TEMA 3: DEONTOLOGÍA Y ÉTICA MÉDICA Flashcards
El conocimiento de la verdad es posible mediante los siguientes medios en ese orden:
- Sentidos externos: vista, oído, gusto, olfato, tacto
- Sentidos internos: sentido común, imaginación sensible, memoria sensible, estimativa - cogitativa
- Afectos: sentimientos, emociones, pasiones
- Inteligencia: concepto, juicio, razonamiento.
- Voluntad: bien
Principio de la bioética principialista que consiste en la autodeterminación del paciente, sus valores y preferencias son prioritarios en la toma de decisiones. Algunos ejemplos son el consentimiento informado y la voluntad anticipada:
PRINCIPIO DE AUTONOMIA
Principio de la bioética principialista que consiste en buscar el mejor y mayor bien para el paciente. El tratamiento debe curar la enfermedad, no prolongar la vida y mejorar la calidad de vida del paciente. Es promover el bien y evitar el mal:
PRINCIPIO DE BENEFICENCIA
Principio de la bioética principialista que consiste en NO dañar al paciente. Es la obligación de no producir daño intencionadamente:
PRINCIPIO DE NO MALEFICENCIA
Principio de la bioética principialista que consiste en la ecua repartición de los pesos/beneficios, es decir la equidad distributiva. Es darle a cada quien lo que le corresponde y le pertenece, partiendo de la igualdad o equidad y el respeto por el bien de todos:
PRINCIPIO DE JUSTICIA
¿Qué es la deontología?
Proporciona normas de comportamiento e indica límites sobre el cuidado de la salud. En Bioética intenta reflexionar las razones por las cuales se debe actuar de una cierta manera en la reflexión filosófica sobre la vida.
¿Qué es la ética médica?
Normas o principios que regulan el comportamiento médico.
¿Qué es el acto médico?
Acto moral que ocurre entre dos personas que en LIBERTAD, consienten: otorgar confianza / recuperar la salud → Lo ideal es que sea un acuerdo, no un mandato.
Involucra al acto moral y la naturaleza personal, es bilateral.
¿Qué es la relación médico-paciente?
Relación entre dos personas que se involucran en el área de las ciencias de la salud por una situación que compete al acto médico
Es una relación interpersonal.
La relación médico-paciente está conformada por 3 elementos, los cuales son:
Dos personas (el médico y el paciente) y la enfermedad o la salud.
Ambos buscar recuperar la salud o curar la enfermedad.
“Se establece desde el momento en que la persona que se siente o cree enferma, acude por ayuda con el médico o facultativo que por su dominio en la técnica (conocimientos, habilidades, destrezas) y por su vocación ofrece ayuda”
RELACIÓN ARMÓNICA
La misión del médico es siempre la de curar a su paciente:
FALSO, la mayoría de las veces estamos ahí para acompañar
Las siguientes son cualidades que un buen médico debe poseer:
- Actuar en el mejor interés del paciente
- Poseer capacidad técnica y juicio clínico adecuados
- Disposición para : escuchar, informar, orientar y atender al enfermo con empatía, compasión y optimización de los recursos económicos
- Mantener la veracidad, el secreto profesional y el cumplimiento de las promesas
Los siguientes son elementos que el paciente debe procurar tener para una buena relación médico-paciente:
- Asumir la responsabilidad del cuidado de su salud
- Ofrecer al profesionista toda la información necesaria y veraz para favorecer su mejor cuidado
- Previa información y toma de decisiones, seguir las indicaciones que se le ofrecen para la atención de la salud
- Tener confianza en su médico
EL MEDICAMENTO MÁS IMPORTANTE ES EL PROPIO MÉDICO
VERDADERO
El médico debe buscar la salud:
Integral, es decir, física-biológica, psicológica, social y espiritual
La información sobre el padecimiento del paciente se obtiene por los siguientes medios:
historia clínica (directa/indirecta), exploración física, integración de estudios de laboratorio e imagenología
Estos son algunos de los conflictos que la tecnología ha traído a la relación médico-paciente:
Normas, guías y algoritmos
Atención a más pacientes en menos tiempo
Información disponible en las redes electrónicas
Distancia y dificultad de desplazamiento
La calidad de la atención a los pacientes se puede ver afectada por:
- La mayor parte de la asistencia es pública, sobresaturación
- Falta de construcciones hospitalarias y de centros de salud
- La atención al paciente varía según el nivel institucional
- Déficit de recursos humanos médicos y material
- Calidad humana deficiente en la atención médica
- Falta de cultura en la medicina preventiva
Son los niveles institucionales de atención médica, en orden de jerarquía:
- Primer nivel: centros de salud
- Segundo nivel: hospitales generales (pediatría, medicina interna, cirugía general, ginecología y obstetricia)
- Tercer nivel: especialidades médicas
Modelo de la relación médico-paciente en la que el médico decide por el paciente, pues asume que existen medios objetivos para determinar lo que es mejor para el paciente. Es una relación vertical en la que el médico es superior. Solo es válido en situaciones de emergencia:
Modelo paternalista (activo/pasivo)
Modelo de la relación médico-paciente en la que la decisión depende únicamente del paciente, el médico solo brinda la información pertinente con el fin de que el paciente determine o elija. Hay una segmentación entre hechos y valores:
Modelo informativo (mecánico-técnico)
Modelo de la relación médico-paciente en la que se interpreta y asegura que la información que proporciona es comprendida por el paciente e intenta asumir cuáles son los valores del paciente. Es un modelo compartido en el que el médico ayuda al paciente a seleccionar lo mejor para su salud, el médico igualmente es un consultor y proporciona toda la información al paciente sobre la intervención o tratamiento:
Modelo Interpretativo (compartido)
Modelo de la relación médico paciente en el que el paciente analiza a través del diálogo los distintos valores relacionados con la salud, su importancia y sus indicaciones en el tratamiento. Es un modelo de compromiso y respeto mutuo, en el que el médico es un consejero y su misión primaria será la no maleficencia. Es el que más se acerca a nuestro ideal de autonomía y exige compromiso tanto del médico como del paciente:
Modelo deliberativo (compromiso y respeto mutuo)
Son los principios éticos fundamentales del acto médico:
- La vida, valor fundamental y condición de cualquier otro valor.
- Toda persona tiene una dignidad que debe respetarse.
- Toda persona tiene libertad (autonomía), y la libertad implica responsabilidad.
- Toda persona es un todo unitario compuesto por partes, el bien del todo tiene primacía.
- La acción médica debe ser proporcionada a lo que se espera lograr. (principio de doble efecto).
El principio de doble efecto establece que es lícito causar o permitir un daño si:
- Si la acción no es mala en sí misma.
- Si el daño no es intencional, no se busca directamente.
- Si el daño tampoco es buscado directamente como medio.
- Si se tiene una razón proporcionada para causar o permitir el daño.
