Tema 12. Enfermedades oseas

Question 1

Cuando iniciamos tto en osteoporosis

Answer 1

Si densitometría patológica o fractura vertebral

Question 2

TTO de osteoporosis

Answer 2

<65 años: Moduladores selectivos de los receptores estrogénicos.
>65 años: Bifosfonatos + Denosumab o PTH

Question 3

Clínica Paget

Answer 3

Varón anciano con dolor pelvis y aumento del cráneo, cefalea y deformidades

Question 4

Complicaciones Paget

Answer 4

Hipoacusia (+f)

Osteosarcoma (1% y mal pronóstico)

Question 5

Analítica osteoporosis y paget

Answer 5

Osteoporosis: Normal
Paget: Elevación FA e hidroxiprolina en sangre y orina con Ca y fósforo normal.
También eleva FA osteomalacia pero Ca y P bajos

Question 6

TTO de elección del Paget

Answer 6

Bifosfonatos (Si es asintomático NADA)

Question 7

Fosfatasa alcalina

Answer 7

Índice de osteogénesis (osteoblastos)
Síntesis 50% ósea 50% hepática
Si la GGT es normal sugiere origen óseo

Question 8

Hidroxiprolina

Answer 8

Índice de osteolisis

Question 9

TTo de la osteoporosis con alto riesgo de fracturas

Answer 9

PTH recombinante

Denosumab

Question 10

Fractura osteoporótica más frecuente

Answer 10

Vertebral

Question 11

Analítica osteomalacia

Answer 11

Hipocalcemia, Hipofosforemia

Elevación de la fosfatasa alcalina

Question 12

Analítica mieloma

Answer 12

Hipercalcemia, elevación VSG

Question 13

Efectos adversos de los bifosfonatos

Answer 13

Necrosis de los maxilares
Esofagitis
Fracturas atípicas de fémur

Question 14

Anticuerpo monoclonal contra el RANK-ligando

Answer 14

Denosumab

Question 15

Abaloparatide

Answer 15

Similar a PTH

Question 16

Romosuzumab

Answer 16

Anticuerpo monoclonal inhibidor de la esclerostina

Question 17

Disminuye el riesgo de fracturas vertebrales y no vertebrales

Answer 17

Teriparatide

Question 18

Solo disminuye el riesgo de fracturas vertebrales

Answer 18

Raloxifeno/Bazedoxifeno (Raloxifeno incrementa sofocos)
Calcitonina
Ibandronato

Question 19

Hipervitaminosis D

Answer 19

Otoesclerosis

Question 20

Alteración bioquímica más constante en osteomalacia

Answer 20

Disminución de fosfatos

Question 21

Causa más frecuente de osteomalacia

Answer 21

Fallo de la vitamina D (25-OH-D)

Question 22

Analítica osteomalacia

Answer 22

Niveles elevados de FA, hipocalcemia e hipofosfatemia

Question 23

Alteración Rx en Paget

Answer 23

Lítica + Esclerótica

Question 24

Alteración cardiaca del Paget

Answer 24

Insuficiencia cardiaca por alto gasto (aumento de la vascularización) y estenosis aórtica

Question 25

Fémur en cayado y tibia en sable

Answer 25

Paget

Question 26

Ensanchamiento de las metáfisis en copa

Answer 26

Raquitismo