TEMA 8

Question 1

INVESTIGACIÓN OBSERVACIONAL
​

Answer 1

Experimental → aplica tto o intervención
Grupo control → nop

Question 2

Intervención

Answer 2

Variable explicativa

Question 3

Variable de respuesta

Answer 3

Se divide en ambos grupos a ver si es distinta

Question 4

Estudios observacionales

Answer 4

Investigadores observan el efecto sobre una variable de respuesta de un factor de riesgo, prueba diagnostica…. sin intentar cambiar quien está y quien no está expuesto a ellos

No realizar asignación aleatoria

Question 5

DESCRIPTIVOS (para describir fenómenos/analizar asociaciones)

Answer 5

• Series de casos.
• Estudios de pruebas diagnósticas.
• Estudios de prevalencia (transversales). o Estudios ecológicos.

Question 6

ANALÍTICOS
(para estudiar asociaciones causales)

Answer 6

• Estudios de prevalencia (transversales).
• Estudios de cohorte.
• Estudios de casos y controles.

Question 7

Incidencia

Answer 7

• Casos nuevos que aparecen con el tiempo
• Tienes todo el proceso
• Saber dos puntos

Question 8

Para saber que tipo de estudios observacionales

Answer 8

• Selección o no por la respuesta. Estudios que seleccionan a los sujetos por variable de resultado → caso control.
• Tipo de variable de respuesta: incidencia o prevalencia

Question 9

Estudios miden indicendia

Answer 9

Estudios cohorte

Question 10

Estudios miden prevalencia

Answer 10

Estudios analíticos transversales

Question 11

Estudio de cohorte

Answer 11

Sujetos no sleccionados por respuesta
Grupos diferentes
Por ordenador
Se empieza por expo
Poblacion con exposiciones raras o población general con exposiciones comunes
Longitudinales: implican seguimiento. Prospectivos o retrospectivos, se define incidencia de nuevos casos
Si hay variables de confusión→ análisis multivariante

Question 12

Variable de confusión

Answer 12

Explicación alternativa, algo puede ser la causa

Question 13

De mejor a peor:

Answer 13

Ensayo clínico→cohorte→caso control→prevalencia

Question 14

Estudios de cohorte por que son caros

Answer 14

Pérdidas de seguimiento
Esto afecta a la validez de estudio

Question 15

VENTAJAS COHORTE

Answer 15

• Permiten calcular la incidencia de la enfermedad en expuestos y no expuestos
• Se puede establecer una correcta secuencia temporal, en la que el factor de riesgo precede a la enfermedad = Mayor validez interna
• Se pueden examinar varios efectos de una sola exposición
• Eficientes para exposiciones poco frecuentes
• En los prospectivos: se minimizan los errores en la medición de la exposición (no dependen de la memoria ni de registros incompletos)

Question 16

LIMITACIONES
COHORTE

Answer 16

No útiles para resultados poco frecuentes
Si son prospectivos:

1. Larga duracion:
2. Perdidas de seguimiento
3. Coste elevado

Si son retrospectivos:

1. Necesidad de buenos registros de info

Requieren nº elevado de participantes

Question 17

ESTUDIOS DE CASO – CONTROL

Answer 17

Seleccionados y clasificados por variable de respuesta

Retrospectivos o prospectivos

Necesarias definiciones y criterios que definan los “casos”

Grupo control debe provenir del mismo lugar que los casos y ser representativo de la poblacion con enfermedad

Hasta 3-4 controles por cas

Si variables de confusión → análisis multivariante

Question 18

Ventajas en caso control

Answer 18

• Útiles en enfermedades raras o con periodos de latencia largos
• Suelen ser más sencillos y menos costosos que los cohorte prospectivos
• Se pueden estudiar simultáneamente diferentes factores estiológicos
• Suelen tener menos errores en la clasificación de la enfermedad
• En algunas circunstancias, pueden servir como estimadores del Riesgo Relativo

Question 19

Limitaciones caso control

Answer 19

• Los casos y los controles pueden proceder de poblaciones diferentes, es decir, no ser comparables (sesgo de selección)
• Muchas veces no existe una secuencia temporal clara entre la exposición del factor de riesgo y la enfermedad
• No sirve para valorar exposiciones raras o poco frecuentes
• No se puede calcular directamente la incidencia de la enfermedad entre expuestos no expuestos
• La calidad de la información recogida sobre la exposición del factor de riesgo puede ser distinta en los pacientes enfermos que en los sanos (sesgo de información)

Question 20

Estudios transversales

Answer 20

• Sujetos no sleccionados y clasificados por estatus de variable de respuesta
• Medidos en 1 ocasion →transversal
• No definir la causalidad, por lo que estudio longitudinal. Hacer hipótesis.

Question 21

Ventajas transversales

Answer 21

• Eficientes para estudiar la prevalencia de enfermedades en la población
• Se pueden estudiar varias exposiciones
• Son poco costosos y se pueden realizar en poco tiempo
• Se puede estimar la prevalencia del evento si la muestra es representativa

Question 22

Limitaciones transversales

Answer 22

• Problemas para definir y medir la exposición
• Sesgos de selección
• Sesgos por casos prevalentes (sobrerrepresentación de enfermos con tiempos prolongados de sobrevida o con manifestaciones con mejor curso clínico)
• La relación causa efecto no siempre es verificable
• Se puede presentar causalidad débil

Question 23

Validez de estudios analíticos

Answer 23

Validez interna

Question 24

Para que efecto se atribuya a factor estudiado

Answer 24

Grupo de comparación debe ser maximamente comparable al grupo con el factor

Question 25

Cuanto mas logra un diseño excluir explicaciones alternativas

Answer 25

Mayor es su validez interna