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Reuma MIR > Tema 6. Vasculitis > Flashcards

Tema 6. Vasculitis Flashcards

1
Q

Sospechar PAN en…

A

Hepatópatas (VHB 20-30% > VHC 5%)

Tricoleucemia

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2
Q

Púrpura palpable

A

Vasculitis por hipersensibilidad

  • Schönlein-Henoch
  • Vasculitis-urticaria
  • Eritem elvatum Diutinum
  • Crioglobulinemia mixta esencial
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3
Q

HLA de la arteritis de la temporal

A

HLADR4/ DRB1

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4
Q

Afecta a la bifurcación de los vasos

A

PAN

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5
Q

Órganos más afectados en la PAN

A

Corazón y riñón –> HTA

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6
Q

Dx PAN

A

1º Biopsia –> 2º Angiografía selectiva abdominal (Microaneurismas 70%)

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7
Q

Mepolizumab

A

Anti IL5 se utiliza en caso de resistencia a corticoides en el Churg Straus

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8
Q

TTo de Wegener

A

Inducción: Ciclofosfamida o Rituximab + cortis

Mantenimiento: Ciclofosfamida/Metrotexate/Azatioprina

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9
Q

Fármaco que puede generar una vasculitis por hipersensibilidad

A

Alopurinol

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10
Q

Lesiones en el mismo estadio evolutivo

A

Vasculitis por hipersensibilidad (tipo de vasculitis más f)

PAM

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11
Q

Crioglobulinemias, FR + y déficit de complemento

A

Vasculitis por hipersensibilidad

Crioglobulinemia mixta esencial

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12
Q

Afectación sistémica más frecuente de la vasculitis por hipersensibilidad

A

Dolor abdominal, puede causar hemorragia y perforación

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13
Q

NO hay en Schönlein-Henoch

A

Trombocitopenia

Hipocomplementemia

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14
Q

Máxima incidencia de la arteritis de la temporal

A

70-79 años

Raza blanca y sexo femenino

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15
Q

1/4 de los pacientes con arteritis de la temporal presentan…

A

Aneurisma o dilatación de la aorta torácica

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16
Q

AP de la arteritis de la temporal

A

Panarteritis con infiltrados mononucleares +

Necrosis de la media y fragmentación de la lámina elástica interna + Proliferación de la íntima

17
Q

Manifestaciones más frecuentes de la arteritis de la temporal

A 
90% Cefalea 
75% Temporal anómala 
>50% Fiebre 
50% Polimialgia reumática
30% Claudicación mandibular 
25% Aneurismas aorta 
10% Ceguera o NOIA
18
Q

Analítica de la arteritis de la temporal

A

Aumento de VSG y PCR (FA por granuloma hepático)
Anemia
Leucocitos NORMALES

19
Q

Son criterios Dx de la arteritis de la temporal

A 
>50 años 
Cefalea 
Arteria temporal alterada 
VSG elevada 
Vasculitis de predominio inflamatorio
20
Q

TTO arteritis de la temporal

A

Prednisona 40-60 mg/día durante un mes con reducción gradual + Metrotexate semanal/Tocilizumab o Abatacept (durante 2 años para evitar recidivas) +
AAS 81 mg/día

21
Q

Efectos adversos del Tocilizumab

A

Perforación del aparato digestivo

Insuficiencia hepática

22
Q

Fiebre + síntomas generales + púrpura palpable + Neuropatía + Adenopatías/Esplenomegalia

A

Crioglobulinemia

23
Q

Cursan con debilidad de cinturas

A

Dermatomiositis/polimiositis

Polimialgia reumática

24
Q

Criterios indispensables de la polimialgia reumática

A

> 50 años
Omalgia bilateral
Aumento de PCR y/o VSG

25
Q

TTo polimialgia reumáticas

A

AINES–> Corticoides a 8-15 mg/día

26
Q

Analítica de la polimialgia reumática

A

Igual que la arteritis de Horton

27
Q

Soplos vasculares y ausencia de pulso

A

Arteritis de Takayasu

28
Q

Tensión arterial en Takayasu

A

30-60% HTA, cifras bajas en brazos respecto a piernas –> Coartación invertida –> Arteriografía

29
Q

TTO Takayasu

A

Prednisona a altas dosis (1mg/kg/día)

30
Q

TTO Kawasaki

A

Salicilatos (AAS) y altas dosis de gammaglobulina iv

Aneurismas en las coronarias (15-25%), trombocitosis y aumento IgE (75%)

31
Q

Angiografía en sacacorchos

A

Buerger

32
Q

Trombo inflamatorio oclusivo con microabsceso

A

Tromboangeitis obliterante o Buerger

33
Q

Pseudotumor granuloso de la órbita

A

Proptosis ocular en Wegener

Reuma MIR (13 decks)

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