TEMA 7: TRANSPLANTES DE ÓRGANOS Flashcards
¿Cuáles son los problemas de los trasplantes de órganos?
mayor demanda, escasez de donadores, calidad de los órganos a trasplantar, consentimiento informado…..
¿Qué es el trasplante de órganos?
Operación quirúrgica en la cual un órgano o tejido obtenido de un “donador” se inserta en el organismo huésped”
¿Que puede donar un donador cadavérico?
piel, corneas, medula ósea, riñones, corazón, pulmones, hígado, páncreas, intestino (manos y cara-identidad)
¿Qué puede donar un donador vivo?
riñón e hígado (parcial).
¿Cuáles son los tipos de trasplantes?
Autoplástico, autólogo (piel) - de la una persona a ella misma
Homoplástico, homólogo (histocompatibilidad y rechazo) - de un donante a un receptor
Heteroplástico, heterólogo o Xenotrasplante - de un donante no humano (animal) a un receptor humano
“Inserción de tejidos u órganos sanos a un enfermo con el propósito de mejorar su calidad de vida, puede ser de tejidos: sangre, piel, córnea, médula ósea, que requieren procedimientos invasivos o una intervención quirúrgica, o bien de órganos completos o parte de ellos: riñón, hígado, corazón, pulmón, páncreas, que requieren cirugía tanto en el donador vivo como en el receptor, quien morirá de no recibir oportunamente el trasplante”.
Trasplante de órganos
¿Qué se debe de valorar en un caso de trasplante?
complejidad y costos, indicación, beneficio real para el paciente, costobeneficio del procedimiento, procedencia (donador vivo o cadavérico), justa distribución.
Características del donador vivo:
Donación voluntaria y altruista, familiar genéticamente relacionado; histocompatibilidad
Legal y éticamente aceptada
Órganos pares, impares: riesgo, morbilidad y mortalidad: consentimiento informado explícito y claro del donador
Evaluación donador y receptor: clínica, social, económica, psíquica
Embarazo para contar con donador para hermanos enfermos: ¿ético?, ¿legal?
Características del donador cadavérico:
Muerte encefálica diagnosticada por comité multidisciplinario (internista, intensivista, cirujano, neurólogo)
Daño IRREVERSIBLE cerebral y del tallo, con vida vegetativa casi siempre sostenida de forma artificial.
Continuar medidas de sostén hemodinámico, respiratorio, metabólico, farmacológico: buena perfusión celular = procuración múltiple de órganos. -
¿Forma de eutanasia activa?
¿Cuáles son los medio clínicos para diagnostico de la muerte encefálica?
EEG plano repetido a las 6 horas.
Potenciales evocados.
Arteriografía
Características de los órganos para trasplante:
Buen estado y funcionando: oxigenación e irrigación sanguínea.
Criterios de licitud y oportunidad:
- El respeto de la vida del donante y el receptor.
- La tutela de la identidad personal del receptor y de sus
descendientes.
- El consentimiento informado.
- La total gratuidad, la no comercialización y justa asignación.
Criterios de licitud y oportunidad de los órganos para trasplante:
- El respeto de la vida del donante y el receptor.
- La tutela de la identidad personal del receptor y de sus
descendientes. - El consentimiento informado.
- La total gratuidad, la no comercialización y justa asignación.
Criterios para verificar la muerte humana:
La muerte como la pérdida total e irreversible de la unidad funcional del organismo.
La muerte de todo el encéfalo indica la pérdida de la unidad funcional del organismo.
Establecer con certeza la muerte encefálica: DIAGNOSTICAR.
La muerte de la persona humana es más que la “muerte cerebral”, pero la “muerte cerebral” es “indicación” cierta de la muerte de la persona.
¿Qué es el estado de conciencia?
capacidad que tiene el individuo de darse cuenta de sí mismo y su entorno.
En la escala de coma de glasgow ¿cuál es el máximo y cuál es el mínimo?
Máximo 15, mínimo 3.
¿Qué significa un 3 en la escala de coma de glasgow?
COMA
¿Qué significa un 3 a 8 en la escala de coma de glasgow?
PACIENTES GRAVES
¿Qué significa un 9 a 13 en la escala de coma de glasgow?
PACIENTES FAVORABLES