enfermera
Psiquiatra
Trabajador social
Nutrición
Dentista
Tanatólogo
Rehabilitación física
Necesidades de familiares y cuidadores
Necesidades sociales
Necesidades espirituales
Conspiración del silencio
Pendientes del enfermo terminal
Acompañar
¿Cuáles son los objetivos de los cuidados paliativos?
Proporciona alivio del dolor y otros síntomas angustiantes;
Afirma la vida y considera la muerte como un proceso normal;
No tiene la intención de acelerar ni posponer la muerte;
Integra los aspectos psicológicos y espirituales de la atención al paciente;
Ofrece un sistema de apoyo para ayudar a los pacientes a vivir lo más activamente posible hasta la muerte;
Ofrece un sistema de apoyo para ayudar a la familia a afrontar la enfermedad del paciente y su propio
duelo;
Utiliza un enfoque de equipo para abordar las necesidades de los pacientes y sus familias, incluido el asesoramiento para el duelo, si está indicado;
Mejorará la calidad de vida y también puede influir positivamente en el curso de la enfermedad;
Es aplicable en las primeras etapas del curso de la enfermedad, junto con otras terapias destinadas a prolongar la vida, como la quimioterapia o la radioterapia, e incluye las investigaciones necesarias para comprender y manejar mejor las complicaciones clínicas angustiantes.
¿Cuáles son las barreras de los cuidados paliativos?
Confusión de terminología:
- HOSPICE VS MEDICINA PALIATIVA
- EUTANASIA VS SEDACIÓN PALIATIVA TERAPÉUTICA
Percepción de pacientes y familiares.
Miedo de los pacientes y familiares a tratamientos que prolongan la vida.
¿Cuáles son los pacientes paliativos?
Pacientes oncológicos.
EPOC.
Insuficiencia Cardiaca Avanzada.
Enfermedades hepáticas avanzadas.
Insuficiencia Renal avanzada.
Demencias y EVC.
Enfermedad de Parkinson.
Esclerosis Lateral Amiotrófica.
SIDA.
Pacientes psiquiátricos.
Ancianos con multipatología crónica degenerativa y sin tratamiento actual
En todo el mundo, solo reciben cuidados paliativos alrededor del…
14% de las personas que los necesitan
¿Que cosas obstaculizan la asistencia paliativa?
Desconocimiento, entre los planificadores de políticas, los profesionales de la salud y el público, del concepto de asistencia paliativa y los beneficios que esta puede ofrecer a los pacientes y a los sistemas de salud.
Obstáculos culturales y sociales (tales como creencias sobre la muerte y el hecho de morir).
Errores de concepto sobre la asistencia paliativa (por ejemplo, que solo se proporciona a pacientes con cáncer, o en las últimas semanas de vida).
Errores de concepto según los cuales un mejor acceso a los analgésicos opiáceos determinará un aumento de la toxicomanía.
El Uso de analgésicos: sedación ante dolor refractario depende de 3 factores:
Alivio del dolor, NO pérdida de la conciencia o abreviar la vida.
Consentimiento del paciente.
No exista otro medio para lograr el objetivo: DOBLE EFECTO
¿Qué es el principio del doble efecto?
Es lícito causar o permitir un daño sí:
- Si la acción no es mala en sí misma.
- Si el daño no es intencional, no se busca directamente.
- Si el daño tampoco es buscado directamente como medio para el fin.
- Si se tiene una razón proporcionada para causar o permitir el daño.
¿Qué es el dolor según la IASP?
Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con, o similar a la asociada con, daño tisular real o potencial.
¿Cuál es el primer escalón de tratamiento del dolor leve?
ANALGÉSICOS MENORES O AINES, SI ES NECESARIO AGREGAR COADYUVANTE
¿Cuál es el segundo escalón de tratamiento del dolor moderado?
OPIOIDE MENOR SOLO O ASOCIADO A UN AINE Y/O COADYUVANTE
¿Cuál es el tercer escalón de tratamiento del dolor Intenso?
OPIOIDE SOLO O ASOCIADO A UN AINE Y/O COADYUVANTE
¿Cuál es el cuarto escalón de tratamiento del dolor muy intenso?
TÉCNICAS DE NEUROMODULACIÓN Y MÉTODOS ABLATIVOS