Tema 6¨ Flashcards

1
Q

Anledningar bakom parkinson

A

oftast okänd men genetiska faktorer såsom mutation i alfa-synuclein, LRRK2 + parkin samt miljöfaktorer som gift, diet och huvudtrauma kan bidra till detta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är parkinsons sjukdom

A

Neurodegenerativ sjukdom som främst påverkar dopaminerga neuron i substantia nigra, påverkar motoraktivitet och viljestyrda rörelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är lewy bodies

A

Aggregat av felveckade protein, främst alfa-synuclein som kan spridas via hjärnstammen eller tarmen via vagusnerven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka symtom kan förekomma innan diagnos för PD

A

Förlust av luktsinne, förstoppning, depression och REM-störningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Motorsika symtom vid PD

A

Vilotremor, minskade medrörelser, balansproblem, långsamma rörelser, svårigheter att sätta igång/stanna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hur fungerar L-dopa

A

Dopaminprekursor som omvandlas till dopamin och passerar BHB. Ges ofta med karbidopa för att minska perifer omvandling till dopamin + biverkningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka tillsatser med L-DOPA för längre effekt?

A

COMT-hämmare och MAO-B-hämmare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

dopaminagonister

A

Aktiverar dopaminreceptorer, D2 + D3, används som tillägg vid PD.

Illamående, psykos, hjärtklaffstenos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Dyskinesi

A

Ofrivilliga rörelse i ansikte och extremitet, kan komma i senare del av L-DOPA behandling,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Positiva symtom schizofreni

A

Vanföreställningar, delusioner, hallucinationer, tankestörningar (D2-receptorer)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Negativa symtom Schizofreni

A

Tillbakadragenhet, känslomässig avflackning, anhedoni, kognitiv nedsättning (D1-receptor stimulans för att minska dem)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad orsakar positiva symtom

A

Överaktivtet i mesolimbiska banan (tror man)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Verkningsmekanism första genration antipsykotika

A

Verkar främst via D2-receptorantagonism. Risk för extrapyramidala biv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad orsakar negativa och kognitiva symtom

A

Underaktivitet i den mesokortikala banan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Andra generationens antipsykotika

A

Blockerar både D2 och vissa serotonerga receptorer (HT2A).
Lägre risk för extrapyramidala biv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Tredje generationens antipsykotika

A

Aripiprazol, brexpiprazol = partiella D2-agonister

16
Q

Biverkningar vid antipsykotika

A

Extrapyramidala symtom, metabol störningar, viktökning, antikolinerg biv

17
Q

Vilken biv gör att man måste hålla koll på Klozapin

A

Agranulocytos, regelbunden blodövervakning därmed viktigt

18
Q

Antagonism av H1-receptor leder till…

A

… viktökning och sedation

19
Q

Malignt neuroleptikasyndrom

A

sällsynt men allvarlig biverkning med hög dödlighet

20
Q

Bensodiazepiner + biv

A

Korttidsbehandling av akuta ångesttillstånd, premedicin för oroliga patienter

biv. yrsel, trötthet, risk för beroende och tolerans (vid långvarighet)

21
Q

Verkningsmekanism bensodiazepiner

A

Binder till GABA-receptorer och förstärker dess hämmande effekt på nervsystemet vilket -> lugnande effekt

22
Q

Behandling av sömnstörningar

A

Z-läkemedel, zopikolon och propiomazin

23
Q

apiprazol verkningsmekanism

A

partiell agonist på D2-receptor vilket innebär att det stabiliserar dopaminaktiviteten snarare än blockera

23
Q

unipolär/bipolär förstämninssjukdom

A

Unipolär depression = episoder av depression utan maniska episoder

Bipolär depression = både maniska och depressiva episoder

23
Q

Viktig skillnad mellan äldre och nyare antipsykotika

A

Äldre är mer benägna att orsaka motoriska biv. medan nyare läkemedel hat öägre risk

24
Q

Tricykliska antidepressiva

A

TCA hämmar återupptag av serotonin och noradrenalin -> ökar nivåer av dem i synapsklyftan

25
Q

SSRI-läkemedel

A

blockerar återupptag av serotonin vilket ökar dess nivå i synapsklyftan och kan därmed lindra depression

26
Q

SNRI-läkemedel

A

Blockerar återupptag av både serotonin och noradrenalin

27
Q

Antidepp problem

A

hög andel: icke-respons, risk för överdos, problem med SSRI hos barn o tonår

28
Q

Andra farmakologiska alt. vid depression

A

MAO-hämmare, atypiska antidepp, och vissa antipsykotika

29
Q

Bipolär depression behandlingsalternativ

A

Litium, antiepileptika och antipsykotika

30
Q

Verkningsmekanism/risk Litium

A

stabiliserar humöret genom att påverka signaltransduktion i hjärnan.

Smalt TI vilket ökar risk för toxiska biv.

31
Q

Valproat

A

Ökar GABA-nivåer och blockar Na-kanal vilket minskar risk för epileptiska anfall

31
Q

Fenytoin

A

Blockerar Na-kanaler och stabiliserar neuronernas membran

32
Q

Farmakokinetiska egenskaper viktiga för antiepileptika

A

fenytoin har mättnadskinetik och karbamazepin inducerar CYP-enzymer, detta påverkar dosering och interaktioner.