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Reuma MIR > Tema 5. Enfermedades inflamatorias de etiología desconocida > Flashcards

Tema 5. Enfermedades inflamatorias de etiología desconocida Flashcards

1
Q

Fármacos que producen lupus

A

Procainamida, hidralazina y clorotiazida (procura que el agua sea clorada)

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2
Q

Corticoides en esclerosis sistémica

A

Pueden provocar una crisis renal esclerodérmica

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3
Q

Fármaco más empleado en esclerosis sistémica

A

D-penicilamina

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4
Q

No utilizar en Raynaud

A

B-bloqueantes (Si a-bloqueantes y prostaciclinas si úlceras necróticas)

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5
Q

Biopsia en Sjögren

A

En labio inferior para observar el infiltrado linfocitario de las glándulas salivares menores

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6
Q

AP lupus

A

Cuerpo hematoxilínico (necrosis basófila)

Células LE (neutrófilo que ha fagocitado restos nucleares)

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7
Q

Banda lúpica positiva

A

Depósitos de Ig y C en piel sana

Relacionada con la actividad de la enfermedad y ANA+

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8
Q

Artropatía de Jaccoud

A

Deformidad articular que ocurre en el 10% de los lupus de manera NO EROSIVA

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9
Q

Poco frecuente en LES

A

Artritis erosiva e hipertensión pulmonar

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10
Q

Forma más frecuente de lupus cutáneo

A

Lupus discoide, deja CICATRIZ y alopecia cicatricial

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11
Q

Síndrome de Evans

A

Trombocitopenia + Anemia hemolítica + Neutropenia

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12
Q

Efecto del anticoagulante lúpico en la coagulación

A

Aumenta el TTP (ataca al complejo activador de la protrombina) Puede dar un VDRL falsamente +

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13
Q

TTO del síndrome antifosfolípido

A

1º Heparina de bajo peso molecular
2º Warfarina de por vida (INR 2.5-3)
Si no hay clínica: AAS

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14
Q

TTO de una embaraza con síndrome antifosfolípido

A

Si antecedente de aborto: Heparina + AAS

No antecedentes: Antiagregantes

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15
Q

Belimumab

A

TTO del LES con síntomas crónicos sin afectación neurológica. Si se puede usar en NEFRITIS
RAM: Riesgo de suicidio
Acción contra BAAF/BlyS (estimula LB)

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16
Q

Esclerosis que afecta a riñón y corazón

A

Difusa

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17
Q

Afectación pulmonar en esclerosis

A

Difusa: Enfermedad intersticial severa con HTP
Limitada: Enfermedad intersticial leve pero HTP frecuente y tardía

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18
Q

Capilaroscopia

A

Difusa: Megacapilares y pérdida capilar
Localizada: Asas dilatadas sin pérdida capilar

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19
Q

Afectación visceral de la esclerosis limitada

A

Esófago (lo más frecuente)

HTP y CBP

20
Q

AP renal de la esclerodermia

A

Endarteritis en hojas de cebolla, similar a hipertensión maligna pero con menos frecuencia necrosis fibrinoide

21
Q

Raynaud en esclerodermia

A

Localizada 100% varios años antes

Difusa 70% sin mucho adelanto

22
Q

Fases de la afectación cutánea esclerodermia

A

Fase edematosa –> Indurativa –> Atrófica

23
Q

CREST con disnea e insuficiencia cardiaca

A

HTP

24
Q

Principal causa de muerte en esclerodermia

A

1º Pulmonar (antitopoisomerasa I Scl70)

2º Renal (Anti RNA polimerasa III)

25
Q

Indicadores de IR inminente en esclerodermia

A

Anemia microangiopática con esquistocitos
Derrame o efusión pericárdica crónica
Crepitación tendinosa

26
Q

Criterio diagnóstico suficiente para la esclerosis sistémica

A

Engrosamiento cutáneo de los dedos de ambas manos que se extiende proximal a las articulaciones metacarpofalángicas

27
Q

Pirfenidona y Nintedanib

A

Nuevos fármacos antifibróticos útiles en caso de afectación pulmonar intersticial

28
Q

Escleredema de Buschke

A

Induración cutánea de cuello, cara, hombros… que afecta con más frecuencia a pacientes diabéticos o tras infección por streptococo

29
Q

Neoplasias más frecuentemente asociadas a DM o PM

A

Pulmón y ovario

30
Q

DM con CPK normal

A

Posible asociación neoplasica

31
Q

Anti TIF1 o Anti NXP2

A

DM paraneoplásica

32
Q

Anti MDA5

A

DM amiopatíca + enfermedad intersticial progresiva

33
Q

Anti Jo 1

A

PM + enfermedad pulmonar intersticial

34
Q

Anti U1-RNP

A

Enfermedad mixta del tejido conectivo

35
Q

Sjögren con descenso del FR

A

Indica neoplasia (Linfoma o Waldenström)

36
Q

Para el diagnóstico de esclerodermia en fases tempranas

A

Realizar pruebas funcionales respiratorias y ECO doppler con periocidad anual

37
Q

Anemia más frecuente en lupus

A

Anemia de trastornos crónicos 70%

La más característica es la hemolitica

38
Q

Genética lupus

A

C4AQ0 –> Déficit de C2 y C4 y mutación TREX

39
Q

Afectación neurológica más frecuente en lupus

A

Disfunción psíquica o cognitiva leve

40
Q

Factores de riesgo de nefritis grave

A

Anomalías persistentes del sedimento urinario
Títulos elevados de anti DNAds
Banda lúpica
Hipocomplementemia

41
Q

Ante valores muy bajos de CH50 con fracción C3 normal…

A

Sospechar una deficiencia hereditaria del complemento

42
Q

Inmunosupresor de elección en embarazo

A

Azatioprina, dar solo si no se maneja bien con corticoides e hidroxicloroquina

43
Q

Telangiectasias en uñas

A

Dermatomiositis (También puede haber calcinosis especialmente en la forma infantil)
Síndrome de solapamiento

44
Q

Anti-PM1

A

Dermatomiositis asociada a esclerodermia

45
Q

Anifrolumab

A

Anti IFN 1 que se da en lupus que no responde a inmunosupresores de mantenimiento (pero NO en SNC ni en nefritis)

Reuma MIR (13 decks)

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