Tema 4 Tumores renales Flashcards

1
Q

¿Cuál es el tumor renal sólido más frecuente?

a) Carcinoma de células renales
b) Hipernefroma
c) Tumor de Wilms
d) Angiomiolipoma

A

Hipernefroma

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2
Q

¿Cuál es la característica más común del paciente con hipernefroma?

a) Mujer joven, delgada y no fumadora
b) Varón de mediana edad, obeso y fumador
c) Niño con antecedentes familiares de cáncer
d) Mujer de edad avanzada con hipertensión

A

Varón de mediana edad, obeso y fumador

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3
Q

¿Cuál es la tríada clásica de síntomas en un paciente con hipernefroma?

a) Hematuria, dolor y masa en flanco
b) Hematuria, fiebre y pérdida de peso
c) Dolor abdominal, fatiga y fiebre
d) Hipertensión, dolor lumbar y pérdida de apetito

A

Hematuria, dolor y masa en flanco

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4
Q

¿Qué condición debe hacer sospechar la presencia de un tumor renal?

a) Varicocele izquierdo de aparición súbita que no cede con el decúbito
b) Dolor abdominal generalizado y fiebre
c) Hipertensión y pérdida de peso inexplicable
d) Sangrado nasal recurrente y fatiga

A

Varicocele izquierdo de aparición súbita que no cede con el decúbito

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5
Q

¿Qué puede producir el hipernefroma además de ser un tumor renal?

a) Solo hematuria y dolor
b) Solo hipertensión
c) Síndromes paraneoplásicos
d) Dolor generalizado y fiebre

A

Síndromes paraneoplásicos

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6
Q

¿Por qué se le conoce al hipernefroma como “tumor del internista”?

a) Porque siempre se presenta con síntomas respiratorios
b) Porque produce síndromes paraneoplásicos que pueden complicar el diagnóstico
c) Porque se diagnostica exclusivamente con pruebas de imagen
d) Porque solo afecta a pacientes con enfermedades cardíacas

A

Porque produce síndromes paraneoplásicos que pueden complicar el diagnóstico

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7
Q

¿Cuál es una característica típica del hipernefroma en relación con las transaminasas?

a) Elevación de las transaminasas con afectación hepática
b) Disminución de las transaminasas sin síntomas
c) Normalización de las transaminasas en el 90% de los casos
d) Elevación de las transaminasas sin afectación hepática (síndrome de Stauffer)

A

Elevación de las transaminasas sin afectación hepática (síndrome de Stauffer)

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8
Q

¿Cuáles son los criterios para diagnosticar un quiste renal simple y diferenciarlo de un hipernefroma?

a) Contorno irregular, contenido heterogéneo y refuerzo posterior
b) Contorno liso, contenido transónico y refuerzo posterior
c) Contorno liso, contenido hiperecoico y ausencia de refuerzo posterior
d) Contorno irregular, contenido anecoico y sin refuerzo posterior

A

Contorno liso, contenido transónico y refuerzo posterior

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9
Q

¿Cuál es la primera prueba de imagen recomendada ante la sospecha de hipernefroma?

a) Tomografía computarizada (TC)
b) Resonancia magnética (RM)
c) Ecografía
d) Radiografía de abdomen

A

Ecografía

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10
Q

¿Cuál es el tratamiento fundamental para el hipernefroma?

a) Quimioterapia
b) Radioterapia
c) Extirpación quirúrgica
d) Medicamentos inmunosupresores

A

Extirpación quirúrgica

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11
Q

¿Cuándo se debe contemplar la cirugía citorreductora en casos de tumores renales metastásicos?

a) Siempre, independientemente del pronóstico
b) En casos con buen pronóstico, según criterios específicos
c) Solo cuando el tumor está localizado en el riñón
d) Solo en pacientes jóvenes sin comorbilidades

A

En casos con buen pronóstico, según criterios específicos

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12
Q

¿Cuál es la característica principal del carcinoma de células renales (hipernefroma)?

a) Afecta principalmente a personas jóvenes, con mayor incidencia en mujeres
b) Es más frecuente en adultos entre 40 y 60 años, con predominio en varones
c) Se presenta únicamente como un tumor de células cromófobas
d) Es más común en adultos mayores de 70 años, sin distinción de sexo

A

Es más frecuente en adultos entre 40 y 60 años, con predominio en varones

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13
Q

¿Qué enfermedades están asociadas al desarrollo de angiomiolipoma renal?

a) Enfermedad de Cushing y síndrome de Marfan
b) Esclerosis tuberosa y enfermedad de Von Hippel-Lindau
c) Enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa
d) Síndrome nefrótico y síndrome de Alport

A

Esclerosis tuberosa y enfermedad de Von Hippel-Lindau

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14
Q

¿Cuál de los siguientes hallazgos es el más frecuente en pacientes con hipernefroma?

a) Hipercalcemia
b) Eritrocitosis
c) Anemia grave
d) Hematuria macroscópica o microscópica

A

Hematuria macroscópica o microscópica

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15
Q

¿Qué tipo de tumor es más típico de producir péptidos, aunque también puede ocurrir en el hipernefroma?

a) Tumores neuroendocrinos
b) Carcinomas epidermoides (pulmón, esófago…)
c) Tumores de células germinales
d) Tumores benignos como los angiomiolipomas

A

Carcinomas epidermoides (pulmón, esófago…)

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16
Q

¿Cuál es el mejor método para evaluar una masa renal y obtener información sobre metástasis ganglionares y afectación de órganos adyacentes?

a) Ecografía
b) Resonancia magnética (RM)
c) Tomografía computarizada (TC)
d) Radiografía de tórax

A

Tomografía computarizada (TC)

17
Q

¿Cuál de las siguientes opciones es una alternativa de tratamiento para la enfermedad metastásica de hipernefroma?

a) Solo quimioterapia estándar
b) Inmunoterapia con interferones, interleucina, linfocitos killer activados y combinaciones de quimioterapia con inmunoterapia
c) Radioterapia exclusiva
d) Terapia hormonal con estrógenos

A

Inmunoterapia con interferones, interleucina, linfocitos killer activados y combinaciones de quimioterapia con inmunoterapia

18
Q

¿Qué porcentaje de los angiomiolipomas se asocian a la esclerosis tuberosa?

a) 10%
b) 30%
c) 50%
d) 70%

A

50%

19
Q

Varón de 45 años con un carcinoma de células renales extendido, cuyos niveles de glutamato oxalacetato-transaminasa (GOT), fosfatasa alcalina, LDH y alfa-2 globulina son elevados y el tiempo de protrombina está alargado. El hígado aparece difusamente agrandado, pero no existen defectos focales de infiltración intrahepática. La explicación etiológica más probable será:

A) Efectos hepatotóxicos de tumor.
B) Metástasis hepática.
C) Amiloidosis.
D) Trombosis tumorales que obstruyen la vena hepática.

A

Efectos hepatotóxicos de tumor.

20
Q

Paciente de 62 años, con alteración de la función renal y crisis de hematuria, presenta una masa abdominal palpable en flanco derecho. Se le realiza una TC, detectándose una masa de carácter sólido de 8 cm de diámetro en riñón derecho. En la anamnesis destaca que el paciente es fumador (35 cigarrillos/día). ¿Cuál podría ser el diagnóstico de presunción más probable?

A) Nefroblastoma.
B) Liposarcoma.
C) Angiomiolipoma.
D) Adenocarcinoma

A

Adenocarcinoma